Одышка и сердце — вопрос №2277023

Question

Одышка и сердце — вопрос №2277023

Лидия, Якутск

193 просмотра

16 июля 2024

Здравствуйте Ув. Врачи. Мой отец в марте потерял сознание, обморок во время ужина. Когда очнулся померили давление было 70/50. Потом постепенно нормализовался. Вызвали скорую. Это у него не первый раз. В 2002-2005 тоже 2 раза потерял сознание. Проходили обследование у кардиолога, пульмонолога, аллерголога и невролога. По кардиологу много чего нашли. У пульмонолога по результатом кт в легких образование называемые буллами размером 2 см и утолщение стенков бронхов. И спирографию прошел. Но там результат только цифрами написали. В аллергологе прошли тест ( мелкие царапины в руке делали)-все отрицательные. По неврологу ушиб шейного отдела ( ушиб при падении потеря сознании на полу упал). После падения его беспокоили головные и шейная боль. Сейчас прошел. Говорит не болит не беспокоит. Давление в норме. Не повышается. Очень редко 130. Каждый день мерим. Сейчас его в данное время беспокоит одышка. Мы так и не поняли отчего у него одышка???! В назначение кардиолога есть лекарство давление понижающее амлодипин есть ли смысл сейчас его принимать? И спреи которые назначили у них есть ли привыкание? Ув кардиологи по результатам обследование сердца что написали как работает его сердце? Ув кардиологи подскажите пожалуйста отчего сейчас сперва начинаем лечиться по сердцу или легкие? И правильно ли назначены лечение? Пока в данное время лечение не начал.

Возраст: 69

Хронические болезни: Варикоцеле, панкреатит, гастрит.

Вопрос закрыт

кардиолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, Здравствуйте Елена Ивановна если легкие то почему у него нет кашля? Может ли от легких увеличиться сердце и давление в легких?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 июля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, из за патологи лёгких и увеличиваются правые отделы и легочное давление.
Не всегда бывает кашель.

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Здравствуйте Регина Рафагатовна. Может ли протекать хобл без кашля? Может ли от него увеличиться половина сердца и повышаться легочное гипертензия ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно может

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Может быть усиленная одышка даже в покое

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 16 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Как давно отец курит и в каком количестве? Проводили ему УЗДГ сосудов нижних конечностей? Бывают эпизоды кровохарканья?

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, отей не курит. Бросил 20 лет назад. Узи ног нет. Кровохарканье нет

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 16 июля 2024

Терапевт

ХОБЛ, как правило, заболевание курильщиков. У меня подозрение на рецидивирующую тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии. При этом заболевании будет падать АД, одышка, признаки легочной гипертензии при ЭХОКГ. Чаще всего причина - тромбоз глубоких вен голени. Сделайте УЗДГ сосудов нижних конечностей и проверьте уровень Д-димера.

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, при тромбоэмболии легочных артерий лечение будет совсем другое? Кт легких не информативно при тромбоэмболии?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 16 июля 2024

Терапевт

Золотой стандарт - КТ- пульмонография.
В лечении - антикоагулянты.
Если при обследовании УЗДГ и Д-димер будет выявлен высокий риск ТЭЛА, то антикоагулянты принимают на постоянной основе для профилактики рецидивов + лечение у пульмонолога бронхообструктивной болезни.

Пожаловаться

Лидия, 17 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, Здравствуйте Татьяна Васильевна подскажите пожалуйста узгд ног вен или артерии? Сегодня позвонила узнала сказали что это разные

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 17 июля 2024

Терапевт

УЗДГ глубоких вен больше всего интересует

Пожаловаться

Лидия, 17 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, можно еще вопрос с верошпиноном спириву можно ли использовать?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 17 июля 2024

Терапевт

Да, можно их совмещать

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, Здравствуйте Елена Германовна, нет кашля. При хобл должен же быть кашель как при астме?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 июля 2024

Кардиолог

Для ХОБЛ характерен утренний кашель с трудноотделяемой мокротой.
Опишите подробнее одышку
Какие цифры давления и пульса?

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, кашля вообще нет. Одышка при малейшей физической нагрузке беспокоит.

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, нет, кашля вообще нет. Боли грудей тоже нет. Только беспокоит одышка даже при малейшей физической нагрузке

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 июля 2024

Кардиолог

В плане сердечной патологии надо сдать ещё д димер, натрийуретический пептид, чтобы исключить ХСН.
Также если одышка развилась остро, надо исключать тромбоэмболию. Для этого надо делать кт лёгких с контрастом.

Пожаловаться

Лидия, 16 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, Алена Германовна одышка у него давно беспокоит уже несколько лет. У него назначили кт сердца смконтрастом но он отказался. Так как после того как сделал йодовую сетку беспокоил нехватка воздуха. Поэтому он от контраста точно откажется (

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 июля 2024

Кардиолог

Узнайте, может у вас в регионе есть контраст без йода.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 17 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте Юлия Владимировна. Подскажите пожалуйста отчего у моего отца одышка? Одышка у него уже давно ( несколько лет) пульмонолог поставил хобл, но у него нет кашля

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , сейчас проанализирую все обследования и отвечу Вам

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 17 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , основная патология в данном случае это ХОБЛ , совершенно не обязательно при этом кашель !!! Одышка прежде всего связана с ХОБЛ и дыхательной недостаточностью!
Основное лечение должно Быть у пульмонолога !
Как осложнение ХОБЛ это буллы в легких , перегрузка правого предсердия и легочная гипертензия !
С сердцем в целом все в порядке, сократительная функция сердца не нарушена. , сердце сокращается адекватно потребностям организма, сердечной недостаточности нет .
Нет никаких показаний делать КТ сердца с контрастом , тем более непереносимость йода . Сейчас в основном используют только йод - контрастные вещества.
По поводу лечения :
1 . Беталок зок категорически нельзя !!! Это Бето -блокатор , он провоцирует бронхоспазм и на этом фоне может усилиться одышка .
Советую изоптин СР 240 мг 1/2 табл утром
2. Лизиноприл достаточно 5 мг утром
3. Амлодипин только , если вечером давление будет 145/90 и выше , если ниже - не надо
4. Обязательно нужно добавить верошпирон 25 мг утром 1 месяц , он уменьшает давление в легочной артерии, на этом фоне одышка уменьшится !
Целевые показатели давления 120-139/80 и пульса 60-80 в мин в покое
Остальные препараты нужно принимать, как указано в рекомендациях .
Но еще раз повторюсь , основное лечение должно быть у пульмонолога , это профильный специалист в этой области.
Изменения по узи сердца уже вторичны по отношению к патологии бронхо - легочной системы: ХОБЛ
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , единственное для дообследования сердца и исключения скрытой ишемии миокарда , нужно сделать нагрузочный тест - стресс - эхо - кардиографию , для исключения скрытой ишемии миокарда , это важно !

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 17 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ. Можно вопрос от легких может ли увеличиться сердце и легочная гипреиензия? Ему можно ли сейчас спрей спириву использовать? От него может ли быть бронхоспазм?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , да конечно от легких происходит расширение правого предсердия и легочная гипертензия , это осложнение ХОБЛ . Об этом я Вам написала в предыдущем своем ответе !
Спириву использовать можно , он обладает бронходилатирующим действием. , то есть расширяет бронхи , необходим для приема в данном случае!
От него не может Быть бронхоспазма
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , с верошпироном Спириву можно принимать , эти препараты полностью совместимы !
Если будут вопросы, задавайте, буду Рада помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2024

Кардиолог

Лидия , по сосудам нижних конечностей, нужно сделать и артерий и вен , только лишь вен это не достаточно информативно , так как нужно исключать гемодинамически значимый атеросклероз артерий и тромбоз вен нижних конечностей .
Но , я не думаю , что существует риск ТЭЛА , с учетом симптомов , это маловероятно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли обратиться к кардиологу с таким экг

1 ответ

27 мая 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Аортальная недостаточность 2-3 ст в 33 года

4 ответа

25 марта 2024

Алла

Вопрос закрыт

Боль в области сердца

7 ответов

29 июля 2024

Инна, Майкоп

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭКГ

3 ответа

2 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Повышенный пульс у подростка

5 ответов

14 февраля

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T07:29:14+03:00

Здравствуйте.

В настоящее время- по данным ваших исследований- преобладает легочная патология - хронический обструктивный бронхит, он приводит к развитию лёгочной гипертензии, одышке, баллам в лёгких.

Тяжёлой патологии сердца нет, даже проявления сердечной недостаточности начальные, только в виде нарушения расслабления миокарда. Сократимость хорошая, рубцов нет, клапаны работают нормально.

Для контроля давления и базового лечения сердечной недостаточности достаточно оставить лизиноприл и беталок зок, амлодипин нужен только если давление будет повышаться более 130/80- в покое регулярно.
Не исключено, что обморок случился га фоне низкого давления.
Аспирин, статин принимайте для профилактики инфаркта, инсульта.

Спирива 18 мкг или спиолто 2.5/2.5 - утром ингалятор принимайте регулярно - он не вызывает привыкания и очень нужен в лечении ХОБЛ.

Крепкого вам здоровья

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T07:44:40+03:00

Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По данным обследованиям сердечная недостаточность начальной стадии
Больше превалирует патология лёгких.
Обструктивный бронхит, обязательно лечение у пульмонолога.
Чаще при данном состояние давление снижается, а пульс учащается.
От учащенного сердцебиения верапамил 40 мг утром и вечером, либо ивабрадин 5 мг 2 раза в день.
От повышенного давления можно амлодипин 2,5 мг вечером либо лозартан 50 мг 1/2 таб.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T08:14:17+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте по обследованиям сердца у вас нет ничего опасного, нет причин для одышки, необходимо лечение легочной патологии

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T08:16:50+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.

По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Таким образом, данных за острую сердечную патологию нет.
Скажите, есть ли кашель? Боли за грудиной?

Пилевина Юлия Владимировна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T16:13:59+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Лидия
Если Вам интересно мое мнение, напишите мне, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ