Консультация лора /

Ангина? Абсцесс? нужны ли антибиотики — вопрос №2267681

170 просмотров

Дочке 17 лет, заграницей, через 2 дня домой только летим, вчера побаливало горло больно глотать было, сегодня сильно болит , глотать больно, говорить тоже, в уши отдает, температура 36,8 . Слабость, сделали тест - не ковид и не грипп. Пили от аллергии, терафлю, арбидол, полоскала ромашкой и хлоргексидином, сосет леденцы . Есть с собой антибиотики - доксициклин эскпресс и азитромицин,. Надо ли пить что то из них? На абсцесс не похоже?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенном фото нет признаков абсцесса в ротоглотке

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Азитромицин и доксициклин не являются антибиотиками выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо а без температуры бывает ангина? Утром в гландах просвечивал гной чуть чуть

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне возможна

Как дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет, в уши отдает
Детский ЛОР, ЛОР
В уши боль может отдавать из горла по общим нервам

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, сложно глотать, плачет
Клиент
Анна Юрьевна, если в аптеке продаются, могу сьездить,даже не знаю есть ли они в аптеках, из горла надо взять мазок? но антибиотики наверно не продадут без рецепта , а те которые есть не подойдут вы написали
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать, рецепт можно взять у любого дежурного врача.

Да тест делается в домашних условиях, берется мазок с миндалин, методика выполнения похожа на тест на беременность
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, а если у нее часто так гланды увеличиваются и рыхлые , горло болит тоже часто не так сильно конечно, в спокойном состоянии они почти всегда красноваты и чуть поменьше , чем на фото, их не надо удалить?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте планово общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Показанием к удалению миндалин является более 7 эпизодов стрептококковых ангин за год
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо сделаем спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, сказала по задней стенке стекает
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть на фоне воспаления в носоглотке

нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, сделали тест на стрептококк , отрицательный, горло еще болит , но не так сильно, 5йдень пошел. Температуры не было и нет, антибиотики не нужны значит? Их пить только при положительном тесте надо? А если отрицательный , но возможно другая бактерия не стрептакокк или все равно не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас симптомы вирусной инфекции

Верно антибиотик необходим только при положительном стрептатесте

Прикрепите свежее фото горла к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Признаков абсцесса нет
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Доксициклин и Азитромицин не эффективны при воспалении ЛОР органов

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, анализ нет возможности сделать
Детский ЛОР, ЛОР
Начните тогда местное лечение сейчас
Если в течение 2-3 дней не будет положительной динамики на местном лечении - нужно подключать антибиотики
Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, 45кг. Сейчас попробую в аптеку сьездить за тестом, а если вирусное, чем лечить? Ждать просто? Чтобы сразу в аптеке купить что то
Клиент
Маргарита Александровна, вообще у нее часто болит горло и увеличиваются гланды, сейчас конечно он сильно , вообще их не надо удалить?
Детский ЛОР, ЛОР
Показания к удалению - это стрептококковые ангины (подтвержденные анализами) чаще 2х раз в год
Если тест будет отрицательным - только местное лечение (написала выше)
При положительном - начните антибиотики Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, сделали тест на стрептококк , отрицательный, горло еще болит , но не так сильно, 5йдень пошел. Температуры не было и нет, антибиотики не нужны значит? Их пить только при положительном тесте надо? А если отрицательный , но возможно другая бактерия, не стрептакокк , все равно не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, антибиотики не нужны
Выполняйте местное лечение
Острый тонзиллит у вас вирусный

Такие симптомы из бактерий дает только Пиогенный стрептококк или вирусы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас острый тонзиллит.
Начните приём Амоксиклав 1000 мг 1 таб х 2 раз в день -10 дней
Орошать ангидак и полоскать оки. Придерживайтесь щадящей диеты
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нет его( заграницей, только азитромицин и доксициклин есть
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда доксициклин -не менее 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На фото нет признаков абсцесса.
Кроме горла есть еще какие то жалобы?
Антибиотики какие у вас есть не используются для лечения ангины.
На фоне местной терапии есть ли улучшения?
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, пока нет улучшений, так же больно глотать, а на фото справа еще дырка в гланде это не страшно?
Клиент
Антон Кириллович, по задней стенке еще стекает слизь. Глотать трудно больно
Детский ЛОР, ЛОР
Дырка в гланде это расширенная на фоне воспаления лакуна, ничего страшного.
Если есть возможность купите тантум Верде/ стрепсилс интенсив,/ лизобакт комплит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ассиметрии нет, на абсцесс не похоже. Но ни доксициклин,ни Сумамед обычно не применяют при тонзиллите. Они могут не сработать. В идеале с по прилёту, сдается стрептотест и ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков. В глроло лучше использовать месячные НПВС, как Тантум Верде или аналоги. В дорогу боль может снять ибупрофен внутрь.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да так решили сделать, в воскресенье только , а дырка справа на гланде это не страшно?
Детский ЛОР, ЛОР
Похоже на глубокую лакуну,как вариант строения
Мой ответ носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, сделали тест на стрептококк , отрицательный, горло еще болит , но не так сильно, 5йдень пошел. Температуры не было и нет, антибиотики не нужны значит? Их пить только при положительном тесте надо? А если отрицательный , но возможно другая бактерия, не стрептакокк , все равно не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Действительно, ангины могут быть вызваны Не только пиогенным стрептококом, но пиогенный стрептококк встречается чаще. Если тест отрицательный, а а улучшение не наступает, тогда сдаётся общий анализ крови. Если кровь бактериальная то антибиотик также принимают. Если и по крови вирусной инфекция, то в таком случае антибиотик не нужен. Но как правило, при бактериальной инфекциях повышается температура.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение цервицита
16 октября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Паракоклюш
10 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Боль в груди при ГВ
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильная заложенность носа
22 февраля
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва