Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2277410

103 просмотра

Здравствуйте, две неделе назад была температура 37,7 и болело горло , лечение было направлено только на снижение температуры (антигриппин) и горло лечила. Вот опять поднялась температура 37.4-38.0 , никаких симптомов больше нет . Температура сбивается тяжело. На 3 день сдала ОАК, СРБ и сделала рентген легких (без патологий). Прошу вашего совета по расшифровке анализов , так как я максимум болею раз в год . Переживаю очень .

Возраст: 27

Хронические болезни: Железодефицитная анемия , в данный момент пью урсосан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
По ОАК , есть признаки перенесенной вирусной инфекции.( повышение нейтроцитов , СОЭ)
Так же у вас низковат гемоглобин , есть изменение тромбоцитарных индексов , рекомендую сдать анализ на определение уровня железа , ферритина , чтоб провериться на железодефицит , поскольку изменение данных показателей может возникать на этом фоне .
Ферритин должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум 30-60 .
При снижении данного показателя необходимо поднимать препаратами железа .
В данным момент рекомендую симптоматическое лечение :
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они будут вымывать вирусный агент , который может задерживаться в носовых ходах .
-Обильное теплое питье.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за развёрнутый ответ . Переживала, что это бактериальная инфекция .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не переживайте , данных за бактериальную инфекцию нет однозначно !
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы не дают однозначное понимание характера инфекции, имеется повышение нейтрофилов при нормальном СРБ, что можно трактовать как начало бактериальной инфекции.
В этом случае правильнее исходить из клиники заболевания, если день ото дня состояние улучшается, то принять антибиотики - не нужно; в противном случае рекомендую - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам больше данных за перенесенную вирусную инфекцию, может быть без катаральных явлений.Лихорадка может быть около 5 дней. Лечение симптоматическое: обильное питье 30-40мл на кг массы тела в сутки, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Так же есть анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная. Анемия может быть на фоне воспалительного процесса. После вызлоровления рекомендую проверить уровень ферритина. Должен быть 40-60. Если будет ниже, то начать прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек 100мг 1раз в день на 3 месяца, усилить гемодиету: говядина, печень, гранаты, свинина, кролик, яблоки, куриное бедро, семечки, гречка.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции, лечение симптоматическое витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг, обильное питье, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Так же признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Незначительное увеличение нейтрофилов, ускорение СОЭ говорит о перенесенной вирусной инфекции, анализ был сдан на 3 день болезни 2 недели назад, или во время повторного подъема температуры? Возможна повторная реинфекция, если был сдан 2 недели назад, то на данный момент анализ не информативен, необходим повторный контроль, если на 3 день после повторного повышения температуры, данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия не показана, рекомендовано симптоматическое лечение.
-Снижение уровня гемоглобина говорит о анемии легкой степени, анемия может приводить к снижению защитных сил организма, вызывая частые ОРВИ. Необходимо сдать ферритин, железо, витамин В12. Ферритин должен быть примерно равен массе тела. Данные исследования рекомендую сдать через 14 дней после выздоровления, т.к ферритин может быть повышен на фоне инфекционного заболевания и будет не информативен. После сдачи анализа рекомендую начать прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина, т.к гемоглобин повысится раньше, но депо будет недостаточно и он так же быстро опустится.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.


Сейчас можно лечиться симптоматически:
-Обильное питье не менее 30 мл\кг веса в сутки, Витамин Д 2000 МЕ в сутки, 1 месяца, Витамин С 500 мг в сутки 14 дней.
-При повышении температуры выше 38,0 прием парацетамола 500 мг (не более 1500 мг в сутки), ибупрофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки)
-Полоскание горла – фурацилин, раствор диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
-Если сухой кашель – синекод 15 мл х 4 раза в сутки 5 дней, если есть мокрота амброксол 1 т х 3 раза в сутки, 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ( расшифровка)
24 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка д димера
4 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Мраморная кожа
20 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровать УЗИ сосудов головы и шеи
21 декабря 2024
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...