Что вас беспокоит?
Выписной эпикриз и что делать дальше
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите что это могло быть и какие дальнейшие действия. 26.06 стало плохо, перебои в работе сердца, то сильный удар, то пропуск как будто ощущается, конечности холодные, продолжалось часа 3, ощущения становились все чаще, поехала в больницу. Сделали ЭКГ- норма, давление было 120/70, ощущение перебоев оставалось, добавилось небольшое головокружение и страх,даже наверное паника. Говорят что все нормально, а ощущение совершенно иные. Сделали позже ещё ЭКГ -единичная желудочковая экстрасистола была. Осталась в больнице, т.к. ощущения продолжались постоянно, сердце билось не понятно, по пульсу три удара есть, потом тишина, и так постоянно, иногда становилось легче, а потом опять начиналось. 2 дня кололи Милдронат и витамины группы В, делали анализы, моча, кровь, узи щитовидной железы, гормоны, холестерин все в норме, калий,натрий, хлор в норме, магний по нижней границе. Потом пошла делать УЗИ сердца, все в норме, врач сказал что можно принимать анаприлин. Передала его слова врачу в стационаре, дали 10 мг. Анаприлин а и все прошло и начала пить Тенотен. Выписку прикреплю немного позже. Подскажите, пожалуйста, на что был похож этот приступ? Анаприлин давали по 10 мг утром и вечером. 4.07 делали холтер, в день постановки лекарства не пила, нет экстрасистолии вообще не одной,по итогам холтера, хотя с 26.06-28.06 был просто ужас по ощущениям. Выписали 9.07. сказали пить пока анаприлин так же, записалась к кардиологу, но запись долго ждать. Подскажите, на сколько это было опасно, ужасно боюсь повторов этого непонятного сердцебиения три удара есть, а четвертый не чувствую, может ли так остановиться сердце? При этом пульс высоким не был в районе 60-80. И сколько по времени можно пить анаприлин в такой дозе? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные приступы как часто беспокоят?!
Рекомендую обязательно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Стрессов, тревоги не было?!
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Бывает иногда чувствую единичный резкий удар сердца, раз в неделю, но не так как было в этот раз. Все написание Вами анализы проходила, все в норме. Как прикреплю выписной эпикриз, напишу.
Хорошо, жду
Регина Рафагатовна, прикрепила
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы. По эхокардиографии структурных изменений нет.
Патологии сердца нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По описанию похоже на паническую атаку, на фоне которой возникала экстрасистолия. Прикрепите, пожалуйста, выписной эпикриз. Анаприлин обычно рекомендуем как препарат скорой помощи.
Анна Владимировна, здравствуйте, прикрепила
Изучила документы. Есть возможность прикрепить ЭКГ, которую делали в приёмном отделении? По выписке магний на нижней границе нормы. Возможно добавить препраты магния (магнерот 500мг по 1 таб. 3 раза в день 4-6 недель). Необходимо повторить гормоны щитовидной железы.
Анна Владимировна, пленку не давали только заключение,прикрепила
Да, по описанию единичная экстрасистолия. Это не опасно. Анаприлин возможно оставить для купирования приступа учащенного сердцебиения, на постоянный приём он не требуется. При сохранении тревожности возможна работа с психологом/психотерапевтом.
Берегите себя!
Анна Владимировна, а то что я по пульсу ощущала три удара есть, а четвертого нет, и так на протяжении почти 2 суток, это очень опасно?
Это не опасно. По суточному мониторированию ЭКГ нарушений ритма не зафиксировано. Экстрасистолия (чувство провала, замирания сердца, пропуска удара) может быть и на фоне стрессовой ситуации, переутомления. Магний восполнит дефицит и успокоит нервную систему.
Принятый ответ
Здравствуйте по вашим описаниям похоже на паническую атаку
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, прикрепила выписной эпикриз
Сдайте ещё кровь на ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, сдавала 9 месяцев назад Т3- 4.6, Т4- 13.7, тиреотропный гормон - 1.27, ферритин 87.99.
Тогда больше никаких обследований не нужно, лечите нервную систему
Гульнара Рафиковна, а чем ее лечить?
Приёмом успокоительных, например тералиджен или адаптол
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это может быть проявлением тревожного расстройства
Приложите выписку из стационара
Стрессы, тревожность есть у Вас?
Анна Владимировна, прикрепила, последнее время считаю что очень тревожный
Ознакомилась с результатами обследований
Нарушений работы сердца нет
Ваши симптомы вероятно на фоне тревожного состояния
Нужна работа с психотерапевтом или клиническим психологом
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтер ЭКГ у вас всё отлично.
По данным анализов обращает лишь близкий к нижней границы нормы уровень магния.
Советую дополнительно сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс.
Если всё в норме, то это проявление тревоги.
Обязательно надо с неврологом подобрать противотревожный препарат.
Пока что можно пропить магнерот по 1 табл 2 раза в день 14 дней, успокоит пульс и немного нервную систему
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ, анаприлин мне пить уже не стоит?
Его можно оставить для ситуаонного приёма, пока будет копиться антидепрессант в организме, на случай, если снова будет приступ
Алена Германовна, а при таких приступах сердце может остановиться, а то уже всего начиталась
У вас для этого нет субстрата, то есть органических изменений сердца, нет факторов риска, нет ИБС. Поэтому выбросьте из головы такие мысли, с вами всё в порядке ☺
Алена Германовна, имеется дома Магний В6, можно пить его вместо Магнерота или это разные препараты?
Можно пить магний в6
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202011 ответов
- 11 Августа 202313 ответов
- 4 Октября 202432 ответа
- 28 Октября 202515 ответов