Консультация кардиолога /

Жидкость в лёгких — вопрос №2270530

180 просмотров

Добрый день. Женщина 62 года. Все началось с отеков нижних конечностей, сделала узи сосудов выявлен варикоз, начала пить Детралекс, давление было в пределах нормы верхний предел 120-125 нижний 75-80, пульс до 80. Отечность начала спадать, но спустя какое-то время появилась сильная отдышка и снова вернулись отёки больше на левой ноге, сделала узи сердца, почек, щитовидной железы, на узи сердца увидели жидкость в легком, направили на рентген, жидкость подтвердилась (поняли из-за чего отдышка), назначили капельницы с антибиотиком и калием курсом 5 дней плюс мочегонное Фуросемид. После капельниц стало легче, но отдышка так и осталась при физ нагрузках, отечность прошла. При всем этом давление стало низким каждый день 100-110 на 65-70 и пульс 80, слабость при таком давлении не испытываю. Анализы крови в пределах нормы, в моче обнаружили эритроциты в небольших количествах. На данный момент из лечения назначено верошпирон 5мг и Фуросемид на 10мг, престариум 10мг, Амлодипин 5мг, беталок 25мг.
Вопрос: как выявить причину появления жидкости в легких и как от нее полностью избавится? Правильно ли назначено лечение? Прошлый кардиолог написала что присутствует сердечная недостаточность 1ст и лёгочная гипертензия, но никак это не прокомментировала, если это есть, то нужна ли какая-нибудь поддерживающая терапия? И как долго сидеть на мочегонных препаратах? Ведь дозировка большая и они вызывают привыкание.. И могло ли из-за них снизится давление?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие есть хронические заболевания?
Нет ли в болей в сердце?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, хронических заболеваний нет, болей в сердце тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Германовна, вспомнила что из хронического пиелонефрит (все результаты обследований прикрепила)
Кардиолог
Вам точно назначен верошпирон в дозе 5 мг? Он в такой дозе не принимается. Также сомнительно на постоянной основе принимать фуросемид, желательно постоянно пить торасемид, он не выводит ионы, так агрессивно не влияет на давление.
По УЗИ сердца сократимость в норме.
Скажите, а анализы сдавали какие-нибудь?
Клиент
Алена Германовна, да, именно в такой дозе был назначен, даже хотели до 10мг добавить. Сдавала общий анализ крови и биохимию, все в пределах нормы, вот только в моче были эритроциты
Кардиолог
Достаточно странная дозировка. Для определения причин выпота я бы дополнительно вам назначила кт лёгких с контрактом для оценки лёгочной ткани, сосудов лёгких.
Амлодипин, престариум, беталок зок ещё согласна.
А в плане диуретиков лучше сделать верошпирон 12.5 , торасемид 10 мг, но тут ещё обязателен очный осмотр.
Клиент
Алена Германовна, скажите пожалуйста есть ли все таки сердечная недостаточность?
Клиент
Алена Германовна, скажите пожалуйста нужны ли какие-то препараты на постоянной основе при этой недостаточности?
Кардиолог
Те, что вам назначили, надо пить на постоянной основе, достаточно на данном этапе.
В качестве скрининга ещё проверьте сосуды головы и шеи на предмет бляшек. А также гормоны щитовидной железы, её гипофункция также может приводить к выпоту.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Диуретики от отёков и одышки верошпирон 25 мг
Торасемид 5-10 мг
В динамике эхокардиографию обязательно через 2 мес.
Кт обязательно провести.
На данный момент одышка беспокоит? ;
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, да, отдышка до сих пор присутствует
Кардиолог, Функциональный диагност
Отёки имеются на данный момент?
Клиент
Регина Рафагатовна, отёков уже нет
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Отёки и одышка наврядли связана с сердцем.
Клиент
Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста как тогда найти причину?
Кардиолог, Функциональный диагност
Рентген лёгких или кт лёгких обязательно.
Обязательно необходима консультация онколога
Кардиолог
Здравствуйте.
Исходя из имеющихся данных, необходимо более детально провести диагностику легких- выполнить КТ легких с контрастом. Патология легких дала осложнения и на сердце, но на данный момент ничего критичного нет.
Также рекомендую сдать актуальный ОАК, б/х, СРБ- исключить воспалительный процесс. Проверьте электролиты крови на фоне лечения.
По лечению: уточните у доктора дозу Верошпирона, возможно назначено не 5, а 25 мг . И замену Фуросемида на Торасемид 10 мг . Если отеков и одышки нет, тогда 5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, скажите пожалуйста Амлодипин, престариум и беталок на постоянной основе принимать?
Кардиолог
Данные препараты накопительные, для регулярной терапии.
Беталок - контролирует пульс, немного снижает АД, лечит сердечную недостаточность. Периндоприл нормализует АД, также положительно влияет на работу сердца. Амлодипин снижает АД. Может провоцировать тахикардию и отеки. Если АД снижено чрезмерно, Амлодипин можно отменить по согласованию с врачом.
Кардиолог
Здравствуйте замените амлодипин на леркамен 10 мг, фуросемид замените на тригрим 10 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах и вкус гнили после удаления зуба
26 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Лимфоузлы околоушные
6 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Физ.нагрузки при миопии выс ст
27 марта 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
Отёки лица
20 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир