Что вас беспокоит?
Кровоизлияние в мозжечок
Добрый день. Отцу 72 года. 4 дня назад утром проснулся, ему стало плохо, когда встал и пошел на кухню, как говорят "повело левую сторону" , ослабла левая сторона, рука, нога . Дотащили до кровати, вызвали скорую помощь. Говорил кружится голова. Перекосов на лице не было, рука и нога чувствительность не потеряла. Врач со скорой посмотрел, сказал порез слева.Отвезли в сосудистый центр, сделали КТ, ничего не показало. Положили в неврологическое отделение, сегодня спустя три дня сделали МРТ, врач сказал инсульт в мозжечок. МРТ приложу. Хотелось бы узнать мнение специалистов по результату МРТ. Может какие советы.
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ приложите, желательно сами снимки тоже.
Яна, пока на руках только описание,вечером заберу диск и выложу
На КТ ничего не увидели, так как в первые часы, и даже сутки на КТ ишемических очагов не видно, обычно его проводят для исключения кровоизлияния.
По данным МРТ имеется ишемический инсульт в области правой затылочной доле и правом полушарии мозжечка. Так же судя по заключению имеются постишемические небольшие кисты, свидетельствующие о раннем перенесении малых инсультов, возможно даже клинически себя не проявлявших.
Яна, насколько все плохо?
Как самочувствие отца на данный момент? Как сила в конечностях?
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсульт есть, все верно. В первые 48 часов его может не быть видно при обследовании, особенно на КТ. Как самочувствие отца сейчас? Есть ли динамика в положительную или отрицательную сторону?
Виктория, немного шатает, а так в целом не жалуется, с виду отклонений нет, веселый. Хотелось бы рекомендации хоть от кого услышать..
Ухудшения быть не должно. Основной период для восстановления - первые полгода, весь период - год после инсульта. Сейчас его лечат, препараты после выписки назначать. Обычно это ноотропы и антиоксиданты. Другой вопрос во вторичной профилактике. У отца нет аритмии? Какое давление? Холестерин?
Виктория, это есть согласно возраста, но без особых отклонений, скажем так бывает иногда сердцебиение слабое, холестерин в норме. Я понимаю что за этим надо следить.
Важно не допускать скачков давления. Плохо как высокие (сосуд может лопнуть), так и низкие цифры (приток крови к голове ухудшается). При нарушении сердечного ритма нужно к врачу, поскольку увеличивается риск тромбообразования.За холестерином тоже нужно следить.
Сама реабилитация - это комплекс мер, направленных на улучшение функционирования нервной ткани. Это массаж и лечебная физкультура (если нет противопоказаний в виде флотирующих тромбов, но об этом нужно спросить у лечащего доктора). Если есть силы, то пусть ходит, двигается,выполняет мелкую работу по дому - мышцы должны работать. При наличии проблем со стороны речи - занятия с логопедом, чтение вслух, просто общение. Если нарушена мелкая моторика, то закручивать гайки на винты, собирать конструктор. Хотя такие упражнения хороши и просто для активации работа мозга.
Важно давать мозгу работу - чтобы папа читал книги, смотрел научно-популярные фильмы, потом пересказывал содержимое, заучивал стихи, разгадывал кроссворды.
Виктория, я просто не пойму как надо было правильно вести себя, настаивать на МРТ? Сейчас все корят себя, что надо было настаивать чтоб его оставили в сосудистом центре а как? если врачи решили что ему там не место, а надо в неврологию.Что мы не так сделали?
Течение инсульта нетяжелое, терапия похожа, поэтому отец ничего не потерял в плане прогноза и реабилитации. Даже если бы Вы сразу после КТ сделали МРТ, то все равно очаг был бы незаметен. Корить тут не надо никого, нужно поддерживать папу морально. Ему сейчас разговоры из серии "А если бы вот так" и "А если бы иначе" настроения не добавят. Уже все так, как есть. Но, повторюсь, лечение ДЭП 2-3 в неврологическом отделении (что ему, наверно, выставили там) мало отличается от терапии инсульта в сосудистом центре.
Вы все верно сделали, Татьяна. Папа получает лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте по мрт признаки инсульта области правой затылочной доли, правом полушарии мозжечка, постишемические признаки кисты.
Сейчас в стационаре лечат, после будет выписка и рекомендации.
Главное реабилитация
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам мрт есть зоны ишемического инсульта в двух бассейнах. При установлении диагноза ишемический инсульт показано лечение в сосудистом центре, необходим поиск причины инсульта, чтобы определить вторичную профилактику, так как,судя по мрт, нарушения кровообращения были и ранее. Учитывая двухсосудистое поражение, в первую очередь ищем нарушение ритма (эхо-кс, холтер-экг), также показано проведение узи сосудов головы и шеи и ещё ряд обследований, если в неврологическом отделении смогут обеспечить дообследование и реабилитационные мероприятия согласно приказу по оказанию помощи больным с онмк, то по большому счёту лечение можно и там получать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20201 ответ