ФСГ - повышен, Тестостерон - понижен — вопрос №227643

Question

ФСГ - повышен, Тестостерон - понижен — вопрос №227643

Елена, Липецк

1300 просмотров

19 марта 2020

Добрый день!. Сильно беспокоит выпадение волос. Решила обследовать, в том числе и половые гормоны. Возраст 35 лет, вес 52 кг., спорт - регулярный 2 раза в неделю (силовые тренировки). Месячные регулярные через 23-26 дней, не обильные. Сдавала гормоны 23.02.2020 на 2ой день цикла.
ЛГ - 10,87 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 2,4 - 12,6 мМЕ/мл)
ФСГ - 23,58 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 3,5 - 12,5 мМЕ/мл)
Эстрадиол - 19,5 пг/мл (норма фоликулярная фаза 12,4 - 233 пг/мл)
Тестостерон - 0,05 нг/мл (норма 0,08-0,48 нг/мл)
ГСПГ - 87,53 нмоль/л (норма 32,4 - 128 нмоль/л)
Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон (расчетный) - 0,20% (норма 0,38 - 5,91%)
Андростендион 1,25 нг/мл (норма 0,3 – 3,3 нг/мл)
Сдала мазок 03.03.2020 (во вложении).
Дополнительно сделала УЗИ на 18й день цикла 10.03.2020. Заключение УЗ признаки ПСЯ? Низкий овуляторный резерв (во вложении).
Как мне лечить данный гормональный сбой. Можно ли предложить не гормональное лечение.

Вопрос закрыт

тестостерон

эстрадиол

фсг

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Вы обследовали гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ? Сдавали ферритин и витамин Д? Обследовали хеликобактер пилори?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Илона, здравствуйте!
Сдавала 22.09.2019
Гормоны щитовидной железы - в норме.ТТГ 1,36 мЕд/л (норма 0,4-4,0 мЕд/л). Т4 свободный - 12,7 пмоль/л (норма 9-19,5 пмоль/л)
Витамин Д - 28 нг/мл. Пила 2 месяца по 17 капель аквадетрим. В настоящее время пью по 10 капель аквадетрим
Железо - 23,74 мкмоль/л (норма 9,0-30,4 мкмоль/л)
ЛЖСС - 28 мкмоль/л (норма 12,5 - 55,5 мкмоль/л)
ОЖСС - 51,4 мкмоль/л (норма 44,8 - 76,3 мкмоль/л)
Сдавала еще биллирубин. Биллирубин у меня всегда повышен - синдром Жильбера.Билирубин общий 40,8 мкмоль/л (норма 3,4 - 20,5 мкмоль/л)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

По данным УЗИ никакого СПКЯ у Вас нет. По данным мазка - скудная смешанная флора, необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Любовь, добрый день! Да сухость есть, но меня больше беспокоит мой ФСГ и низкий тестостерон. Как быть с ними, чтобы не допустить раннего климакса.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

К сожалению, наступление менопаузы строго определяется овариальным резервом, пока Ваши яичники овулируют, климакса не будет. Фолликулов больше не сделаешь.
Дело в том, что Ваши изменения в гормонах просто это подтверждают, яичники начинают плохо работать, тестостерон вырабатывается в них в большей части, а ФСГ увеличивается, т.к. он контролирует созревание фолликулов.
На данном этапе контроль питания, достаточное потребление жиров, достаточный сон.

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Любовь, а требуется ли гормональное лечение для уменьшения ФСГ? Например, Фемостон.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Его примем будет оправдан, когда у Вам будут появляться проявления климакса(потливость, приливы жара и т.д.), на данном этапе пока он не нужен Вам. При сухости попробуйте использовать лубриканты, если эффект Вам не понравится, можно попробовать эстрогены местно.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Дополнительно обследуйте щитовидную железу (гормоны+узи). ПНЯ - это в первую клинический симптом.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда можно будет своевременно начать лечение и профилактику осложнений данного состояния

Пожаловаться

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Ольга, добрый день! Гормоны я пересдам еще раз в этом цикле, он скоро начнется. Нужно ли еще раз УЗИ или достаточно этого. В случае подтверждения показателей будет предложено только гормональное лечение типа фемостон или есть еще варианты.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

УЗИ повторно делать не нужно, этого достаточно. Сейчас только сдать кровь на гормоны. При повторном повышении лечение только гормональное, фитоэстрогены обладают эффективностью меньшей в 1000 раз, в Вашем возрасте терять время на растительные препараты не оправданно. Кроме заместительной гормонотерапии можно будет рассмотреть КОК с натуральным эстрогеном клайра, но я бы выбрала фемостон 2/10, это наиболее эффективно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комментарии по анализам : слабость, сухость слизистых

3 ответа

4 октября 2021

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Низкие показатели свободного тестостерона.

4 ответа

12 февраля 2024

Артём

Вопрос закрыт

Тестостерон

1 ответ

27 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T11:03:44+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты УЗИ и анализов

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T11:20:31+03:00

Здравствуйте. Для уточнения овариального резерва можно сдать АМГ. Заключение о ПКЯ неоправданно,т.к фолликулярный аппарат плохо визуализируется. Если результат АМГ тоже будет говорить о сниженном овариальнор резевре (УЗИ необходимо переделать в 5-7 день м.ц.), то возможно в будущем проявление ранней менопаузы.
По мазку у Вас смешанная флора и присутствие кандид во влагалище. Вам что-то беспокоит?

Бургута Александра Дмитриевна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T12:13:22+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 19 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, немного настораживает уровень ФСГ. Я бы на вашем месте сдала АМГ или антимюллеров гормон чтобы. Исключить преждевременное истощение яичников

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T12:30:43+03:00

Здравствуйте, Елена! Для Вашего возраста очень высокий ФСГ и низкий эстрадиол. Вероятно выпадение волос связано с этим. По УЗИ я думаю опечатка, должно быть написано не ПСЯ, а ПИЯ, преждевременное истощение яичников. Для точной диагностики нужно сдавать кровь на ФСГ дважды на 2-4 день цикла с разницей не менее 4 недель, также в возрасте до 40 лет для диагностики преждевременного истощения яичников нужно сдавать кровь на АМГ. Пересдайте на 2 - 4 день цикла кровь на ФСГ, АМГ, эстрадиол, в идеале в другой лаборатории, при получении таких же показателей, чтобы оставаться молодой и здоровой женщиной гормональная терапия будет необходима сейчас, а не ждать других симптомов, когда каскад патологических явлений будет запущен. Вы беременность планируете?