Как вылечить шейный отдел ?

Татьяна Успенская17 Июля 2024

4.4

Невролог

Здравствуйте, по мрт ничего критичного, возрастные изменения.
Продолжайте лечение, только милокалм можно принимать 2 раза в день по 150 мг.
Добавьте на утро 150 мг.
Ваши боли обусловлены спазмом мышц.
Рекомендую вам избегать длительного нахождения в одной статичной позе, постоянно делать перерывы если работа связаны с длительным нахождением в одной позе
Обязательно выполняйте ЛФК для шейного отдела, только так можно избежать обострения болевого синдрома.
Необходимо укреплять мышцы.
Можно заниматься а в зале с тренером, можно плавать

Алена Понарина17 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Модификация образа жизни

Анастасия Стрателюк17 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Можно продолжить назначенное лечение, только увеличить дозировку мидокалма до 150мг 3 р в день 10 дней.
Грыжа не сдавливает нервные корешки и не может вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это неспецифическая боль в спине, чаще всего связанная с мышечно-тоническим синдромом.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который не вызывает обострений)

Марина Фатнева17 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжа в шейном отделе небольшого размера, корешки нервные не сдавливает, поэтому скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Мидокалм увеличьте до 1 таб 3 р/д
Необходимо подключить занятия ЛФК на ежедневной основе, массаж, физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнитотерапия).
Можно заниматься плаванием.

Ростислав Синельников18 Июля 2024

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам исследования ничего критичного не описано
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.