Консультация гастроэнтеролога /

Антитела к сахаромицетам и аутоимунный гастрит — вопрос №2281531

151 просмотр

Выявлено повышение антител IgG к сахаромицетам и к париетальным клеткам желудка. Анализы сдавались в рамках подготовки к беременности.
Целиакии нет. Надо ли волноваться по поводу такого повышения? Гастроэнтеролог на месте сказал, что это не значимое повышение. Просто держать на контроле.
Особо ничего не беспокоит, буквально неделю назад появились боли в правом подреберье, связываю с погрешностями в питании.
Также имеется повышенное газообразование, вздутия живота нет. Не знаю относится это к вопросу или нет.
Излишней диагностики не хотелось бы, но и хочется понимать как это может отразиться в дальнейшем, что обязательно стоит проверить и есть ли терапия какая-то при этом?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отклонение диагностически не значимое. Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин, витамин В12, ОАК, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла, гастропанель.

В совокупности с данными анализами можно будет более достоверно интерпретировать исследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, нужно ли в данном случае сдавать кал на кальпротектин?
Витамин В12 был в мае 252 пг/мл при норме 187 - 883. Назначены были уколы B12 - 10 дней. После этого не пересдавала анализ.
Но на фоне уколов B12 и приема метилфолата гомоцистеин снизился с 12 до 8.
Нужно ли снова B12 сдавать?
И если ФГДС было сделано с биопсией по OLGA в 2022 году, нужно ли его переделывать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС делать НЕ обязательно (если есть результат 22года)

Кальпротектин сдавать не нужно
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Повышение показателя минимальное, наличие Аутоиммунной патологии маловероятно.
Чтобы уточнить наличие Аутоиммунного гастрита рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла.
2. Кровь на витамин В12, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
3. Гастропанель.
Повышенное газообразование может быть спровоцировано имеющейся беременностью, изменяется гормональный фон.
Можете пропить Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте.
1. Постараюсь сдать в ближайшее время.
2. Витамин В12 был в мае 252 пг/мл при норме 187 - 883. Назначены были уколы B12 - 10 дней. После этого не пересдавала анализ.
Но на фоне уколов B12 и приема метилфолата гомоцистеин снизился с 12 до 8.
Нужно ли снова B12 сдавать?
Остальные анализы по железу прикрепила
3. Про гастропанель читала, что не самый информативный метод исследования. У меня ФГДС с биопсией по OLGA от 2022 года. Этого не достаточно?
Гастроэнтеролог
От 22 года прошло уже 2 года, многое по состоянию слизистой могло измениться. Гастропанель покажет изменения, если есть атрофия (аутоиммунный гастрит всегда протекает с атрофией слизистой).
Можете сначала сдать кровь на вн.ф.Кастла и если он будет в норме Гастропанель можно не выполнять.
Если от мая 2024 года - то на в12 повторно можно не сдавать.
Гастроэнтеролог
Ферритин низковат, в норме должен быть равен весу. Поэтому кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла сдать обязательно.
Клиент
Елена Сергеевна, если выявится превышение, то назначается терапия какая-то?
Гастроэнтеролог
Нет, основное лечение при Аутоиммунном гастрите - это контроль за показателями железа и витамина В12 и при низких показателях восполнение дефицита.
Клиент
Елена Сергеевна, насколько информативно гастропагель показывает helicobacter? Или в этом случае дыхательный тест лучше?

И стоит ли переделывать само фгдс без биопсии? Есть ли смысл? Видно ли будет атрофию? По 2022 году атрофия незначительная была, ребагит курсами пропиваю.
Клиент
Елена Сергеевна, при аутоиммунном гастрите восполнить железо возможно таблетками или препаратами типа тотемы или это показания к капельницами?
Гастроэнтеролог
В отношении хеликобактер гастропанель малоинформативна. Лучше сдавать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Восполнить дефицит железа можно препаратами для прием внутрь - Тотема, Сорифер, Феррум лек и другие.
Если по ЭГДС была выявлена атрофия с подтверждением по гистологии - ЭГДС рекомендуют выполнять 1 раз в 1-2 года с взятием биопсии по протоколу OLGA для контроля процесса.
Сдайте сначала кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла, далее будет определяться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Поняла, так и сделаю. Спасибо, что так подробно ответили на вопросы.
Клиент
Елена Сергеевна, в связи с повышенными антитела к сахаромицетам, очно врачом назначен был кал на кольпротектин + общий анализ крови (прикрепила). Повышенное значение - это прямой путь на колоноскопию или есть вариант использование альфа нормикса и попробовать пересдать?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин выше 250 это показание для выполнения колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят,скованность отечность кистей
10 ноября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Болит внизу живот справа
25 апреля 2021
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ на целиакию
8 марта 2024
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ВЗК, Болезнь крона?
20 апреля 2024
Роман, Кронштадт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий