Помогите расшифровать анализ

Юлия Сузова16 Июля 2024

4.0

Терапевт

11 035 консультаций

Здравствуйте)
По ОАК , есть признаки перенесенной вирусной инфекции.( повышение нейтроцитов , СОЭ)
Так же у вас низковат гемоглобин , есть изменение тромбоцитарных индексов , рекомендую сдать анализ на определение уровня железа , ферритина , чтоб провериться на железодефицит , поскольку изменение данных показателей может возникать на этом фоне .
Ферритин должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум 30-60 .
При снижении данного показателя необходимо поднимать препаратами железа .
В данным момент рекомендую симптоматическое лечение :
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они будут вымывать вирусный агент , который может задерживаться в носовых ходах .
-Обильное теплое питье.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Сергей Подкидышев16 Июля 2024

4.8

Терапевт

52 865 консультаций

Здравствуйте.
Анализы не дают однозначное понимание характера инфекции, имеется повышение нейтрофилов при нормальном СРБ, что можно трактовать как начало бактериальной инфекции.
В этом случае правильнее исходить из клиники заболевания, если день ото дня состояние улучшается, то принять антибиотики - не нужно; в противном случае рекомендую - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.

Оксана Андреева16 Июля 2024

3.2

Терапевт, Нефролог

15 075 консультаций

Здравствуйте. По анализам больше данных за перенесенную вирусную инфекцию, может быть без катаральных явлений.Лихорадка может быть около 5 дней. Лечение симптоматическое: обильное питье 30-40мл на кг массы тела в сутки, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Так же есть анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная. Анемия может быть на фоне воспалительного процесса. После вызлоровления рекомендую проверить уровень ферритина. Должен быть 40-60. Если будет ниже, то начать прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек 100мг 1раз в день на 3 месяца, усилить гемодиету: говядина, печень, гранаты, свинина, кролик, яблоки, куриное бедро, семечки, гречка.

Елена Пустынникова16 Июля 2024

3.9

Терапевт, Нарколог

22 234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции, лечение симптоматическое витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг, обильное питье, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Так же признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!

Виктория Кремзукова16 Июля 2024

4.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Незначительное увеличение нейтрофилов, ускорение СОЭ говорит о перенесенной вирусной инфекции, анализ был сдан на 3 день болезни 2 недели назад, или во время повторного подъема температуры? Возможна повторная реинфекция, если был сдан 2 недели назад, то на данный момент анализ не информативен, необходим повторный контроль, если на 3 день после повторного повышения температуры, данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия не показана, рекомендовано симптоматическое лечение.
-Снижение уровня гемоглобина говорит о анемии легкой степени, анемия может приводить к снижению защитных сил организма, вызывая частые ОРВИ. Необходимо сдать ферритин, железо, витамин В12. Ферритин должен быть примерно равен массе тела. Данные исследования рекомендую сдать через 14 дней после выздоровления, т.к ферритин может быть повышен на фоне инфекционного заболевания и будет не информативен. После сдачи анализа рекомендую начать прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина, т.к гемоглобин повысится раньше, но депо будет недостаточно и он так же быстро опустится.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.


Сейчас можно лечиться симптоматически:
-Обильное питье не менее 30 мл\кг веса в сутки, Витамин Д 2000 МЕ в сутки, 1 месяца, Витамин С 500 мг в сутки 14 дней.
-При повышении температуры выше 38,0 прием парацетамола 500 мг (не более 1500 мг в сутки), ибупрофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки)
-Полоскание горла – фурацилин, раствор диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
-Если сухой кашель – синекод 15 мл х 4 раза в сутки 5 дней, если есть мокрота амброксол 1 т х 3 раза в сутки, 7 дней.