Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы онкология — вопрос №2284091

Здравствуйте! Лекарства не могли повлиять на результат. антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, анти-ТПО) появляются и могут быть в течение всей жизни, как иммунитет после вакцинации или инфекции. Антитела не всегда бывают против инфекций, бывают вот и вырабатываются против собственных тканей, АТ-ТПО - против фермента щитовидной железы, который помогал раньше вырабатывать гормоны. Возможно антитела появились при удалении щитовидной железы. Возможно раньше (хотя должны были проверять на них перед диагностикой папиллярного рака). Но сейчас это уже не имеет значения и зачем сдавали этот анализ - это вопрос к эндокринологу кто назначил. Вот важный анализ тут антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину), которые могут быть тоже если есть антитела к ТПО. Дело в том если есть антитела к ТГ, то они могут маскировать повышение важного онкомаркера - тиреоглобулина (который у Вас в норме 4,74). Поэтому важнее было сделать анализ на анти-ТГ.

Здравствуйте!

1. Уровень тиреоглобулина после удаленной щитовидной железы действительно должен быть очень низким или даже не определяться.
- Обнаружение тиреоглобулина после операции может указывать на:
- Остаточную ткань щитовидной железы (остаточные фолликулы).
- Возможное наличие метастатической или рецидивирующей опухоли.
- Уровень 4.74 нг/мл при Вашем клиническом случае требует дальнейшего обследования у врача-эндокринолога.

2. Повышенные АТ-ТПО указывают на наличие аутоиммунного процесса. Учитывая Ваше предыдущее заболевание, это может быть остаточный эффект или продолжающийся аутоиммунный ответ.
- Высокие уровни АТ-ТПО сами по себе не являются специфическим маркером рецидива рака, но могут усложнять интерпретацию уровня тиреоглобулина, так как антитела могут понижать валидность измерений ТГ.

Прием L-тироксина непосредственно перед сдачей анализа не влияет на уровень тиреоглобулина, так как тироксин заменяет функцию отсутствующих гормонов, но не способствует выработке тиреоглобулина. Таким образом, прием препарата в день сдачи анализа не является причиной повышения тиреоглобулина.

Рекомендую очную консультацию с эндокринологом(необходимо обсудить результаты анализов с лечащим врачом для дальнейшего планирования лечения и наблюдения) и повторный анализ уровня тиреоглобулина через 6-12 недель.
Возможно выполнение УЗИ шеи или других методов визуализации для оценки остатков ткани или рецидива опухоли.

Здравствуйте!

При удаленном папиллярном раке ЩЖ и последующем приеме тироксина нужно не менее чем 1 раз в полгода выполнять УЗИ шеи, ТТТ, АТ-ТГ, ТГ.

Уровень ТТГ считается супрессированным при его содержании менее 0,1 мЕд/л. Уровень ТТГ ниже 0,4 мЕд/л - 0,1 мЕд/л считается сниженным, но не супрессированным.

Таким образом, первичным является определение ТТГ и затем корректировка дозы тироксина для достижения адекватного ситуации уровня ТТГ.

Тиреоглобулин не будет равен нулю, наборот, по его уровню контролируют возможность рецидива.

Будьте здоровы!