Консультация педиатра /

Кашель после ингаляции — вопрос №2266767

239 просмотров

Здравствуйте! У нас такая проблема: ребенок начал подкашливать по ночам, давала зиртек, спазм проходил. Через пару дней появились желто-зеленые сопли, кашель, 2 дня была температура 37.9. Сегодня уже нет. Сегодня попали на прием к педиатру, были назначены Нурофен при температуре, зиртек 2 раза в день, свечи кипферон, в горло Мирамистин, нос промывать аквалором, убирать сопли и капать ринофлуимуцил, ингаляции с пульмикортом 0.25 2 раза в день. Сейчас сделали ингаляцию, ребенок уснул и начал кашлять во сне. Нормально ли это? До этого такого кашля не было

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Марина
Какой возраст ребёнка?

Показания для пульмикорта-это лающий кашель, стеноз, которого у вас не было


У ребёнка постназальный затек-сопли стекают по задней стенке и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому ребёнок кашляет в горизонтальном положении
Рекомендации:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Ребенку 1 год 9 месяцев. Кашель влажный, откашливается неплохо. Пульмикорт мог вызвать приступ кашля? До этого тоже иногда подкашливал во сне, но сейчас прям часто стал после ингаляции

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, пульмикорт мог усилить кашель
Так как ребёнку еще нет 3 лет мирамистин вам противопоказан, из-за рисков ларингоспазма
Кипферон это противовирусное без доказательной базы, тоже его не нужно

Выполняйте рекомендации выше, которые я дала
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, пульмикорт мог усилить кашель
Так как ребёнку еще нет 3 лет мирамистин вам противопоказан, из-за рисков ларингоспазма
Кипферон это противовирусное без доказательной базы, тоже его не нужно

Выполняйте рекомендации выше, которые я дала
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Скажите еще пожалуйста, нам как-то назначали при ларингите свечи корилип, мне казалось, что мы относительно быстро поправились, не знаю они помогли или нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это без доказательный препарат, вы бы и без них так же быстро поправились
Просто совпало
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! А они тоже назначаются как противовирусные, просто не понимаю, с какой целью их назначают?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я тоже не понимаю)
Данные препараты не входят в клинические рекомендации и не прошли доказательную базу
Педиатр
Здравствуйте
Действительно показаний для пульмикорта у вас нет. Да и перед сном его нельзя делать, это приводит к тому что детки закашливаются.
Учитывая что кашель по ночам , значит в горизонтальном положение идет активное стекание слизи по задней стенке глотки.
Тут важно активно промывать солевыми растворами 3-4 раза в день.
Обязательно в течение дня обильно пить жидкость из расчета 40 мл на кг в сутки.
Дома проветривать и увлажнять воздух для комфортного сна. Приподнять головной конец кровати, чтобы при стекание слизи ребенок не закашливался и не давился.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 3 мл 2 раза в день. Последняя за пару часов до сна, после делаем вибрационный массаж спинки, хорошо простукиваем.
Контролируем температуру.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо! Врача очень смутили желтые сопли, сказала, что это бактериальная инфекция, что скорее всего, придётся уколы колоть, скажите, пожалуйста, стоит ли начинать антибиотики?
Педиатр
Желтые сопли не признак бактериальной инфекции, такую реакцию могут давать и вирусы.
Для антибиотика необходима подтвержденная бактериальная инфекция- необходимо сдать общий анализ крови, и уже отталкиваться от него.
Просто так не обоснованно не стоит принимать такие препараты.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле и лающем - с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли – разрешены с 2х месяцев. Носик промываем препаратами на основе морской воды. После промывания рекомендую в нос Окомистин капли – это препарат антисептик на солевом растворе широкого спектра действия. Работает и при вирусной и при бактериальной и при грибковой и протозойной этиологии. Разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, если нет температуры можно ли с ребенком выходить на свежий воздух минут на 15, пока дома проветривается? И можно ли купать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю: ингаляции с Пульмикортом делать в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Если его делать на ночь, то кашель может усилить. И обязательно делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Да, можно и купать только недолго под душем, ванну не рекомендую принимать, только под проточной водой, и гулять тоже можно только не в жару и не на открытом солнце, подальше от скопления людей.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка постназальный затек
Показаний к пульмикорту у вас нет
Рекомендую
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби». 3-4 раза в день
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

На ночь називин беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов


Ингаляции 2 мл физ раствора 2 раза в день до 18:00
После него делать вибрационный массаж

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, насморк . Ребенок 11 лет
14 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
14 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кашель, синяя губа
11 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск