Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте. С 21.06.2024 начались боли в области шеи, переходящие в левое плечо и руку. Особенно, боли начинаются утром, затем она приглушается, возникает при каких либо движениях. В покое не болит. Из лекарств принимала: Нимесулид 7дн. Толперизон 150 мг 3 р. 20 дней. Комбилипен инъекции 5 дн, затем по 1 т 3р. 20 дней. На данный момент, боль имеется, но не такая острая. Прошла МРТ шейного отдела. Скажите, пожалуйста, насколько всё плохо, чем можно снять боль полностью, как дальше правильно жить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Необходимо дообследование в плане Миелопатий: необходимо сдать полный анализ крови, соэ, СРБ, ревматоидный фактор.
Далее при изменении показателей необходим очный осмотр.
При отсутствии изменений можно продолжить лечение физиотерапией: Амплипульс ( СМИ) 5-7 дней
Вакуумный массаж 7 процедур, фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10.
Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к неврологу, он даст более правильные рекомендации , можно перевести вопрос здесь.
Здравствуйте)
Обязательно нужно очно обратиться к хирургу, лучше даже к нейрохирургу .
В данный момент лечение такое :
-Местно можно применять наноплас форте на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего-10 дней .
- Курс хондропротекторов -хондроитина сульфат /инъектран /хондрогар 100 мг - через день .Курс 25-30 уколов
Одновременно с ними начинать колоть глюкозамин ( Дона/ эльбона 200 мг )-15 уколов , так же через день.
Курс повторять 1 раз в год .
Хондропротекторы так же нужны для того , чтобы замедлить дегенеративные процессы , которые уже запущены.
-Физиотерапия - магнитотерапия 10 сеансов.
Ваша задача -динамическое наблюдение, ЛФК в любом проявлении ( плаванье, зарядка, фитнес и прочее)-для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессироварие остеохондроза необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника.
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
При неэффективности всех мероприятий консультация нейрохирурга
Здравствуйте
Выполнить дообследование энмг в/к
Сдайте ОАК, срб, рф,
Очно консультация нейрохирурга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Какой у вас вес, рост ?
Алена Алексеевна, Вес 50 кг, рост 160
Принятый ответ
Отвечая на ваши вопросы, плохого ничего нет, с такой мр-картиной можно жить выполняя рекомендации лечащего врача.
При регулярном спорте , можно уйти в длительную ремиссию и забыть про боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают несколько грыж, одна из которых воздействует как на корешки нервные, так и на позвоночный канал, вызывает воздействие на спинной мозг(миелопатия), что не очень хорошо.
Нужна консультация нейрохирурга с диском МРТ.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас несколько грыж, с влиянием на корешок.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
При неэффективности консервативной терапии показана консультация нейрохирурга с диском исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
при неэффективности лечения рекомендуется очная консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201924 ответа
- 15 Октября 202331 ответ
- 24 Августа 20247 ответов