СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2281281

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте.У мужа головокружения когда ложится и голову поворачивает направо.МРТ ждём очередь.Ждет госпитализацию.Врач ничего не назначил.Сказал потом как обследует в больнице.Обязательно ли с этим диагнозом в больницу ложиться?Если узи и МРТ сами делаем.Пока ждём можно что-то дать чтобы уменьшить головокружение?

Онкология( была резекция почки),язва желудка (ремиссия) ,заменен коленный сустав.
49 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 100·Жанна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

- отвечает СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Лилия Альбертовна,
1.как Вертолет
2.секунд 10 когда ложится и поворачивается
3.приступами
4.поворот в постели
5.ничего
6. Проходит само

У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

По узи сосудов ничего страшного нет.
Сдайте липидограмму.
При повышенных показателях холестерина и его фракций нужно соблюдать диету , если на фоне диеты в течение трех месяцев показатели не станут лучше : необходимо профиалктировать образование атеросклеротической бляшки. Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина.
ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-12 недель после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи ничего критичного не описывают, мы обычно смотрим гемодинамику и стенозы
Вероятно, у него дппг, когда отолиты в полукружных каналах уха лежат не так как нужно и раздражают рецепторы приводя к головокружению
попробуйте выполнить маневр эпли, можно посмотреть видео в интернете как он выполняется
кроме того по лечению таб.арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц и выполняйте гимнастику по брандту-дароффу 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3.
Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и определения канала поражения(по описанию больше похоже на правый задний полукружный канал). Лечится ДППГ лечебными маневрами. Но в первый раз должен проводить врач,т к нужно точно определить канал

В Москве можно обратиться в клиники:Докмед, Фомина, Вейна, Казаряна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.