Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2280342

146 просмотров

Добрый день! Моя мама сдавала анализы. Сегодня пришли результаты. Меня пугают завышенные показатели. Особенно СОЭ. Помогите, пожалуйста расшифровать, почему такие могут быть показатели. Ей 74 года. На данный момент беспокоит плечевой сустав. Воспалился.

Возраст: 74

Хронические болезни: ревматоидный артрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
В общем анализе крови признаков инфекционного процесса нет, но есть признаки анемии легкой степени. Рекомендую сдать дополнительно ферритин, железо, витамин В 12. Ферритин должен быть примерно равен массе тела. Выяснить причину снижения тоже необходимо.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Холестерин, глюкоза в норме.
Учитывая отсутствие инфекционного процесса ускорение СОЭ может быть связано с воспалением в суставе, это частая причина. Дополнительно необходимо сдать СРБ, ревматоидный фактор, пройти рентгенографию сустава. С исследованиями обратиться к ревматологу.
Вышеописанные исследования так же помогут в диагностике причин ускорения СОЭ, т.к это не специфический маркер воспалительного процесса, он не указывает на конкретную локализацию процесса.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, читаю в интернете, что повышение СОЭ-это рак. Очень волнуюсь!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СОЭ увеличивается при любом воспалении в организме, и обычно это высокие цифры, в Вашем анализе повышение небольшое, начните с вышеописанных исследований, они покажут более точную картину, где и какая патология, чтобы исключить все процессы, в т.ч и онко )
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, повышение незначительное, вполне может быть из-за воспалительного процесса в суставе, так СОЭ может повышаться при ревматоидном артрите. Имеется анемия легкой степени(снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы). Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, В9, трансферрин, ОЖСС.Ферритин должен быть 40-60. По поводу анемии дообследование: УЗИ ОМТ, ЭФГДС+ НР, ФКС, маммография, рентгенография ОГК. Глюкоза, холестерин в норме, но информативнее смотреть развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, основной маркер атеросклероза, ЛПНП(плохой холестерин).
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, читаю в интернете, что повышение СОЭ-это рак. Очень волнуюсь!
Нефролог, Терапевт
Повышение незначительное, на рак не указывает, при раке СОЭ достигает больших значений, не переживайте. Больше данных за суставной синдром.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл, ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт
Наиболее вероятная причина повышения СОЭ - воспаление плечевого сустава, ревматоидный артрит.

По результату общего анализа крови вероятен латентный дефицит железа, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
Клиент
Сергей Николаевич, читаю в интернете, что повышение СОЭ-это рак. Очень волнуюсь!
Терапевт
Явных признаков онкологии по описанию и результатам анализов - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо вам большое!
Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю файлы, ответ дополню.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, читаю в интернете, что повышение СОЭ-это рак. Очень волнуюсь!
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

Понимаю вашу тревогу.
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Медленно повышается и также медленно снижается.

Норма СОЭ у женщин до 20 мм/час. Ускорение у вашей мамы небольшое.
Причины чаще всего - это суставные боли, боли в позвоночнике, анемия.

У вашей мамы как раз активный воспалительный процесс в плечевом суставе + по клиническому анализу крови анемия легкой степени. Поэтому небольшое ускорение СОЭ вполне объяснимо! Пои онкопроцесса уровни СОЭ достигают в разы больших показателей, поверьте моему опыту.
Терапевт
По поводу анемии легкой степени. Так как имеется снижение эритроцитарных индексов, то анемия, вероятнее всего, железодефицитная.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Сорбифер Дурулес или препараты помягче для ЖКТ: Феррум Лек либо Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Если анемия впервые выявленная, то рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимийся геморрой, то консультация проктолога
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо!
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вам и вашей маме!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действует ли сульфасалазин на хламидии?
17 сентября 2022
Тян
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы на гормоны
23 февраля 2023
Алёна, Курган
Вопрос закрыт
Заболели анализы.
17 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров