Что вас беспокоит?
Кашель после ингаляции
Здравствуйте! У нас такая проблема: ребенок начал подкашливать по ночам, давала зиртек, спазм проходил. Через пару дней появились желто-зеленые сопли, кашель, 2 дня была температура 37.9. Сегодня уже нет. Сегодня попали на прием к педиатру, были назначены Нурофен при температуре, зиртек 2 раза в день, свечи кипферон, в горло Мирамистин, нос промывать аквалором, убирать сопли и капать ринофлуимуцил, ингаляции с пульмикортом 0.25 2 раза в день. Сейчас сделали ингаляцию, ребенок уснул и начал кашлять во сне. Нормально ли это? До этого такого кашля не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Какой возраст ребёнка?
Показания для пульмикорта-это лающий кашель, стеноз, которого у вас не было
У ребёнка постназальный затек-сопли стекают по задней стенке и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому ребёнок кашляет в горизонтальном положении
Рекомендации:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо! Ребенку 1 год 9 месяцев. Кашель влажный, откашливается неплохо. Пульмикорт мог вызвать приступ кашля? До этого тоже иногда подкашливал во сне, но сейчас прям часто стал после ингаляции
Да, пульмикорт мог усилить кашель
Так как ребёнку еще нет 3 лет мирамистин вам противопоказан, из-за рисков ларингоспазма
Кипферон это противовирусное без доказательной базы, тоже его не нужно
Выполняйте рекомендации выше, которые я дала
Да, пульмикорт мог усилить кашель
Так как ребёнку еще нет 3 лет мирамистин вам противопоказан, из-за рисков ларингоспазма
Кипферон это противовирусное без доказательной базы, тоже его не нужно
Выполняйте рекомендации выше, которые я дала
Дарья Николаевна, спасибо! Скажите еще пожалуйста, нам как-то назначали при ларингите свечи корилип, мне казалось, что мы относительно быстро поправились, не знаю они помогли или нет
Это без доказательный препарат, вы бы и без них так же быстро поправились
Просто совпало
Дарья Николаевна, спасибо! А они тоже назначаются как противовирусные, просто не понимаю, с какой целью их назначают?
Я тоже не понимаю)
Данные препараты не входят в клинические рекомендации и не прошли доказательную базу
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно показаний для пульмикорта у вас нет. Да и перед сном его нельзя делать, это приводит к тому что детки закашливаются.
Учитывая что кашель по ночам , значит в горизонтальном положение идет активное стекание слизи по задней стенке глотки.
Тут важно активно промывать солевыми растворами 3-4 раза в день.
Обязательно в течение дня обильно пить жидкость из расчета 40 мл на кг в сутки.
Дома проветривать и увлажнять воздух для комфортного сна. Приподнять головной конец кровати, чтобы при стекание слизи ребенок не закашливался и не давился.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 3 мл 2 раза в день. Последняя за пару часов до сна, после делаем вибрационный массаж спинки, хорошо простукиваем.
Контролируем температуру.
Дарья Александровна, спасибо! Врача очень смутили желтые сопли, сказала, что это бактериальная инфекция, что скорее всего, придётся уколы колоть, скажите, пожалуйста, стоит ли начинать антибиотики?
Желтые сопли не признак бактериальной инфекции, такую реакцию могут давать и вирусы.
Для антибиотика необходима подтвержденная бактериальная инфекция- необходимо сдать общий анализ крови, и уже отталкиваться от него.
Просто так не обоснованно не стоит принимать такие препараты.
Дарья Александровна, спасибо
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле и лающем - с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли – разрешены с 2х месяцев. Носик промываем препаратами на основе морской воды. После промывания рекомендую в нос Окомистин капли – это препарат антисептик на солевом растворе широкого спектра действия. Работает и при вирусной и при бактериальной и при грибковой и протозойной этиологии. Разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, если нет температуры можно ли с ребенком выходить на свежий воздух минут на 15, пока дома проветривается? И можно ли купать?
Добавлю: ингаляции с Пульмикортом делать в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Если его делать на ночь, то кашель может усилить. И обязательно делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Да, можно и купать только недолго под душем, ванну не рекомендую принимать, только под проточной водой, и гулять тоже можно только не в жару и не на открытом солнце, подальше от скопления людей.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка постназальный затек
Показаний к пульмикорту у вас нет
Рекомендую
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби». 3-4 раза в день
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
На ночь називин беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Ингаляции 2 мл физ раствора 2 раза в день до 18:00
После него делать вибрационный массаж
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20211 ответ
- 9 Декабря 202124 ответа
- 27 Декабря 20221 ответ
- 24 Сентября 202318 ответов