Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1 год 1 месяц. С 6 месяцев на лице у него проявляется какая-то сыпь. Локализация была вокруг глаз, носа. Сейчас на постоянной основе вокруг рта у него эти высыпания. Я мажу неотонином, элиделом, давала зиртек, исключала продукты. Лучше не становится. Они исчезают на пару дней, а потом в любой момент обостряются. Сейчас стабильно такая ситуация вокруг рта. Не могу связать с каким конкретно продуктом это связано, вела дневник. Такое ощущение , что это по настроению высыпает. Были у аллерголога в 8-9 месяцев. Тогда обострения небыли и я ей показало фото. Ничего критичного она не увидела. Провела беседу по вводу продуктов, рассказала про смеси. Мы, кстати на смеси. Сокращала я молочку и даже убирала смесь и были на воде. Все равно высыпает. Подскажите, что это может быть? Каковы действия? Снова идти к аллергологу и прослушать лекцию про еду. А другие действия существуют? Есть старшая дочь - 4 года. Что-то было наподобие, но не так критично. Пару раз ее выспало и все на этом. Сдавали кровь выявили аллерген на коровий белок. Сейчас она переросла это и мы следим за ее рационом. От укусы комаров только вечные волдыри, реакция и иногда на сладкое. Вот не знаю как быть с малым.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В начале, когда высыпания были вокруг глаз, носа и рта это состояние называется периорифициальный дерматит.
Когда уже высыпания локализуются только вокруг рта это периоральный дерматит.
Это не проявления истинной пищевой аллергии (вы сами при описании проблемы отмечаете, что сыпет, когда захочет).
В основе периорального дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи и через нарушенный барьер на кожу действуют различные провоцирующие факторы. Например: если когда либо использовали гормональные кремы на лицо, или делали ингаляции через небулайзер с пульмикортом с помощью лицевой маски, использовали увлажняющие кремы, солнцезащитные кремы, какие то очищающие средства (с чем умываете лицо ребёнку?), использование фторированных зубных паст может ухудшать течение процесса, так же солнечные лучи, климатические факторы жаркая погода, ветренная погода, холод, действие на кожу еды, если ребёнок размазывает её по лицу (кислоты которые могут быть в овощах, фруктах, ягодах могут раздражать чувствительную кожу).
Лечением периорального дерматита занимаются дерматологии.
Но, периоралтный дерматит трудно поддаётся лечению. Не всегда, с первого раза можно убрать его.
На время лечения убираем все уходовые средства, если они есть, очищающие, увлажняющие, ничего не наносим из этих средств на кожу. Убираем фиорированные пасты. Лицо умываем не горячей водой.
В качестве первой линии терапии используется "нулевая терапия" когда мы ничего не наносим на кожу , только её умываем. Параллельно с этими мероприятия ми пытаемся найти провоцирующий фактор из перечисленных выше.
Если нет эффекта от нулевой терапии, то используем лекарственные средства. Только добавляем элидел тонким слоем 2 раза в день курсом до 4 недель.
Лариса Михайловна, спасибо большое за развернутый ответ. Я тоже уже склонялась и к этому направлению. Нулевую терапию не проводила. Все косметические средства четко минимизированы. Эмолентами - да, увлажняла, пересмотрю тактику. А вообще читая вас я подумала про воду. У нас качество воды ужасное. Приходят всякие письма об ухудшение воды. Здесь видимо все вместе. Я просто верчусь - кручусь вокруг пищевого. Но начала понимать, что это возможно не связано с едой.
Это не связано именно с едой, как проявление пищевой аллергии, но еда, если попадает в эту зону может раздражать кожу именно по контакту.
Лариса Михайловна, спасибо, поняла
Лариса Михайловна, здравствуйте! А уточните для меня информацию. Нулевая терапия сколько длится по времени? Просто вот я второй день наблюдаю обострение. Сыпь стала более видимой… просто интересно сколько так за ним наблюдать. В следующую среду у нас будет талон к дерматологу. Лучше выждать к этому времени и не мазать его, правильно? Чтобы она очно все это посмотрела в обострении.
В течение 2 недель. В первые дни может становится хуже.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202110 ответов
- 27 Апреля 20226 ответов
- 12 Марта 202310 ответов
- 27 Августа 20234 ответа