Боль в коленном суставе

Екатерина14 Июля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый день. Прикрепила. Просто в заключении мрт нет никаких данных о повреждениях, практически. А боль довольно таки сильная( ноющая и плюс не могу согнуть колено.

Олеся Лазутикова14 Июля 2024

5.0

Ортопед

Екатерина,да,саом описание МРТ от клинической картины отличается,не может повреждение мениска 1 ст по Столлер-давать явные ограничения движений.То,что Вы описываете- это тендинит ,т.е хронич.влспаление сухожилий,связочного аппарата в результате перегрузки и постоянных микротравм.По МРТ -не описано ни слова,а по ссылке(открылась наконец-то)-если просматривать,то есть признаки,небольной синовит.(тем более,Вы сами понимаете,что неправильная техника выполнений тех или иных упражнений сказывается на Вашем капсульно-связочном аппарате )
Поэтому с учетом всего этого я бы ркомендовала следующее:
1)На период лечения отказаться от тренировок.
Максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже поменять двигательные стереотипы.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
4)Если от курса НПВС-не будут никакого результата,тогда рекомендую сделать блокаду ГКС (Дипроспан+Лидокаин) -это врачебная манипуляция.Обычно делают №3,но если эффект будет после №1 блокады,то можно до №3 не продолжать! затем через неделю в сустав вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты,например Флексотрон Соло.(гиалуроновая к-та -это не толькко "протектор" суставной жидкости ,но и обеспечивает регенрацию связочного аппарата и репарациюповреждений)
5) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6) ЛФК.Только после купирования болевого синдрома.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,и отрабатывает у Вас технику правильного их выполнения,что бы больше не травмировать капсульно-связочный аппарат.
К тренировкам будете позже возвращаться ,но постепенно,плавно!

Екатерина15 Июля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, доброе утро. Спасибо большое! Такое подробное лечение, вы мне очень помогли!
А вот еще вопрос, то есть по снимкам мрт повреждение мениска действительно незначительное да? (за него очень переживаю)

Олеся Лазутикова15 Июля 2024

5.0

Ортопед

Доброе утро! Да, незначительное - 1ст по Столлер

Екатерина15 Июля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, а подскажите пожалуйста. Если один раз сделаю в сустав допустим гиалуроновую кислоту, мне потом на постоянной основе так и делать на протяжении всей жизни? Или возможно больше не придется к ней обращаться?

Олеся Лазутикова15 Июля 2024

5.0

Ортопед

Это вряд ли...как правило она делается одократно,если мы рассматривам Флксотрон Соло,например.И все-гиалуроновая к-та даст процесс регенерации повреждений,больше ее колоть не нужно.

Екатерина15 Июля 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, добрый день. Спасибо большое! Будем лечиться