Низкий гемоглобин, ферритин, гематокрит, железо — вопрос №2271145

Question

Низкий гемоглобин, ферритин, гематокрит, железо — вопрос №2271145

Екатерина

353 просмотра

13 июля 2024

Добрый день! Последнее время очень беспокоит слабость, тревожность, ощущение что я как будто не в этой реальности, все просто плывет мимо. Сдала анализы, результаты прикрепляю. В январе делала мрт брюшной полости и забрюшинного пространства, по итогу жировой гепатоз печени, тонкостенная киста почки 6мм. Узи малого таза в норме, только мультифолликулярные яичники. По узи молочных желез - 2 фиброаденомы, уже несколько раз удаляла, эти наблюдаю 2 года, тк они менее 1.5 см. Фгдс в прошлом августе - поверхностный гастрит, колоноскопия два года назад - без патологии, только внутренний гемморой(иногда обостряется и кровит), сдавала в прошлом сентябре фекальный кальпротектин - норма . мрт головного мозга тоже делала, нашли кисты в пазухах, их удалили. Уже год повышен СРБ и СОЭ. Сдавала кучу всяких анализов, была у ревматолога, все более ли менее нормально. На фоне этого постоянная тревожность и ипохондрия. Подскажите, что по анализам можете сказать? В каком направлении двигаться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Лишний вес, остеохондроз

Вопрос закрыт

железо

ферритин

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть анемия средней степени тяжести ,
чтобы найти причины анемии рекомендую Вам пройти дообследования ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

В биохимическом анализе крови есть повышение глюкозы , нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин , Инсулин , чтобы исключить сахарный диабет , потом проконсультироваться с Врачом-эндокринологом.

Мочевая кислота может повышаться на фоне подыгры , дополнительно сдайте кровь на АЦЦП, АСЛО , Ревматоидный фактор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, ревмопробы в норме, перечисленные Вами сдавала. Гликированный гемоглобин 5.4. Инсулин 29.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, добрый день, прикрепила

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 июля 2024

Терапевт

Были у ревматолога - суставы болят? Ревматоидный фактор сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, была, все ревмопробы в норме, только повышена мочевая кислота. Болит поясница, там грыжа, спондилоартроз, артроз. Ревматолог сказал, что я пока не их клиент.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 июля 2024

Терапевт

У вас анемия легкой степени тяжести. Ферритин очень низкий, депо железа истощилось. Снижен скорее всего на фоне геморроя. Обязательно консультация проктолога, хирурга.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.

По поводу СОЭ и СРБ - они маркеры воспаления, в совокупности с высоким уровнем мочевой кислоты может говорить о воспалительных процессах в суставах. Длительная гиперурикемия (высокий уровень мочевой к-ты) может приводить к отложению ее кристаллов в суставах и почках, вызывая подагрический артрит и мочекаменную болезнь.
Вам обязательно сейчас надо придерживаться антипуриновой диеты (в интернете можно посмотреть), если на ее фоне показатели не нормализуются, тогда надо будет решать вопрос о назначении препаратов для снижения мочевой кислоты.
Сделать свежее УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи, чтобы исключить начало образование камней.

Для исключения других причин повышения СОЭ - анализ крови на персистирующие инфекции - гепатиты В и С, герпес 1 и 2 типа, Цитомегаловирус, Вирус Эпштейн-Барр, ВИЧ.
На фоне живого гепатоза также могут повышаться СОЭ и СРБ.

За глюкозой следить. Пока гликированный гемоглобин в норме, но при стабильном повышении уровня глюкозы он будет повышаться и увеличиваться риск развития пред- и диабета.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, на все перечисленные инфекции сдавала - отрицательно. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 июля 2024

Терапевт

Тогда пока ваша цель - нормализовать уровень мочевой кислоты и восполнить дефицит железа. Потом контроль все показателей.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, подскажите, пожалуйста, могу ли я утром пить хема плекс (85мг железа), а вечером сидерал форте (30мг железа)?
Была в поликлинике, сказали что 85мг мало, хема плекс можно по две таблетки в день пить, но это получится 170 мг железа, а про кофакторы вообще молчу.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 15 июля 2024

Терапевт

Я бы не советовала, так при дефиците лучше принимать именно лекарственные формы железа, а не бады. Тем более, будет очень долго подниматься ферритин.
Сначала поднимете, а потом на поддержке можно и хема-плекс.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за ответ! По результатам нет подозрений на проблемы с кровью, не дай Бог лейкоз?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Таких данных нет

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, подскажите, пожалуйста, могу ли я утром пить хема плекс (85мг железа), а вечером сидерал форте (30мг железа)?
Была в поликлинике, сказали что 85мг мало, надо 100мг, хема плекс можно по две таблетки в день пить, но это получится 170 мг железа, а про кофакторы вообще молчу.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хемо плекс 2 раза не нужно пить так как это комплекс витаминов микроэлементов , доза витамина С 300 мг!
Силерал форте так же содержит 70 мг витамина С , по этому не рекомендую принимать их вместе

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, большое спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы крови ребенка, возраст почти 4 года

4 ответа

17 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

2 ответа

18 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Зачатие при низком ферритине и повышенном ТТГ.

5 ответов

23 февраля 2024

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мне 36 лет. Необходимо разобрать результаты анализов и дать рекомендации.

5 ответов

15 апреля 2024

Ирина, Саранск

Вопрос закрыт

Норма ферритина в организме(железодефицит)

1 ответ

9 мая 2024

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и дозировка препаратов

4 ответа

6 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T18:58:37+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Муратова Полина Викторовна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T19:00:05+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Ждем анализы.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T19:07:37+03:00

Здравствуйте смотрю анализы!
- у Вас железо - дефицитная анемия легкой степени, показаны препараты железа.
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (опухоли, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);

- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- сдайте кал на скрытую кровь.
Показаны препараты железа рекомендую принимать Тотемма 1 ампуле 2-3 раза в, необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин.

- повышен маркер воспаления СРБ, мочевая кислота может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.

- сахар чуть повышен, наблюдение в динамике, можно пройти глюкозотолерантный тест.

Андреева Оксана Викторовна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T19:12:04+03:00

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия, легкой степени. Необходим прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек 100мг по 1т.2р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Ферритин должен быть 40-60. Анемия может быть при обильным менструациях, межменструальных кровотечениях, геморрое. ОАМ в норме. Повышена глюкоза, мочевая кислота это признаки метаболического синдрома. Для коррекции необходимо снижение веса, диета с ограничением легкоусваеваемых углеводов, пуриновых оснований: колбасы, субпродукты, газированные напитки, томаты, бобовые, кофе, шоколад, консервы, шпинат, алкоголь, особенно пиво, сардины, прием метформин 1000мг 1р/сут, через 2-3месяца контроль мочевой кислоты, глюкозы. Повышение СРБ это маркер воспалительного процесса, может повышаться при лишнем весе, жировом гепатозе.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T09:01:09+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.