Что вас беспокоит?
Инфильтративный туберкулёз у подростка
Добрый день! Сын, 18 лет, не пьёт/ни курит, пошёл на очередную флюорографию. Обнаружили тени в верхней части левого лёгкого, отправили на рентген то же самое, потом КТ тоже тени. Отправили в тубдиспансер. Наши врачи не смогли понять что. Анализы кровь/моча хорошие, диаскин тест нормальный, мокрота тоже. Отправили в область, там посмотрели КТ и рентген сказали инфильтративный туберкулёз левого лёгкого с двусторонним обсеменением. Сказали на учебу не ходить, проходить лечение по 3рхт. Возможно лечение дома. Болел три года назад пневмонией тоже левого лёгкого. Вопрос. 1. Очень ли это опасно? Никогда с этим не встречались. Ребёнок домашний, после учебы домой общается мама папа бабушка. У нас все чисто. Семья благополучная. 2. Откуда он вообще взялся? 3. Правильно ли поставлен диагноз? Может это что-то другое, а не туберкулёз? 4. Если всё таки подтвердится как проводить лечение при больном желудке? 5. Может ещё какие-то анализы сдать, чтобы точно подтвердить? Чувствует себя хорошо, кашля нет, температуры тоже, вес не падает, а только растёт(ходит занимается спортом и много кушает) Не знаем что и делать, все в панике. Снимки почти все забрали, выложу что осталось. На бумаге флюорограф прошлого года и фото нового флюорографа. Справка из областной больницы. Целыми днями плачу, не знаю как взять себя в руки, голова кругом идёт. Прочитала в интернете, что лечение тяжелое и таблетки не всегда помогают. Для организма очень плохие последствия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. По снимкам, заключениям рентгена действительно похоже на туберкулёз. Если при этом все анализы нормальные, значит, туберкулез считается вовремя выявленный. Сейчас ваша задача лечить сына. 3 режим считается щадящим. Старайтесь только, чтобы принимал таблетки после плотного завтрака или обеда. Рифампицин только до завтрака, запивать водой. Через два месяца постарайтесь сделать КТ или рентген на хорошей качественной пленке. Если рентген-динамика будет отсутствовать (совершенно не изменится), диагноз туберкулёза под сомнением. Если же будет хорошая положительная динамика - туберкулез полностью доказан. И лечение надо продолжать.
Елена, добрый день. Его завтра направляют в стационар. Просили, чтобы дома оставили, но не разрешают(говорят типа таблетки не будет принимать, а как не будет, он что враг себе да и плюс я постоянно дома, при обычных простудах то все контролирую до еды после по часам и тп) Попробуем проситься на дневной стационар, они говорят ещё типа вдруг ему плохо будет от таблеток. У него пневмония была три года назад левого лёгкого тоже, может от этого пошло. Не знаю что и думать, столько мыслей в голове. Один ребёнок на три семьи, мы обеспеченные всё для него, где что взялось. Плачу целыми днями.
Елена, плакать не надо, этим не поможешь. Пишите расписку, что всю ответственность за лечение берёте на себя, обязуетесь выполнять все назначения врача в срок. Да, если бы госпитализация была на 2-3 недели, пока наблюдают за действием лекарств, возможным возникновением побочных действий, тогда другое дело. Но если возникнут жалобы со стороны ЖКТ, обратитесь к врачу, хотя обычно при правильном (белковом) питании такое редкость. Главное, чтобы анализ мокроты был отрицательный. Поэтому вам надо (скорее всего самой) раз в 2-3 недели сдавать его мокроту на анализ. А рентген-контроль обязательно сделайте через 1,5-2 месяца. Если это поствоспалительные очаги (после пневмонии) - это на рентгене будет видно.
Елена, сейчас популярным становится Тспот. Но этот тест имеет свои показания (как и любой другой анализ). Вам он не нужен. Всё внимание, главный ориентир - очаги.
Елена, я сейчас опять посмотрела снимки. А ваш сын не получал травму грудной клетки, не было падения, травмы?
Елена, падения не было, но он два месяца назад записался в тренажёрный зал. Ходил по 3-4 раза в неделю. Нагрузки как я поняла для него были тяжеловаты. Бывает придёт ноги/руки трясутся. Он в принципе не спортивный был, но вес маленький и порекомендовали ходить. Вес потихоньку начал набирать, но это из-за питания опять же я считаю, стал всё кушать, а то до этого на столе 5 был из-за желудка, потом отменили не разобравшись что к чему. Ставили под вопросом стеноз чревного ствола. Потом желудок сам по себе прошёл. Тоже вот не понятно.
Елена, а в тренажерном зале штанга или другой спортивный снаряд не надавливал сильно на грудную клетку?
Елена, говорит такого не было, приседал только со штангой. Наклоны вперёд-назад
Елена, просто посмотрела внимательно опять на снимки и подумала, что может это в результате занятий в спорт-зале.
Елена, и что думаете не из-за спорта? Все таки туберкулёз?
Тени слишком расплывчатые. Может, так на фото кажется, а на негатоскопе лучше видно. Во всяком случае, таблетки принимать всё равно придется. Только, если были проблемы с желудком, пусть мальчик принимает их после плотного завтрака или обеда (кроме рифампицина - он только до завтрака). Питание белковое - мясо, рыба, молочное (домашняя сметана - это жирная пища), яйца.... Можно очень мелко баранину в бульоне с имбирём, если нет аллергии. Виноград, орехи, лимоны. Из жиров - барсучий (покупать только в аптеке), он помогает противотуберкулезным препаратам. Принимать после еды. Чеснок (если позволит желудок) в любом количестве.
Елена, спасибо, Вам, большое за советы
Спасибо, Елена. Очень хочется, чтобы у вашего сына скорее разрешился этот вопрос. Если туберкулёз подтвердится, не отчаивайтесь. У него лёгкая форма, главное - лечение ежедневно, это очень важно. И само лечение будет относительно недолгим 6-7 месяцев. Причем 2-3 месяца так скажем много таблеток, потом - в 2-2,5 раза меньше. Врач обязан никому не рассказывать о вашем сыне, если, конечно, все будет нормально в лечении. Спортом сейчас заниматься или пока не надо, или нагрузка - на уровне зарядки пока. Если анализ мокроты будет отрицательный, переживать практически не о чем. Учиться он сможет уже с осени.
Елена, ещё раз большое спасибо и за тёплые слова. Нам тоже в области сказали, что легкая форма, но таблетки то тяжелые это же химия практически...лишь бы не было одно лечим, другое калечим. Я ещё переживаю вдруг таблетки не подойдут или плохо ему будет.
Елена, таблетки принимать только с карсилом или силибором (лив52, Эссенциале...). Обязательно витаминотерапия (можно в таблетках). Витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В (Ревит не подходит).
Елена, подскажите ещё, пожалуйста, после больницы вещи, Книги, посуда всё выкидывать нужно или там как обычная больница, и не стоит переживать? Просто мы хотели ноутбук ему дать, а сказали что он потом только на помойку
Сначала пока ничего не давайте, пусть осмотрится : какая палата, соседи. Если госпитализировать, то только в палату к небациллярным больным, лучше к таким, как ваш сын - с лёгкими формами заболевания или выздоравливающим.
Елена, мы просили платную палату, но таких как я поняла нет...сказали постараются в двухместную положить с таким же больным
Да, платных нет. И лечение тоже всё только бесплатное. Попробуйте договориться с лечащим врачом, если получится, перейти недели через 2-3 на амбулаторное лечение.
Елена, добрый день! Спросить хочу у Вас совета, да и закрыть вопрос. Положили сегодня сына в стационар, уговорили нас, хотя в принципе можно и дома лечиться или дневной. В двухместную палату с парнем молодым без бацил, он два месяца лечится. Так же разрешили дистанционно продолжить обучение. Нужен ноутбук. Вот и вопрос: как Вы считаете можно ли его отнести в плане заражения? Ничего не будет?
Принятый ответ
Елена, ноутбук можно, но из палаты конечно не выносить и соседу не позволять с ним работать. Это личная вещь вашего сына и не надо его никому касаться. Хорошо, что сосед небациллярный. Если будет возможность, переводитесь на амбулаторное. Пусть учится дистанционно, а с осени (дай бог) продолжит очное обучение. Очень хочется, чтобы вы не волновались сильно. Всё наладится. Не переживайте.
Елена, спасибо Вам огромное, и за слова поддержки
Здравствуйте, к сожалению, туберкулёз заболевание не просто социальное, к сожалению, заразиться им можно и в общественном транспорте, и в магазине,и на учебе, к сожалению, где угодно, возможно, что и вес сохраняется в норме из-за хорошего питания и образа жизни. Для более достоверной диагностики вы можете выполнить T-spot тест, потому что отрицательный диаскин-тест все таки немного смущает. По данным снимкам,что вы прикрепили есть изменения в лёгких, и увы, вероятнее всего, что это именно туберкулёз. От лечения не отказывайтесь ни в коем случае
Мария, хотели сделать тест, но врач сказал смысла нет, хотите делайте только зря Деньги на ветер. От лечения не отказываемся.
Постарайтесь успокоиться, обязательно всем родственникам необходимо выполнить рентген грудной клетки,чтобы и у вас исключить туберкулёз. Общее состояние вашего сына говорит о достаточно хорошем иммунитете, поэтому велика вероятность благоприятного исхода лечения
Мария, как вот успокоиться совершенно не понимаю. Флюорограф каждый год проходим, с мужем месяца три назад проходили все норм, сказали не переделывать. Мужу сделали диаскин тест, тоже все норм. Я с бабушками/дедушками тоже иду делать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 29 Января 20211 ответ
- 9 Сентября 20211 ответ
- 28 Октября 20213 ответа