Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2274560

Что вас беспокоит?

Потянул коленный сустав

Не так давно потянул колено! Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему? Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава скопление небольшого количества выпота. В субкортикальных, задне-латеральных отделах дистального метафиза бедренной кости определяются участки кистозной перестройки трабекулярной костной ткани, общими размерами 1.0x0.5×3.1 см, без перифокального отека, без признаков деформации наружного контура кости. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Задний рог и тело медиального мениска деформированы, с наличием линейных участков патологического сигнала, распространяющихся на нижнюю суставную поверхность, свободный и паракапсулярный края; фрагмент нижнего лепестка на уровне тела и заднего рога медиального мениска, размером 18×5 мм, в типичном месте не прослеживается, смещен под задний рог мениска и под внутреннюю коллатеральную связку в каудальном направлении; также отмечается увеличение объема заднего корня медиального мениска и диффузное изменение сигнала без признаков его отрыва от большеберцовой кости. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава однороден, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В области подколенной ямки, по медиальной поверхности икроножной мышцы визуализируется жидкостное образование вытянутой формы размерами 2.1×1.1×3.7 см. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МРТ картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска со смещением фрагмента; дегенеративные изменения на уровне заднего «корня» медиального мениска. Участки кистозной перестройки трабекулярной костной ткани в субкортикальных, задне-латеральных отделах дистального метафиза бедренной кости. Невыраженный синовит. Киста Беккера. Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда, МРТ контроль в динамике.

Нет
39 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 101·Роман, Ростов-на-Дону

Добрый день. Вообще такое повреждение внутреннего мениска является показанием для артроскопической ревизии, санации коленного сустава и резекции внутреннего мениска. Вас что беспокоит на сегодняшний день?

Татьяна Геннадьевна, на сегодняшний день если не нагружать ногу, то болей совсем нет, ни при сгибании ни при разгибании! Для ходьбы одеваю бандаж на колено, при ходьбе конечно чувствуется скованность и постоянное напряжение мышц колена для поддержания! Боль в виде чего-то щелкнувшего в колене бывает если наступить на ногу не ровно так сказать, а когда например нога развернуть во внутреннюю сторону

Доброе утро. В Вашем молодом возрасте лучше устранить причину - то есть поврежденную часть мениска, чтобы не произошло попадания лоскута между суставными поверхностями в неподходящий момент. Да и наколенник постоянно носить явно Вам не захочется. К тому же при длительном ношении он "забирает" функцию четырехглавой мышцы бедра , которая является экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава, ее нужно наоборот укреплять. На сегодняшний день для снятия воспаления рекомендую пройти курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона и магнитотерапия будут лучшим выбором. Внутрь - аркоксиа 60 мг 7 дней или нимесил 1 саше на стакан воды после еды 1 раз в день. Омез 20 мг утром обезопасить жкт. Местно можно гель дип рилиф, но от мазей в Вашем случае толку особого не будет.

Татьяна Геннадьевна, а еще скажите чем чревато удаление миниска? Как это отражается на жизнь по сравнению до ударения!

Мениски являются "прослойкой", своего рода амортизаторами между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костями. При частичном удалении мениска мы удаляем часть прослойки, что приводит к большему контакту, раздражению суставных поверхностей, что создает предпосылки для прогрессирование развития деформирующего артроза. Но в свою очередь поврежденная часть мениска, как в Вашем случае может попадать между суставными поверхностями, также провоцируя деф.артроз. Но в этом случае при попадании между рабочими поверхностями лоскута, возникает "блокада" сустава - ни согнуть, ни разогнуть. Тогда без врача не обойтись
Что касается жизни после удаления - профилактические курсы комплексного лечения осень-весна. Уровень жизни и риски развития деф. артроза зависят не только от наличия или отсутствия мениска.

Татьяна Геннадьевна, понял! И крайнее, мнения разделяются, кто-то за то, чтобы пришить оторванный кусочек миниска, кто-то против это, поясняя тем, что пришитый кусочек будет разрушать основной миниск! Как Вы относитесь к этому? Спасибо

Принятый ответ

Пришивать не имеет никакого смысла, мениск не срастается, а вот опять отвалиться может. Смысл операции...?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.