Расшифровка д димера — вопрос №1869241

Question

Расшифровка д димера — вопрос №1869241

Анастасия, Москва

142 просмотра

4 февраля 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдаю анализ, уже около года немного повышен д-димер, в июне было 322 при норме 243, коагулограмма в норме(фото прилагаю) в ноябре 343 (месяц пропила курантил 1 т на ночь) сейчас анализ д-димера уже 517. Что делать почему растёт показатель и от чего? Воды пью достаточно.

Возраст: 40

Хронические болезни: Всд, гипотония, остеохондроз шейного и грудного отдела. Крапивница, гастродоуденит.

Вопрос закрыт

расшифровка анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.
Подлечивайте и держите компенсированным те патологии,про которые вы уже знаете

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста, я ещё прикрепила фото крови общего анализа, посмотрите пожалуйста. А нужно ли сдавать коулограмму? И мне ещё из-за него отменили гормональные противозачаточные жанин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Анализ крови общий в норме, но если придираться можно дополнительно проверить обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ), сдать с-реактивный белок для исключения активных воспалений в организме.

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, эти анаизы тоже сдавала две недели назад, фото прикрепила. А курантил не нужен и можно ли принимать жанин?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Ферритин ниже 30 нг/мл требует приема железа для лечения латентного железодефицита ( тардиферон, сорбифер или аналоги) адекватным по длительности курсом.
Противопоказаний к КОК нет.

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, принимаю вторую неделю ферретаб утром, только получается не каждое утро, так как иногда приходится принимать омез для желудка, а он как раз вроде как не даёт усваивать железо, а ферретаб и омез нужно утром на голодный желудок. Как тут быть?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Принимайте за час до еды железо, запивая соком или водой , а за 20 мин до еды Омез.
Омез мешает усвоению железа, но не препятствует полностью. Действует Омез на протяжении дня, когда уже распределится в крови.

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ферретаб на месяц? Этого достаточно? И подскажите пожалуйста, когда повысится железо от лекарства, как сделать так чтобы оно больше не падало? Возможно ли что его снижает омез, так как я его периодически принимаю вместе с фосфалюгелем, или что-то другое может снижать, как узнать причину чтобы стабилизирлвать. И подскажите пожалуйста почему повышен тромбокрит и RDW-SD

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Лечение железодефицита может быть 8 недель и более, ферретаб можно принимать. Ваш ориентир -это ферритин, оптимальный уровень 30 нг/мл и выше.
Показатель по тромбокриту высчитывается автоматически , при нормальном уровне тромбоцитов, клинического значения этот показатель не имеет.
Чтобы не допускать железодефицитного состояния каждый месяц стоит постоянно принимать также железо 7-10 дней, после того как ферритин нормализуется.

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а подскажите пожалуйста, какой д димер уже нужно будет лечть, когда какой показатель?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

На самом деле никакой, анализы не лечатся. Даже при высоком Д-димере свертывающая и противосвертывающая системы могут прекрасно работать. Лечение начинают при диагностированной тромьотическом событии. Профилактика показана только пациентам с отягощенным клиническим анамнезом, который высокий риск тромбозов( рассчитывается по специальным шкалам).

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, значит важен анализ только коагулограммы?

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы! Всего вам наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

5 ответов

28 мая 2022

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

28 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

16 декабря 2022

Света, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

16 июня 2023

Анна, Самара

Вопрос закрыт

СПКЯ под вопросом.

2 ответа

8 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-04T20:22:47+03:00

Все анализы важны, но в совокупии с клиникой, отягощающими обстоятельствами.
Просто так сдавать д-димер/коагулограмму не имеет смысла. Если происходит ситуация когда человек переносит ОРВИ, принимает кок, идут обильные менструации, например, то ожидаемо что коагулограмма будет изменена. Это нормально и физиологично.