Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Незначительное увеличение нейтрофилов, ускорение СОЭ говорит о перенесенной вирусной инфекции, анализ был сдан на 3 день болезни 2 недели назад, или во время повторного подъема температуры? Возможна повторная реинфекция, если был сдан 2 недели назад, то на данный момент анализ не информативен, необходим повторный контроль, если на 3 день после повторного повышения температуры, данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия не показана, рекомендовано симптоматическое лечение.
-Снижение уровня гемоглобина говорит о анемии легкой степени, анемия может приводить к снижению защитных сил организма, вызывая частые ОРВИ. Необходимо сдать ферритин, железо, витамин В12. Ферритин должен быть примерно равен массе тела. Данные исследования рекомендую сдать через 14 дней после выздоровления, т.к ферритин может быть повышен на фоне инфекционного заболевания и будет не информативен. После сдачи анализа рекомендую начать прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина, т.к гемоглобин повысится раньше, но депо будет недостаточно и он так же быстро опустится.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Сейчас можно лечиться симптоматически:
-Обильное питье не менее 30 мл\кг веса в сутки, Витамин Д 2000 МЕ в сутки, 1 месяца, Витамин С 500 мг в сутки 14 дней.
-При повышении температуры выше 38,0 прием парацетамола 500 мг (не более 1500 мг в сутки), ибупрофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки)
-Полоскание горла – фурацилин, раствор диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
-Если сухой кашель – синекод 15 мл х 4 раза в сутки 5 дней, если есть мокрота амброксол 1 т х 3 раза в сутки, 7 дней.