Консультация кардиолога /

Импульсы в сердце. — вопрос №872891

417 просмотров

Доброго времени суток! Помогите разобраться с многолетней проблемой.
Возраст- 29 лет, вес -55кг, рост -162см.
Давление в течение дня в среднем 110/80, пульс 70-90 уд. Редко бывает понижение давления до 85/65 (после коронавируса)

Примерно лет с 10 беспокоят перебои в работе сердца, раньше они были редкими, чаще возникали при стрессе, перенапряжении. Участились после родов в 22 года, стали каждодневными, но примерно через год их стало совсем мало, пару раз в месяц.
Два месяца назад перенесла коронавирус, после выздоровления приступы снова стали появляться каждый день, иногда несколько раз за день. Приступ ощущается как импульс (похож на непроизвольное подергивание мышц рук и ног) , толчек в сердце, после которого резко повышается пульс, в глазах темнеет, в ушах звенит, руки-ноги становятся ледяными. Чаще всего удаётся купировать этот приступ задержкой дыхания и "продавливанием" воздуха как будто вниз в область живота. После приступа сильная слабость, учащённое мочеиспускание, ощущение "тяжёлой" головы.

Врачи с детства не видели причин для паники и всегда ставили синусовую тахикардию. Два года назад на УЗИ нашли совсем не большой пролапс. Ничего критического с сердцем за эти годы не находили, про эти приступы как будто не слышали, а тем временем они здорово мешают мне жить и сильно пугают.

Прикрепляю анализы, УЗИ, ЭКГ, холтер (сделан на днях, по собственному желанию, ибо врачи просто отмахиваются и говорят, что не видят в моём случае в нём смысла).

Подскажите, какой должна быть моя дальнейшая тактика исходя из последних данных обследований?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По результатам анализов у Вас дефицит железа, который усиливался после родов (потеря железа при родах) и после коронавируса. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина - он должен быть не менее 45. если ниже, продолжайте принимать железо. Дефицит железа может вызывать такие жалобы. С сердцем у вас все хорошо. ТТГ повышен также на фоне дефицита железа.
Клиент
здравствуйте, наверное я не правильно описала ситуацию, поэтому произошло недопонимание. Роды были 7 лет назад, но именно после них эти приступы участились, списываю на то, что организм недостаточно отдыхал и это провоцировало. А по результатам анализов пропила Фенюльс по 1т -2 р в день, месяц. Достаточно ли этого?

По поводу ТТГ была у эндокринолога много раз, этот показатель у меня то в норме, то немного выше, но эндокринологи (была у 2х) не видят связи с этими приступами, говорят, что по их профилю со мной все нормально.
Педиатр
По холтеру нет ничего страшного, 1 эпизод тахикардии, Но это тахикардия у вас проходит по типу панической атаки, вам нужно поработать психотерапевтом, потому что на самом деле эти импульсы сердца для здоровья не опасно но провоцирует у вас тревожное расстройство
Клиент
Здравствуйте, подобные эпизоды (импульсы) происходят довольно часто и абсолютно спонтанно не смотря на мое спокойствие, может случиться, когда мою пол или просто спрыгиваю со ступенек. Или если немного надавлю на область сердца ( ребенок например на меня лег, а у меня начало сердце колотиться с перебоями). То есть эти импульсы частенько бывают, когда я спокойна как слон))
Педиатр
Я не говорю что вы нервничаете перед тем как у вас происходит импульс Я говорю что у вас возникает такая реакция в ответ на него, даже Когда вы спокойны.
Вот это все мишанина соматики с психосоматикой и называется паническое расстройство паническая атака
Клиент
Наталья, поняла) спасибо! Значит надо поработать мне в этом направлении...
Кардиолог
Здравствуйте, Валерия.
По данным обследований- по анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции , также сгущения крови, советую пить больше жидкости. По узи сердца- без органической патологии, однако по данным Холтера - зафиксирован эпизод суправентрикулярной тахикардии.
Кроме того. , повышен ттг , необходимо исключать субклинический гипотиреоз , для этого нужно сделать узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Препараты какие то принимаете?
Клиент
Юлия, здравствуйте. У эндокринолога наблюдаюсь два года, УЗИ щитовидки в норме, ТТГ скачет то в норме, то немного выше. Врач не видит связи приступов в сердце и значений ТТГ, по её словам у меня вариант нормы, никаких препаратов не назначает. Давление в среднем 110/80, иногда падает 85/65 после перенесённого коронавируса. После приступов этих поднимается до 130/100. Из препаратов назначали эгилок, но от него у меня падало давление, не принимаю больше. Пью анаферон, валерьянку на ночь, так как кардиолог подозревает что у меня тревожный синдром и ВСД. В неврологу никак не могу попасть по этому поводу... Ещё назначали аспаркам, но пока не принимала.
Кардиолог
Валерия, я поняла. Чтобы полностью исключить органическую причину таких приступов , необходимо исключить врожденные дополнительные проводящие пути проведения, по которым может запускаться такая пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия , советую сделать ЭФИ сердца , обсудите это с аритмологом на очной консультации.
Вместо аспаркама , советую принимать препарат магния, Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы и стабилизирует пульс. , эгилок не надо , он действительно снижает давление. Как препарат скорой помощи- анаприлин 10 мг в момент приступа .
И обсудите с неврологом приём Фенибута 250 мг 2 раза в день 1 месяц. , он уменьшает проявления тревожности и предотвращает панические атаки
Принятый ответ
Клиент
Юлия, большое вам спасибо за развёрнутый ответ!!! Последую вашим советам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталия
2022-05-03 04:05:54
3 мая 2022
Наталия Сошникова, 3 мая 2022
Проверьте ферритин. если он ниже 45, то нужно продолжать препараты железа.
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, расшифровать холтер
9 ноября 2022
Камилла, Казань
Вопрос закрыт
Опять начало становиться плохо после алкоголя
5 февраля 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Пограничное укорочение QT
4 апреля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Ципралекс тахикардия, нарушение сна
25 января
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск