Что вас беспокоит?
Расширен цервикальный канал на узи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с 6 недели беременности принимаю утрожестан 200 мг утром и вечером ( лежала с угрозой на сохранении, были коричневые выделения, после этого назначили), в 12 недель шейка матки была 39мм, в 18 недель была на узи шейка матки 38мм , И сегодня в 20 недель была на узи , врач сказала что цервикальный канал расширен на 2,3 мм и длина шейки матки 33,2 , сказала что нужно поставить пессарий и записали меня уже через 2 дня на его установку , я очень переживаю и боюсь, не хотелось бы очень его устанавливать , до этого узи я за 3 дня убрала утренний приём утрожестана и оставила только вечерний , чтобы через неделю вообще с него уйти , как сказала мне мой врач до этого . После сегодняшнего узи врач сказала вернуть утрожестан и я так и сделала опять возвращаюсь на утренний и вечерний приём по 200мг. Боли в животе меня вроде бы не беспокоят , бывают неприятные ощущения какие-то , но отпускает, выделения только белые - светло-желтые от свечки, беспокоит поясница ( но она начинает беспокоить только если я убираюсь дома и часто нагинаюсь из-за этого, и также было и до беременности , какая-то проблема с копчиком и было больно под вечер наступать на правую ногу , боль именно возникала в копчике) До последнего узи также готовилась к приезду гостей и несколько дней подряд убиралась в квартире, после чего под вечер просто раскалывалась спина в пояснице и я еле ходила особенно перед сном. Подскажите пожалуйста обязательно ли в моем случае установка пессария , или лучше подождать не бежать его устанавливать сразу, очень переживаю за своего малыша, так как врач сказал у меня опять угроза выкидыша из-за того что этот канал расширился . Фото последнего узи прикрепила .также для перестраховки завтра еще записалась на одно узи , хочу послушать что там скажут
Здравствуйте, прикрепите УЗИ
Надежда Сергеевна, прикрепила
ИЦН ставится при укорочении цервикального канала менее 25 мм или расширении его на всем протяжении до 10мм .У вас пока таких признаков нет. Можно сделать контроль через 7- 10 дней. Утражестан вводить обязательно по 200*2 р/д.Физический и половой покой.
Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста мог ли этот канал расширится из-за того что я сократила приём утрожестана или же из-за повышенной физической нагрузки ? И может ли он обратно закрыться или уже так и будет и за этим нужно наблюдать, чтобы не расширялся ещё больше ? И смущает что шейка матки стала значительно короче
Здесь возможно все факторы в совокупности и снижение утрожестана и физ. нагрузка, потому что действительно шейка укоротилась и пошло расширение вам предложили ввести пессарий чтобы перестраховаться, но можно неделю понаблюдать если будет дальше изменения то лучше ещё конечно дополнительно к поддержке прогестерона ещё ввести пессарий.
Надежда Сергеевна, то есть по общей картине никакой угрозы выкидыша у меня пока что нет ? Очень переживаю.
Какие рекомендации мне нужно соблюдать ? Постельный режим нужен ? Про половой покой поняла , боюсь даже теперь лишний раз полы помыть дома …
Из витаминов ещё также принимаю фемибион 2 и цитрат магния от солгар утром и вечером по 200мг, моя врач сказала перейти на элевит 2 , но переживаю стоит ли ? И есть ли разница
Разницы нет витамины можно принимать любые для беременных. Сейчас конечно лучше себя беречь, больше отдыхать. На данный момент рисков нет, если ничего не бескопит. Вас хотят положить в стационар на введения пессария?
Надежда Сергеевна, нет , в частной клинике врач предложила поставить, без стационара
Перед введением АПР обязательно проводятся дополнительные методы обследования сдают мазок на степень чистоты, бак посев из цервикального канала при наличии хороших анализов его можно вводить , если мазки плохие то назначается санация.
Надежда Сергеевна, ничего даже об этом не сказали и не назначили , сразу записали на установку через 2 дня и все… теперь хоть буду знать и наверное пока отложу установку и понаблюдаюсь ещё через неделю
Принятый ответ
Плохие мазки конечно являются противопоказанием для введения пессария, на данном этапе можно их сдать, сделать контроль УЗИ и далее уже действовать по ситуации. Лёгкой беременности вам!
Добрый день.
По вашим данным, включая картинку - вы не страдаете ИЦН и никакие меры для ее коррекции, в том числе пессарий - вам не нужны.
Если есть неприятные ощущения в низу живота - принимайте утрожестан по 200 х 2 раза до 36 недели, его не назначают/отменяют многократно, "скачки" уровня прогестерона не идут на пользу.
И. конечно, снизьте уровень физических нагрузок, если болит поясница.
Игорь Игоревич, подскажите пожалуйста мог ли этот канал расширится из-за того что я сократила приём утрожестана или же из-за повышенной физической нагрузки ? И может ли он обратно закрыться или уже так и будет и за этим нужно наблюдать, чтобы не расширялся ещё больше ? И смущает что шейка матки стала значительно короче
33 мм - это длинная шейка. Она должна планомерно укорачиваться в течение всей беременности.
Расширение шеечного канала на несколько мм - это незначимо. Важно состояние внутреннего зева, круговой мышцы шейки. Он у вас в порядке.
Оценивать шейку при помощи УЗИ в сроке более 20 недель уже не нужно. Лучше осматривать ее "на кресле", если что-то будет вас беспокоить,особенно боли в низу живота.
Игорь Игоревич, то есть по общей картине никакой угрозы выкидыша у меня пока что нет ? Очень переживаю
Раньше мы говорили о недостаточности шейки, истмико-цервикальной недостаточности.
"угроза" - это, прежде всего, повышенная озбудимость и сократимость матки. Если болей в низу живота нет - значит, признаков угрозы тоже нет.
Игорь Игоревич, Какие рекомендации мне нужно соблюдать ? Постельный режим нужен ? Про половой покой поняла , боюсь даже теперь лишний раз полы помыть дома …
Из витаминов ещё также принимаю фемибион 2 и цитрат магния от солгар утром и вечером по 200мг, моя врач сказала перейти на элевит 2 , но переживаю стоит ли ? И есть ли разница
Постельный режим - не нужн. Умеренное ограничение физической активности. Про утрожестан мы уже договорились.
Какие витамины принимать или не принимать вообще - на этом сроке это все равно.
Подскажите , от боли в пояснице можно ли что-то делать ? Мази, бандаж ?
Принятый ответ
Бандаж - можно. А еще лучше для началаопредеоиться с их причинрй, они могут быть ращными.
Есои почечный анализы в норме - покажитесь доктору-невропатологу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 28 Июня 20161 ответ
- 16 Августа 20173 ответа
- 1 Октября 201738 ответов