Восстановление после перелома лодыжки — вопрос №2265169

Здравсвуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел рентгенограммы.
Вопрос: когда сдела последний снимок (с удаленным винтом) ?

По последнему рентгену у меня вопрос к консолидации перелома. Проекция боковая неправильная. Палстина закрывает перелом и не дает исследовать снимок полноценно.

Снимок необходимо переделать.
Луче будет, учитывая 5 прошедших месяцев, сделать КТ. И более достоверно посмотреть срослись ли кости. У меня сомнения.

Добрый день. По степени консолидации полную опору на травмированную конечность давать можно, но в дозированном режиме. Это значит, что целый рабочий день ходить Вы пока не сможете. Вы абсолютно правы, нога отвыкла от нагрузки. Давать ее нужно постепенно. У Вас была сложная травма, серьезное оперативное вмешательство. Отек, именение цвета кожных покровов могут сохраняться до года. Критерием, что нагрузка адекватна -это если утром не вставая с кровати Вы видите практически одинаковые голеностопные суставы. Как только опускаете ногу вниз -нарастает отек. По возможности днем старайтесь выкладывать травмированную конечность хотя бы на небольшую высоту (табуретка, невысокий стул). Вечером сделайте ванночки с морской солью (купите в аптеке простую) температуры 40 -42 градуса на 20 -25 минут, слегка вотрите гель дип рилиф. Без трости можно начинать ходить, как только не будет болевых ощущений, или они будут минимальны. На данном этапе уменьшить боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты (аркоксиа, найз, нимесулид). Физиотерапия при наличии металлоконструкции не показано, можно легкий массаж на лимфодренаж.

Здравствуйте.
У меня сомнений по сращению нет. Болевой синдром связан с перегрузкой.
Дело не в том, что рано вышли на работу, а в том, что не успели до конца разработать сустав.

Рекомендовано
Уменьшить нагрузку, носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

Если есть необходимость пользуйтесь тростью. На работе переобувайтесь.
Если есть возможность сидя ложите ногу на второй стул.
Всё должно постепенно нормализоваться.

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!