Что вас беспокоит?
ФСГ - повышен, Тестостерон - понижен
Добрый день!. Сильно беспокоит выпадение волос. Решила обследовать, в том числе и половые гормоны. Возраст 35 лет, вес 52 кг., спорт - регулярный 2 раза в неделю (силовые тренировки). Месячные регулярные через 23-26 дней, не обильные. Сдавала гормоны 23.02.2020 на 2ой день цикла. ЛГ - 10,87 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 2,4 - 12,6 мМЕ/мл) ФСГ - 23,58 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 3,5 - 12,5 мМЕ/мл) Эстрадиол - 19,5 пг/мл (норма фоликулярная фаза 12,4 - 233 пг/мл) Тестостерон - 0,05 нг/мл (норма 0,08-0,48 нг/мл) ГСПГ - 87,53 нмоль/л (норма 32,4 - 128 нмоль/л) Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон (расчетный) - 0,20% (норма 0,38 - 5,91%) Андростендион 1,25 нг/мл (норма 0,3 – 3,3 нг/мл) Сдала мазок 03.03.2020 (во вложении). Дополнительно сделала УЗИ на 18й день цикла 10.03.2020. Заключение УЗ признаки ПСЯ? Низкий овуляторный резерв (во вложении). Как мне лечить данный гормональный сбой. Можно ли предложить не гормональное лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите результаты УЗИ и анализов
Вы обследовали гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ? Сдавали ферритин и витамин Д? Обследовали хеликобактер пилори?
Илона, здравствуйте!
Сдавала 22.09.2019
Гормоны щитовидной железы - в норме.ТТГ 1,36 мЕд/л (норма 0,4-4,0 мЕд/л). Т4 свободный - 12,7 пмоль/л (норма 9-19,5 пмоль/л)
Витамин Д - 28 нг/мл. Пила 2 месяца по 17 капель аквадетрим. В настоящее время пью по 10 капель аквадетрим
Железо - 23,74 мкмоль/л (норма 9,0-30,4 мкмоль/л)
ЛЖСС - 28 мкмоль/л (норма 12,5 - 55,5 мкмоль/л)
ОЖСС - 51,4 мкмоль/л (норма 44,8 - 76,3 мкмоль/л)
Сдавала еще биллирубин. Биллирубин у меня всегда повышен - синдром Жильбера.Билирубин общий 40,8 мкмоль/л (норма 3,4 - 20,5 мкмоль/л)
По данным УЗИ никакого СПКЯ у Вас нет. По данным мазка - скудная смешанная флора, необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения овариального резерва можно сдать АМГ. Заключение о ПКЯ неоправданно,т.к фолликулярный аппарат плохо визуализируется. Если результат АМГ тоже будет говорить о сниженном овариальнор резевре (УЗИ необходимо переделать в 5-7 день м.ц.), то возможно в будущем проявление ранней менопаузы.
По мазку у Вас смешанная флора и присутствие кандид во влагалище. Вам что-то беспокоит?
Любовь, добрый день! Да сухость есть, но меня больше беспокоит мой ФСГ и низкий тестостерон. Как быть с ними, чтобы не допустить раннего климакса.
К сожалению, наступление менопаузы строго определяется овариальным резервом, пока Ваши яичники овулируют, климакса не будет. Фолликулов больше не сделаешь.
Дело в том, что Ваши изменения в гормонах просто это подтверждают, яичники начинают плохо работать, тестостерон вырабатывается в них в большей части, а ФСГ увеличивается, т.к. он контролирует созревание фолликулов.
На данном этапе контроль питания, достаточное потребление жиров, достаточный сон.
Любовь, а требуется ли гормональное лечение для уменьшения ФСГ? Например, Фемостон.
Его примем будет оправдан, когда у Вам будут появляться проявления климакса(потливость, приливы жара и т.д.), на данном этапе пока он не нужен Вам. При сухости попробуйте использовать лубриканты, если эффект Вам не понравится, можно попробовать эстрогены местно.
Дополнительно обследуйте щитовидную железу (гормоны+узи). ПНЯ - это в первую клинический симптом.
Принятый ответ
Здравствуйте, немного настораживает уровень ФСГ. Я бы на вашем месте сдала АМГ или антимюллеров гормон чтобы. Исключить преждевременное истощение яичников
Тогда можно будет своевременно начать лечение и профилактику осложнений данного состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Для Вашего возраста очень высокий ФСГ и низкий эстрадиол. Вероятно выпадение волос связано с этим. По УЗИ я думаю опечатка, должно быть написано не ПСЯ, а ПИЯ, преждевременное истощение яичников. Для точной диагностики нужно сдавать кровь на ФСГ дважды на 2-4 день цикла с разницей не менее 4 недель, также в возрасте до 40 лет для диагностики преждевременного истощения яичников нужно сдавать кровь на АМГ. Пересдайте на 2 - 4 день цикла кровь на ФСГ, АМГ, эстрадиол, в идеале в другой лаборатории, при получении таких же показателей, чтобы оставаться молодой и здоровой женщиной гормональная терапия будет необходима сейчас, а не ждать других симптомов, когда каскад патологических явлений будет запущен. Вы беременность планируете?
Ольга, добрый день! Гормоны я пересдам еще раз в этом цикле, он скоро начнется. Нужно ли еще раз УЗИ или достаточно этого. В случае подтверждения показателей будет предложено только гормональное лечение типа фемостон или есть еще варианты.
УЗИ повторно делать не нужно, этого достаточно. Сейчас только сдать кровь на гормоны. При повторном повышении лечение только гормональное, фитоэстрогены обладают эффективностью меньшей в 1000 раз, в Вашем возрасте терять время на растительные препараты не оправданно. Кроме заместительной гормонотерапии можно будет рассмотреть КОК с натуральным эстрогеном клайра, но я бы выбрала фемостон 2/10, это наиболее эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20209 ответов
- 21 Января 202222 ответа
- 23 Декабря 20225 ответов
- 29 Января 20238 ответов