Консультация ортопеда /

Боль в коленном суставе — вопрос №2268307

304 просмотра

Здравствуйте. Был факт травмы (от неправильной техники физических упражнений). Боль уже 2,5 месяца беспокоит в подколенной области. Слелала мрт, помогите расшифровать снимки. Есть ли повреждение мениска? И критичное ли?
https://disk.yandex.ru/d/IZPCTSpdHsjiWA

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Добрый день, Екатерина, прикрепите, пожалуйста, фото протокола МРТ. Ссылка не открывается
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, добрый день. Прикрепила. Просто в заключении мрт нет никаких данных о повреждениях, практически. А боль довольно таки сильная( ноющая и плюс не могу согнуть колено.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Екатерина,да,саом описание МРТ от клинической картины отличается,не может повреждение мениска 1 ст по Столлер-давать явные ограничения движений.То,что Вы описываете- это тендинит ,т.е хронич.влспаление сухожилий,связочного аппарата в результате перегрузки и постоянных микротравм.По МРТ -не описано ни слова,а по ссылке(открылась наконец-то)-если просматривать,то есть признаки,небольной синовит.(тем более,Вы сами понимаете,что неправильная техника выполнений тех или иных упражнений сказывается на Вашем капсульно-связочном аппарате )
Поэтому с учетом всего этого я бы ркомендовала следующее:
1)На период лечения отказаться от тренировок.
Максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже поменять двигательные стереотипы.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
4)Если от курса НПВС-не будут никакого результата,тогда рекомендую сделать блокаду ГКС (Дипроспан+Лидокаин) -это врачебная манипуляция.Обычно делают №3,но если эффект будет после №1 блокады,то можно до №3 не продолжать! затем через неделю в сустав вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты,например Флексотрон Соло.(гиалуроновая к-та -это не толькко "протектор" суставной жидкости ,но и обеспечивает регенрацию связочного аппарата и репарациюповреждений)
5) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6) ЛФК.Только после купирования болевого синдрома.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,и отрабатывает у Вас технику правильного их выполнения,что бы больше не травмировать капсульно-связочный аппарат.
К тренировкам будете позже возвращаться ,но постепенно,плавно!
Клиент
Олеся Сергеевна, доброе утро. Спасибо большое! Такое подробное лечение, вы мне очень помогли!
А вот еще вопрос, то есть по снимкам мрт повреждение мениска действительно незначительное да? (за него очень переживаю)
Травматолог, Ортопед
Доброе утро! Да, незначительное - 1ст по Столлер
Клиент
Олеся Сергеевна, а подскажите пожалуйста. Если один раз сделаю в сустав допустим гиалуроновую кислоту, мне потом на постоянной основе так и делать на протяжении всей жизни? Или возможно больше не придется к ней обращаться?
Травматолог, Ортопед
Это вряд ли...как правило она делается одократно,если мы рассматривам Флксотрон Соло,например.И все-гиалуроновая к-та даст процесс регенерации повреждений,больше ее колоть не нужно.
Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования критического ничего не нахожу. Показано: ношение ортеза коленного сустава RKN 103 (M), компрессы с диклофенак гелем 2 раза в день 10 дней, УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №8.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, добрый день. Спасибо большое! Будем лечиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные, шершавые пятна у ребенка..
7 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боли в ногах
7 февраля 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вода в колене
26 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Киста под коленом
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград