Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденных
Добрый день. Ребенок (1 неделя) из роддома отправили в детскую больницу. С желтушкой. Помимо желтушки обнаружили вжк, но спустя не только дней уже 3 степени перешло во вторую и тромб находится на стадии рассасывания. Обнаружили менингит (но как обьяснил врач это менингит не воспалительный и не гнойный, а как бы лёгкий , не могу объяснить по медицински)Кормлю грудью. Желтушка в роддоме была 320. Потом начала нарастать, потом спала до 290, сейчас снова нарастает. Фототерапия лампой имеется. Скажите как долго это все будет длится, опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёночек ещё очень маленький, желтушка проходит у полностью здоровых детей через 2 недели
Но в Вашем случае имеется кровоизлияние, пока оно будет рассасываться биллирубин может наростать.
Необходимо контролировать уровень биллирубина и проводить фототерапию до устойчивого уровня биллирубина ниже 200.
Чаще всего лечение занимает 2-3 недели.
Ангелина Альбертовна, добрый день. Подскажите а это кровоизлияние не опасно в данный момент, последствий никаких в дальнейшем не будет?
Уже опасности не несёт, мозг у малышей очень пластичен, в течение 1 года жизни всё должно полностью пройти без последствий.
Будете делать НСГ раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, фототерапию продолжать пока не снизится до 160. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён будет с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой с маркировкой 0+ и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. Какие препараты получает ребёнок? 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, природную сладость, которые ускоряют выведение билирубина и снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рекомендую своим маленьким пациентам с роддома. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется в динамике следить за уровнем билирубина
Вы молодец, что кормите грудью.
Рекомендую Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, добрый день! Подскажите пожалуйста а то что каждый день берут кровь на билирубин, соответственно из головы это не опасно для малыша, переживаю за голову ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
Как только показатель билирубина будет меньше 160 то он не будет токсичен для организма и фототерапию прекратят
Надо будет только чаще прикладывать к груди
По поводу тромба он рассосется но желтушна из за него может протекать дольше
поэтому контроль билирубина раз в 2-3 недели к 3-4 месяцам полностью пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Опасный уровень непрямого билирубина 350-380, т.к. есть риск развития ядерной желтухи. У вашего ребенка показатель повышен, но не критично, важно проводить фототерапию и отслеживать динамику показателей.
Желтуха может сохраняться до 2-3 месяцев, билирубин будет выводиться постепенно, главное, чтобы в динамике показатель снижался.
ВЖК чаще всего не имеет каких-либо серьезных последствий, в дальнейшем может потребоваться наблюдение невролога, курс массажа или грудничковое плавание.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202114 ответов
- 19 Января 202332 ответа
- 20 Мая 202421 ответ
- 19 Июля 20245 ответов