Консультация гастроэнтеролога /

Анализ. Копрограмма. — вопрос №2268527

195 просмотров

Здравствуйте, сдавала копрограмму, пришли результаты. Подскажите, насколько они плохие? Какое выбрать лечение в данной ситуации. Из хронического гастрит, небольшой геморрой. УЗИ брюшной полости сдавала - все хорошо, есть только перегиб желчного пузыря. В левом боку (особенно когда перенервничаю) присутствует ноющая боль. Есть вздутие живота, бывают запоры. Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В копрограмме нет диагностически значимых отклонений, вообще по результатам копрограммы сложно поставить диагноз.
Боли в животе больше со стрессами связаны, чем с питанием? Они бывают только днём, ночью их нет?
Клиент
Виктория Денисовна, ночью не замечала, после приема пищи боли нет, боль появляется намного позже. После стресса часто.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул обычно сколько раз в неделю и какой консистенции и формы? Если затрудняетесь, напишите цифру по Бристольской шкале кала, в интернете есть она
Клиент
Виктория Денисовна, в последнее время тип 2 или тип 6. Через день, если начинается стул тип 2 - то стараюсь есть много клетчатки, пить много воды. Если переем вредную пищу, то может не быть стула дня 2-3.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас. Больше похоже на СРК с запорами, это функциональная патология, не связанная с каким-то повреждением или новообразованием.
Из дообследования можно досдать фекальный кальпротектин или сделать колоноскопию, но это чтобы совсем прям перебдеть. При отсутствии подозрительных симптомов (а у вас их на данный момент нет) можно не торопиться с этим.
По лечению, если хорошо реагируете на клетчатку, то лучше такого питания и придерживаться , но постоянно. Если не хватает клетчатки в рационе, можно добавить ее извне.
Оптимально сейчас будет постепенно ввести в рацион клетчатку под названием псиллиум (купить в чистом виде в магазине здорового питания или в виде аптечных препаратов- фитомуцил, мукофальк)
Если в чистом виде, то принимать по 1-3 столовых ложек в сутки, развести в воде 1 ст ложку псиллиума на 1 прием , выпить его и запить 1 стаканом воды обязательно!
Можно разводить псиллиум не в воде, а в йогурте, кефире, если пьете , но обязательно запить водой, чтобы был именно нужный нам эффект.
Сам псиллиум с одной стороны обеспечивает комфортный стул, с другой, является пребиотиком для помощи нормализации микрофлоры
Плюс я сейчас добавила бы еще тримебутин (тримедат, необутин) 300 мг 2 раза в день 8-12 недель для улучшения моторики кишечника и снятия болей
При неэффективности вышеуказанных мер рассмотреть назначение слабительных (безопасно - лактулоза, лактитол, макрогол, прукалоприд) и нейромодуляторов (сиозс- антидепрессанты, которые хорошо проявили себя в лечении болей в кишечнике)
Можно начать с чего-то одного, возможно, когда уйдут запоры- уйдут и боли, и наоборот.
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое!! Мне пришел результат анализа на дисбактериоз кишечника. В ответах не могу прикрепить фото, прикрепляю к остальным. Можете посмотреть? Заранее большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотреть могу, а вот расшифровать нет, к сожалению, этот анализ не информативный сам по себе, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
С радостью бы подсказала, но это будет не корректно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте! В представленном анализе есть косвенные признаки воспаления, также обнаружена йодофильная флора, рекомендую дообследоваться - сдать дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При подтверждении СИБР необходимо начать лечение:
- альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее
- энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
При необходимости курс повторить через 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Учитывая симптомы заболевания имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР. При положительном результате теста - провести санацию кишечника- Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервный срыв, температура
3 сентября 2022
Анастасия, Куйбышев
Вопрос закрыт
Тахикардия и вздутие живота
14 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Когда придут месячные?
24 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория