Повышенная температура тела при болезнях суставов — вопрос №2273641

Question

Повышенная температура тела при болезнях суставов — вопрос №2273641

Елизавета

183 просмотра

14 июля 2024

Мужчина, 53 года, прлеый, работа с физическими нагрузками. ~в мае случился приступ острой боли в пояснице, отдавала в бедро. Пропил аркоксиа и проколол мильгамму. В конце июня снова "защемило". Локализация боли в основном в правом бедре, иногда переходит в поясницу. Больно сидеть, усиливается при езде по плохой дороге, в покое лёжа начинает болеть ещё сильнее; Цитата: "пока ходишь ещё вроде ничего, как только подольше посидел/полежал - снова боли". В этот раз колол снова мильгамму, 9 уколов теноксикама, пил сирдалуд. В течение двух дней температура около 38. Какие обследования пройти и к какому врачу обратиться? От чего температура?
Хрон. заболевания: псориаз, диабет, ГЭРБ, гипертония; Вредные привычки: курит.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

температура

суставы

невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 14 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте
Ситуация произошла с отцом. Никаких обследований не проходил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024

Терапевт

Поняла вас!
Для понимания всей картины нужно обязательно сдать общий анализ крови, биохимический, СРБ, ферритин. Также сделать рентген пояснично-крестцового отдела и обоих тазобедренных суставов!
Сейчас можно использовать кеторол -гель на области где болит 3 р/д. Также для обезболивания можно использовать кеторол в таблетках.

Пожаловаться

Елизавета, 14 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, что будет видно по этим анализам и какова вероятность, что это, например, грыжи. Папа ощущения свои описывает так: если немного поразмять мышцы на больному бедре, то вроде как полегче, будто бы какой то спазм. Но я спорю и не разрешаю ему массажировать - вдруг нельзя и это только усугубит
Может ли быть это восполение связано с псориазом? Если да, то как это проверить и к врачам какой специализации обращаться?

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024

Терапевт

Да, как вариант это может буть псориатичесеий артрит, одно из самых частых осложнений псориаза. Для этого нужно сдать анализы и сделать рентгены, которые я вам написала и обратиться к ревматологу.
Также это могут быть и грыжу, либо артроз тазобедренных суставов. Но опять же, нужно сразу пройти обследования и далее будет видно. Если вашему папе легче после того как массажирует, пусть делает только мягко, без резких движений.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 14 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, большое спасибо!

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елизавета, 14 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте
Никаких других симптомов простуды не отмечает. Обычно, если простуда, то сразу и остальные проявления : насморк, боль в горле, ушах, а тут только температура...

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 14 июля 2024

Терапевт

Не всегда все симптомы проявляются сразу.
По анализу крови можно будет сказать, есть инфекция или нет. Плюс по МРТ тоже будет понятно, в чем причина болей.
Дополнительно сделайте анализ на РФ (ревматоидный фактор), АЦЦП, АСЛО.
На фоне псориаза могут быть боли. Но псориатический артрит поражает мелкие суставы, и намного реже уже крестцово-подвздошные или позвоночник.
Поэтому дообследование?

Пожаловаться

Елизавета, 18 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, добрый вечер
Сдали анализы, результаты прикрепила
Помогите, пожалуйста, расшифровать

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 18 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Диабет не компенсирован, высокая глюкоза, глюкоза в моче - консультация эндокринолога, коррекция лечения.

Высокие лейкоциты, бактерии зашкаливают в моче - сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, так как это бактериальная инфекция. Отсюда СРБ высокий.
Пересдайте анализ, чтобы моча была собрана по правилам: влагалище закрыть тампоном, наружные половые органы обрабатывать, в стерильный чистый контейнер среднюю порцию мочи.
Желательно еще посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Большое количество солей и повышена плотность мочи - мало пьет, ( гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены), нарушение в питании. Сейчас больше воды 30мл на 1 кг веса, цистон 2т 2р/сут месяц + бруснивер. Консультация уролога/нефролога. Боли в спине могли быть связаны с почками как раз при повышенной температуре.

Высокие печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин) - сделать узи органов брюшной полости, кровь на гепатиты В и С обязательно. Возможно застой желчи (холецистит), воспаление в печени. Но фоне приема нпвс также могли повыситься показатели. Поэтому узи обязательно
Урсосан 500мг на ночь. Консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Елизавета, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день! Сдали Общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Результаты прикрепила, помогите, пожалуйста, расшифровать
На данный момент температура спала

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 июля 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
В общем анализе крови повышение гемоглобина,,эритроцитов , гематокрита - косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Отклонения по лейкоцитарной формуле указывают на вирусную инфекцию .
Для вирусной инфекции также характерно снижение тромбоцитов.
Показатели восстановятся с течением времени.

Рекомендую увеличить в рационе полезные жиры,белок -мясо,птица,морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи. это может поспособствовать улучшению кроветворной функции костного мозга.

Снижение эозинофилов незначительное. На патологию не указывает, клинической значимости не имеет.

В биохимическом анализе отклонения указывают на интоксикацию.
Плюс повышение билирубина и ГГТ . Нужно оценить состояние гепатобилиарной системы.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас следует начать приём гепатопротекторов Адеметионин (гептрал ) 400 мг по 1 табл. 2 раза в день до 15:00 14 дней.
Если есть возможность,с дезинтоксикационной целью ремаксол 400 мл внутривенно капельно 1 раз в день 5 дней.

Сахар в крови и моче.
Если не достигнут целевой уровень глюкозы , установленный эндокринологом, следует обсудить со специалистом коррекцию гипогликемической терапии.

По моче признаки воспаления.
Если нет противопоказаний :
Рекомендую к приёму фосфомицин в дозе 3г внутрь однократно.
Канефрон 2 таб 3 раза в день 20 дней.
УЗИ почек и предстательной железы. Повторить анализ через 7-10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лихорадка, повышен СОЭ ЦРБ

2 ответа

25 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Постоянная температура которую не сбить таблетками, сбиваю диклофенаком. И боли в ногах.

1 ответ

3 марта 2021

Владимир

Вопрос закрыт

ДОА, лигаментоз, киста Беккера

2 ответа

1 декабря 2021

Максим

Вопрос закрыт

Отёк влагалища

6 ответов

3 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Снижение температуры тела

6 ответов

1 декабря 2024

Мила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T23:27:55+03:00

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024

Терапевт

Елизавета добрый вечер! Анализы сдавал муж? Может быть делал рентген пояснично-крестцового отдела и рентген тазобедренных суставов?

Принятый ответ

Муратова Полина Викторовна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T23:44:27+03:00

Здравствуйте! Температура с описанными болями вряд ли связана, скорее всего начало вирусной инфекции, и наложилось.
Обязательно пройти рентген в двух проекциях пояснично-крестцового отдела позвоночника, но лучше МРТ + тазобедренные суставы. Далее с результатами к неврологу. Возможно обострение остеохондроза, защемление нерва, или давно образовалась грыжа межпозвоночная и увеличивается в размере, раз клиника прогрессирует и улучшения нет. Осмотр невролога обязателен.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок. билирубин и его фракции, глюкоза, липидный профиль, СРБ).

Принимать парацетамол 500мг при температуре более 38.5, витамин С 500 мг 2р/сут 7 дней, витамин Д в каплях 2000 МЕ (4кап) 1р/сут 7 дней.
Местно наносить Кеторол гель 2-3р/ сут.

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T23:54:16+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами жалобы характерны для проявлений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника,тазобедренных суставов- остеохондроза,артроза .

Следует посетить невролога на очном приёме с целью осмотра. Выполнить рентгенографию или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,тазобедренных суставов. С учетом жалоб на повышение температуры тела + Сдать развернутый общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой , креатинин, мочевина, общий белок),кровь на СРБ, ПСА,ревмопробы (АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота), общий анализ мочи.

Сейчас, если болевой синдром выраженный, при отсутствии противопоказаний,к лечению рекомендую:

Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней. Терафлекс Адванс 2 капсулы 3 раза в день 3 недели ,на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 20 мин до завтрака 14 дней ; затем Терафлекс плюс 2 капсулы 2 раза в день 3-12 месяцев.
При болях местно гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .

Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.