Консультация травматолога /

Потянул коленный сустав — вопрос №2274560

80 просмотров

Не так давно потянул колено!
Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему?

Результат МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава скопление небольшого количества выпота.
В субкортикальных, задне-латеральных отделах дистального метафиза бедренной кости определяются участки кистозной перестройки трабекулярной костной ткани, общими размерами 1.0x0.5×3.1 см, без перифокального отека, без признаков деформации наружного контура кости.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Задний рог и тело медиального мениска деформированы, с наличием линейных участков патологического сигнала, распространяющихся на нижнюю суставную поверхность, свободный и паракапсулярный края; фрагмент нижнего лепестка на уровне тела и заднего рога медиального мениска, размером 18×5 мм, в типичном месте не прослеживается, смещен под задний рог мениска и под внутреннюю коллатеральную связку в каудальном направлении; также отмечается увеличение объема заднего корня медиального мениска и диффузное изменение сигнала без признаков его отрыва от большеберцовой кости.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава однороден, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В области подколенной ямки, по медиальной поверхности икроножной мышцы визуализируется жидкостное образование вытянутой формы размерами 2.1×1.1×3.7 см.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение:
МРТ картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска со смещением фрагмента; дегенеративные изменения на уровне заднего «корня» медиального мениска. Участки кистозной перестройки трабекулярной костной ткани в субкортикальных, задне-латеральных отделах дистального метафиза бедренной кости. Невыраженный синовит. Киста Беккера.
Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда, МРТ контроль в динамике.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день. Вообще такое повреждение внутреннего мениска является показанием для артроскопической ревизии, санации коленного сустава и резекции внутреннего мениска. Вас что беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Геннадьевна, на сегодняшний день если не нагружать ногу, то болей совсем нет, ни при сгибании ни при разгибании! Для ходьбы одеваю бандаж на колено, при ходьбе конечно чувствуется скованность и постоянное напряжение мышц колена для поддержания! Боль в виде чего-то щелкнувшего в колене бывает если наступить на ногу не ровно так сказать, а когда например нога развернуть во внутреннюю сторону

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Доброе утро. В Вашем молодом возрасте лучше устранить причину - то есть поврежденную часть мениска, чтобы не произошло попадания лоскута между суставными поверхностями в неподходящий момент. Да и наколенник постоянно носить явно Вам не захочется. К тому же при длительном ношении он "забирает" функцию четырехглавой мышцы бедра , которая является экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава, ее нужно наоборот укреплять. На сегодняшний день для снятия воспаления рекомендую пройти курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона и магнитотерапия будут лучшим выбором. Внутрь - аркоксиа 60 мг 7 дней или нимесил 1 саше на стакан воды после еды 1 раз в день. Омез 20 мг утром обезопасить жкт. Местно можно гель дип рилиф, но от мазей в Вашем случае толку особого не будет.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, а еще скажите чем чревато удаление миниска? Как это отражается на жизнь по сравнению до ударения!
Травматолог
Мениски являются "прослойкой", своего рода амортизаторами между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костями. При частичном удалении мениска мы удаляем часть прослойки, что приводит к большему контакту, раздражению суставных поверхностей, что создает предпосылки для прогрессирование развития деформирующего артроза. Но в свою очередь поврежденная часть мениска, как в Вашем случае может попадать между суставными поверхностями, также провоцируя деф.артроз. Но в этом случае при попадании между рабочими поверхностями лоскута, возникает "блокада" сустава - ни согнуть, ни разогнуть. Тогда без врача не обойтись
Что касается жизни после удаления - профилактические курсы комплексного лечения осень-весна. Уровень жизни и риски развития деф. артроза зависят не только от наличия или отсутствия мениска.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, понял! И крайнее, мнения разделяются, кто-то за то, чтобы пришить оторванный кусочек миниска, кто-то против это, поясняя тем, что пришитый кусочек будет разрушать основной миниск! Как Вы относитесь к этому? Спасибо
Травматолог
Пришивать не имеет никакого смысла, мениск не срастается, а вот опять отвалиться может. Смысл операции...?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение МРТ по коленному суставу
12 декабря 2022
Алевтина
Вопрос закрыт
Можно ли принимать редуксин
17 ноября 2023
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Блокада коленного сустава
3 декабря 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Коленки красные, горят
24 марта
Рэмил, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва