Лечение перелома по ОМС - предлагают оплатить покупку пластины — вопрос №2177738

Заранее благодарю за ответы всех ответивших!

Прошу о помощи знающих людей!

Мама моей супруги спускаясь по лестнице своего жилого дома
(по пути на работу при договоре гпх)
упала и получила закрытый перелом чуть выше лодыжки.

Была доставлена в течении 1 часа в приемный покой ГБУЗ ЦГБ Московской области
по месту проживания (и прописки то же).

При поступлении первичный осмотр проводил сотрудник без бэйджика
восточной внешности (не очень четко говорящий на русском языке)
и не хотел представляться.
Записали данные паспорта, полиса омс и снилса.
Отправили на рентген нижней конечности с переломом и повторно на флюорографию.

После отвезли в палату, установив спицу сквозь лодыжку поставили на ногу вытяжку (груз),
манипуляции проводил тот же сотрудник который принимал в приемном покое.

На 2 день перед забором крови на анализ Маму моей супруги спросили какой у нее резус фактор
что очень удивляет мягко говоря. (еще бы спросили какой гемоглобин и СОЭ например - сарказм)

Я поговорил с лечащим врачом спустя 2 дня после госпитализации.

Он сказал (дословно все ниже написанное включая варианты лечения):

что с момента поступления нужно 4-5 дней для того что-бы
отек на лодыжке сошел (который образовался после того как лодыжку прошли спицей для вытяжки),
а потом этот травматолог сказал что есть три варианта (после того как сойдет отек):

1 - загипсовать ногу, но ''все будет криво'';

2 - поставить спицу через пятку, винты, и пластину по ОМС из ''плохого металла'';

3 - все по омс, а пациентке (или ее родственникам) купить ''импортную и хорошую'' пластину.

Я спросил можем ли мы сделать в этом отделении операцию не по омс,
а за платно так как знаем что пластина должна входить в стоимость
на что травматолог ответил что ''они'' платных услуг вообще не оказывают,
а зачем прайс лист для платных услуг у этого учреждения существует тогда?

После моего вопроса будет ли пластина (с возможностью делать потом МРТ)
и обладает ли такая ''платная'' пластина угловой стабильностью
(т. е. с резьбой в отверстиях под винты предотвращающей отворачивание винтов)
травматолог немного изменился в лице,
после чего сказал что разговаривать будет не со мной, а только с пациенткой.

Я попросил написать или напечатать ей варианты предлагаемого лечения в ответ
травматолог сказал что со следующей недели он пойдет в отпуск и придет на его место
другой коллега фамилию которого он не помнит.

***********************
Годом ранее отцу моего друга в этом же отделении ''лечили'' перелом ключицы.
Сказали купить самим пластину за 75 000 руб путем перевода денежных средств
на карту физ лицу (а пластину чудным образом привезут с утра к операции
и ни о чем беспокоиться не надо).

Ни о чеке (на пластину) ни об организации (ИНН и т.д.) и речи не шло.
В итоге операцию делал травматолог с запахом перегара. Через 2 дня винты раскрутились.
Выполнили вторую операцию по устранению раскрутки (недокрутки) винтов.
Какая пластина была установлена можно только догадываться.
Спустя год с этой же стороны оперированной ключицы появились подергивания руки
которые после многочисленных обследований никто не знает как лечить.
***********************

С чеком на руках возможно (но не факт) через ФОМС можно было бы вернуть всю стоимость пластины.
Как я понимаю когда отек с ноги сойдет то пациентку начнут мягко склонять к варианту
с покупкой ''импортной и хорошей пластины'' с переводом физ лицу на карту без чеков.
Такая ситуация происходит как минимум последние 3-4 года со всеми пациентами этого отделения
что знаю не по наслышке.

На сколько мне известно пластины чаще всего закупаются бюджетными учреждениями в наборах,
а травматолог подбирает пластину (из набора) уже во время операции, а не по рентгеновскому снимку.
Так же мне известно что стоимость платных услуг включает и саму пластину
и сама операция с пластиной стоит вместе дешевле даже в ЦИТО
чем только одна предлагаемая в нашем отделении ''пластина''.

Получается что по ОМС вероятнее сделают только гипс и все или если их совсем заморочить
то непонятного качества с установкой спицы и пластины, за платно нельзя,
а можно омс + чудо пластина за 75-100 тыс. руб. Заведующий по всей видимости давно ''в теме''.

В МОНИКИ маме делали руку с немагнитной титановой пластиной с угловой стабильностью
все по ОМС после предложения тех же 75тр в нашем отделении с уточнением что с дешевыми пластинами врач ''не работает''.

***********************
***********************
Что нашел в интернете:

Петербургский Терфонд ОМС запретил бесплатно лечить пациентов со «своими» медизделиями
https://doctorpiter.ru/zdorove/peterburgskii-terfond-oms-zapretil-besplatno-lecit-pacientov-so-svoimi-medizdeliyami7991-id628361/

…Следует также обратить внимание на то, что приобретение гражданином металлоконструкции
не может быть оформлено договором о предоставлении платных медицинских услуг,
так как правомерным и соответствующим вышеуказанному постановлению предметом договора
может быть лишь комплексная медицинская услуга по хирургическому лечению перелома,
то есть выполнение операции, которая включает в качестве компонента технологию остеосинтеза.

В случае заключения договора о предоставлении платной медицинской услуги по хирургическому лечению перелома,
стороны вправе конкретизировать и потребительские характеристики медицинской услуги,
в том числе, технические характеристики используемых медицинских изделий, и наименование фирмы-производителя.»

Проще говоря, врачам больниц, оказывающим медицинскую помощь в рамках системы ОМС,
запрещено произносить фразу: «Операцию мы вам сделаем бесплатно, а вот пластину придется купить».
Требование Терфонда: пациенту можно по желанию установить любую - самую дорогую пластину,
оплаченную из его кармана, при условии заключения договора на оказание платной услуги
(госпитализация, операция, последующее лечение плюс собственно стоимость пластины).
При этом ему должны объяснить, от какой бесплатной услуги он отказывается,
и в чем заключается отличие дорогой швейцарской пластины от той, что предлагает установить больница бесплатно.

И вот что еще пугает:
Петушинский врач-едино-росс подменил импортную пластину для остеосинтеза в ноге пациентки на дешевую отечественную
https://dailystorm.ru/obschestvo/petushinskiy-vrach-edinoross-podmenil-importnuyu-plastinu-dlya-osteosinteza-v-noge-pacientki-na-deshevuyu-otechestvennuyu

_______________________

Сегодня позвоню в фирму выдавшую полис ОМС на горячую линию с прошу что входит в оплату.

Вопросы:

1 - Внизу на входе в корпус охрана говорит что пропускает только по пропускам и только
к лежачим больным.
Нигде нет табличек с распорядком дня, а сами охранники путаются в часах посещения.
Законно ли ограничение?

2 - Вопрос что теперь делать?
Как варианты возможны в такой ситуации что бы получить качественное лечение?

Хотелось бы или по ОМС получить в том числе качественные пластину, спицу и прочее.
Или в крайнем случае по платному лечению все качественное
(но с таким как описано выше подходом к лечению больных закрадываются сомнения и в качестве платного лечения).

Или:
3 - Можно ли перевезти больного который ''на вытяжке''; в другое лечебное учреждение
и как это должно быть сделано что бы не навредить конечности?

Напишите по подробнее порядок для этого (что должны сделать в лечебном учреждении где сейчас находится пациентка и что должны сделать в принимающем учреждении как родственники с пациенткой так и медицинские сотрудники)
Рассматриваем только государственные лечебные учреждения.