Лечение бронхита — вопрос №2268530

Question

Лечение бронхита — вопрос №2268530

Арина

174 просмотра

12 июля 2024

Ребёнку 10 месяцев.
В субботу 6.07.24 ребёнок стал подкашливать , горло красное, немного соплей, температуры нет.

8.07 (понедельник) Сдали анализы, вызвали врача. Врач послушал, сказал дыхание чистое , подкашливает из-за горла. По анализам не было бактериальной инфекции и по клинической симптоматике тоже : ребёнок активный, с аппетитом, без температуры и тд. Только подкашливания.

Сегодня 12.07 (пятница) у ребёнка первый раз за все время стала подниматься температура, кашель все эти дни так и был. Сухой.
Поехали сразу в приемный покой: там сдали анализы , сделали рентген, осмотрели . По рентгену все чисто, аускультативно поставили бронхит .
Рекомендации : амоксиклав (мы сразу приняли 1 таблетку флемоксин солютаб 250) , гелеликс, мирамистин, промывание носа.

Подскажите, верное ли лечение и как помочь ребёнку с кашлем ? Т.к муколитики , я знаю, что малышам нельзя

Какие могут быть показания к госпитализации?

Нужны ли какие-то ингаляции ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Валентина, прикрепила результаты исследований , вес ребёнка 9кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 июля 2024

Педиатр

Арина, ознакомилась с файлами.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции ( уровень лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных значениях норма).
Но так как начат прием- следует закончить минимальный курс 5 дней.
Вам назначили по 1 таб 2 раза в день?

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Валентина, можно ли делать физ раствор + перкуторный массаж при температуре 38? Или лучше ее сбить?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 июля 2024

Педиатр

Можно, нельзя при лихорадке делать паровые ингаляции

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Валентина, назначили 1 таб утро, 1 таб вечер и 1/2 таб днём.
Может , правда достаточно 1 таб 2р/день?
Тогда через каждые 12 часов ?
Вес 9 кг

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Валентина, подскажите, пожалуйста.
У ребёнка пол вечердьполнялась температура 38,5.
Она сосала грудь, выпила много молока и после этого я начала давать нурофен, в какой-то момент , видимо, сильно нажала на шприц и спровоцировала рвотный рефлекс . Ее вырвало обильно всем тем молоком, которое она выпил, заодно и нурофеном. Т.е буквально сразу . Дала - вырвало. Дала ещё и не всю дозу.
В итоге дала ещё раз заново уже почти всю дозу.
Я правильно сделала? Не может быть передозировки из-за этой ситуации?

Температура снизилась довольно быстро с 38,5 до 37,4

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 июля 2024

Педиатр

Все верно сделали.
Дозировку антибиотика оставьте назначенную доктором.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Валентина, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 июля 2024

Педиатр

Арина, да, косвенные признаки

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Валентина, а вообще дозировка 1 таб 2р/день подходит для нашего веса . ? Просто так получилось , что вчера уже так и дали. 2 таблетки почти через 12 часов.

Или с сегодняшнего дня лучше все же начать давать 3 раза через 8 часов.

Про если у нас вообще антибиотик не показан , то имеет ли тут смысл в более сильной дозировке .

Сейчас мы его получается уже пьём просто потому что поспешили и начали

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 июля 2024

Педиатр

А этом случае можно по 1таб 2 раза в день, обязательно пробиотик- линекс/ бак сет

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Валентина, а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ? На какой день в идеале это должно начаться?

И как не довести до пневмонии ?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 июля 2024

Педиатр

На 3-4 день должна быть положительная динамика.
Через 1-2 дня нужно послушать ребёнка.

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, прикрепила исследования. Вес 9кг

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

По анализам вирусная инфекция ,не бактериальная. Показаний для антибиотикотерапии не было. В общем анализе крови признаки анемии, рекомендую в качестве дообследования сдать сывороточное железо, трансферин, ферритин. По поводу кашля: геделикс у детей не применяется, тем более при сухом кашле. Если кашель сухой, лающего характера приступообразный можно сделать ингаляции с Пульмикорт, если в виде покашливания, то с физраствором ингаляции, увлажнение слизистой.

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, можно ли делать физ раствор при температуре 38? Или лучше ее сбить?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Противопоказаний к ингаляции нет при температуре, но это не жизненно необходимо ингаляция, ребенку как правило при температуре нехорошо, можно сбить и сделать после

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста.
У ребёнка пол вечердьполнялась температура 38,5.
Она сосала грудь, выпила много молока и после этого я начала давать нурофен, в какой-то момент , видимо, сильно нажала на шприц и спровоцировала рвотный рефлекс . Ее вырвало обильно всем тем молоком, которое она выпил, заодно и нурофеном. Т.е буквально сразу . Дала - вырвало. Дала ещё и не всю дозу.
В итоге дала ещё раз заново уже почти всю дозу.
Я правильно сделала? Не может быть передозировки из-за этой ситуации?

Температура снизилась довольно быстро с 38,5 до 37,4

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Все правильно сделали, не переживайте, передозировки не будет.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 13 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Да, рентгенография показывает бронхит

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна,а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ? На какой день в идеале это должно начаться?

И как не довести до пневмонии ?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 13 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Признаки выздоровления: влажный кашель, ребёнок легко откашливается, кашель становится реже, ребенок активен, ведет себя как обычно, нормальная температура тела. Следите за ребёнком, показывайте педиатру для аускультации, чтобы во время уловить изменения.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, есть ограничения как часто можно делать посстуральный массаж?
Или чем чаще - тем лучше?

Маску небулайзера боится пока. Но немного получается хотя бы близко к носу и рту подносить ток испарения ..

Пока кашель довольно редко и если есть, то сухой. Утром немножечко было влажного.

Это плохо, что редко кашляет?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 13 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Массаж лучше делать чаще. Маску можно вплотную не прижимать к лицу. То, что кашель редко, это хорошо.

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Аймесей Расуловна, прикрепила исследования , вес ребёнка 9 кг

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 12 июля 2024

Педиатр

Антибиотики вам не показаны, не пейте. Симптоматическое лечение: сбивать температуру нурофеном, промывать нос аквамарисом/аквалором, увлажнять комнату, проветривать. Муколитики тоже не пьем, делаем постуральный массаж ( можно на Ютуб посмотреть как правильно делать) для отхождения мокроты. Ингаляции никакие не нужны. Показаний к ним нет. При ухудшении самочувствия ( высокая ,не сбиваемая температура, вялость, затруднение дыхание )-бегите на очный осмотр ( может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, и тогда понадобятся антибиотики). А пока так, наблюдаем. Выздоравливайте

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Аймесей Расуловна, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 13 июля 2024

Педиатр

Да, но нет пневмонии, это самое главное. Не переживайте.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Аймесей Расуловна, а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ?

И как не довести до пневмонии ?

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 13 июля 2024

Педиатр

Да, мокрота станет отходить, кашель будет влажный. Делайте почаще массаж постуральный.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Аймесей Расуловна, есть ограничения как часто можно делась посстуральный массаж?
Или чем чаще - тем лучше?

Маску небулайзера боится пока. Но немного получается хотя бы близко к носу и рту подносить ток испарения ..

Пока кашель довольно редко и если есть, то сухой. Утром немножечко было влажного.

Это плохо, что редко кашляет?

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 13 июля 2024

Педиатр

Массаж по 2-3 раза в день по 20-25 минут. Ингаляции с физ.раствором по желанию) честно, я сама не назначаю их, не вижу в этом никакой эффективности.
Кашель довольно долго держится сухим, нужно время. Не переживайте. Будьте здоровы

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Даниил Александрович, подскажите, пожалуйста.
У ребёнка пол вечердьполнялась температура 38,5.
Она сосала грудь, выпила много молока и после этого я начала давать нурофен, в какой-то момент , видимо, сильно нажала на шприц и спровоцировала рвотный рефлекс . Ее вырвало обильно всем тем молоком, которое она выпил, заодно и нурофеном. Т.е буквально сразу . Дала - вырвало. Дала ещё и не всю дозу.
В итоге дала ещё раз заново уже почти всю дозу.
Я правильно сделала? Не может быть передозировки из-за этой ситуации?

Температура снизилась довольно быстро с 38,5 до 37,4

Пожаловаться

Меркулов Даниил Александрович, 13 июля 2024

Педиатр

Да, вы всё правильно сделали. Передозировки не будет, т.к. большая часть препарата не успела всосаться через ЖКТ, не беспокойтесь

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Даниил Александрович, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Меркулов Даниил Александрович, 13 июля 2024

Педиатр

Да, самое главное, что очаговых поражений нет, это не пневмония

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Даниил Александрович, а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ?

И как не довести до пневмонии ?

Пожаловаться

Меркулов Даниил Александрович, 13 июля 2024

Педиатр

Как вариант, да, влажный кашель признак того, что мокрота очень хорошо отходит. Самое главное, делать ингаляции на физ растворе и вибро массаж по спинке, чтобы мокрота лучше отходила, тогда и пневмоний никаких не будет)

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Даниил Александрович, есть ограничения как часто можно делась посстуральный массаж?
Или чем чаще - тем лучше?

Маску небулайзера боится пока. Но немного получается хотя бы близко к носу и рту подносить ток испарения ..

Пока кашель довольно редко и если есть, то сухой. Утром немножечко было влажного.

Это плохо, что редко кашляет?

Пожаловаться

Меркулов Даниил Александрович, 13 июля 2024

Педиатр

До 4-5 раз в день, самое главное, когда укладываете на животик для массажа, чтобы корпус был чуть ниже уровня ног, чтобы мокрота лучше отходила кверху.
Некоторые педиатры рекомендуют, из-за несовершенства кашлевого рефлекса, надавливать ложечкой на корень языка, чтобы вызвать кашлевой рефлекс, это безопасно для ребенка, можно делать до 3 раз в день

Пожаловаться

Меркулов Даниил Александрович, 12 июля 2024

Педиатр

Также в анализе крови пониженный гемоглобин. Рекомендую повторить ОАК в динамике после болезни. Если показатель будет низкий, терапия Феррум-Лек по 2,5 мл 1 раз в день 1 месяц. Дополнительно сдать кровь на Ферритин и Сывороточное железо

+ 1

Пожаловаться

Арина, 12 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

признаки бронхита есть, но инфекция вирусная.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, но т.к начали уже антибиотик , нам необходимо завершить курс 5 дней.

Достаточно пропить флемоксин солютаб по 1таб 2р/день?

Мы вчера так приняли .
А в назначениях прочитала что надо 1утро , 1 вечер и половину днём

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

антибиотики курс завершить.

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ? На какой день в идеале это должно начаться?

И как не довести до пневмонии ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в течение недели должна быть положительная динамика. Ингаляции с физраствором не дают развиваться пневмонии

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 12 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По общему анализу крови определяется вирусная инфекция
Показаний к антибиотикам нет
Рекомендую
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен, дозировка 10мг/кг
Сон должен быть с приподнятым головным концом
Муколитики детям до 5 лет запрещены!!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Татьяна Павловна, подскажите, по описанию рентген-снимка тоже видно, что бронхит?

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 13 июля 2024

Педиатр

Да

Пожаловаться

Арина, 13 июля 2024

Клиент

Татьяна Павловна, а какие признаки выздоровления? Когда начнётся влажным кашлем откашливать - признак что мокрота выходит ?

И как не довести до пневмонии ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влажный кашель у ребенка

1 ответ

30 декабря 2023

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Жёлтые сопли

5 ответов

21 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если ехала в такси с туберкулезным водителем?

1 ответ

4 февраля

Алина, Некрасовское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T18:46:01+03:00

Арина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализа и рентгена.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе геделикс)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Чертова Оксана Михайловна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T18:47:11+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вес ребёнка? Есть ли аллергия на лекарства? Есть ли у вас результат анализов? Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Нугаева Аймесей Расуловна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T18:47:26+03:00

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 12 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите анализы
Если у вас нет бактериальной инфекции, то амоксиклав при бронхите пить не нужно

Принятый ответ

Меркулов Даниил Александрович, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T18:52:49+03:00

Здравствуйте, действительно, муколитики у детей, в связи с их пока несовершенным кашлевым рефлексом, крайне не рекомендуются
В качестве терапии: можно делать ингаляции с физиологическим раствором 2 мл 2 раза в день, только не на ночь, после ингаляции массаж спинки ребенка для лучшего отхождения мокроты
Увлажнение комнаты (50-60%)
Промывание носа Аквалор, Аквамарис, детским аспиратором отсасываете излишки слизи
Показаниями для госпитализации служат: повышенная температура тела, не поддающаяся приемам антипиретиков, усиление кашля, вплоть до срыгиваний, побледнению лица.
Антибиотики при таких анализах и поставленном диагнозе "Бронхит" обычно не назначаются, терапия симтоматическая

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T19:17:46+03:00

Здравствуйте, спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Геделикс рекомендую отменить! Этиология вирусная, антибиотик не показан, но раз начали принимать рекомендую допивать курс до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность микроорганизмов. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа. Рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим: пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, Лесные ягоды – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонный действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо после антибиотиков – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.