Что вас беспокоит?
Недостаточность аортального клапана
Здравствуйте. У брата (43 года) на УЗИ сердца выявили следующие отклонения: двухстворчатый аортальный клапан, недостачность аортального клапана с регургитацией 3 степени, расширение корня аорты 45 мм, аневризма восходящего отдела аорты 51 мм. УЗИ делали после обращения по поводу повышенного давления (150/80), которое наблюдается уже более года. Рекомендовано дальнейшее обследование и консультация кардио хирурга. Подскажите пожалуйста, какой прогноз на будущее и можно ли обойтись без операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае операция обязательна, так как имеется тяжёлая недостаточность клапана, при отсутствии коррекции она приведёт к расширению полостей сердца, развитию сердечной недостаточности и аритмий. То же касается и аневризмы, опасность всегда разрыва, а такое осложнение очень опасно для жизни!
Операция в виде протезирования клапана и восходящего отдела аорты выполняется одномоментно.
После этого при поддержании целквых значений давления прогноз благоприятный.
Обязательно обратитесь в НИИ или кардиоцентр к кардиохирургу
Алена Германовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте, Елена
С учетом данных эхо - кардиографии (узи сердца) определяется аномалия строения аортального клапана , вместо 3 створок , только 2 створки . Кроме того , сформировался комбинированный аортальный порок сердца: гемодинамически значимая недостаточность + стеноз клапана .
Также , аневризма восходящего отдела аорты - это истончение стенки аорты , опасно это тем , что при повышении давления эта аневризма может лопнуть .
Чтобы предотвратить эти осложнения и возникновение сердечной недостаточности, необходимо хирургическое лечение: протезирование аорты и аортального клапана .
На очной консультации с кардиохирургом советую обсудить возможность выполнения транскатетерного протезирования аортального клапана (TAVI) — малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой осуществляется замена клапана сердца. В отличие от обычной операции , в данном случае не нужно разрезать грудную клетку , поэтому , это более щадящая операция и быстрый этап восстановления
Если сможете приехать в Санкт Петербург, смогу помочь с консультацией кардиохирурга
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, а какие препараты можно принимать до операции для поддержания состояния.
Принятый ответ
Елена , на доброе здоровье ?
Кроме лечения , которое указано в консультативном заключении, имеет смысл принимать курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , предотвращает спазм сосудов и профилактирует повышение давления- это очень важно в данном случае, для того , чтобы не усугублялось состояние с аневризмой аорты .
Очень важно поддерживать давление на уровне 110-120/80 , чтобы не было риска для разрыва аорты
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Принятый ответ
Елена, да, здесь показана операция, так как на фоне повышенного давления и 2-створчатогл аортального клапана стало развиваться расширение аорты. Это может привести к ее разрыву и быстрой смерти. А недостаточность клапана может приводить к сердечной недостаточности. С кардиохирургом можно обсудить возможность выполнения операций по разным техникам. Обязателен контроль. АД, ЧСС, прием антигипертензивной терапии
Наталья Викторовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте, Елена!
Выявлен врожденный порок сердца.
Данный порок, порой в этом возрасте впервые и проявляется.
По ограничениям: подъем тяжестей более 5 кг(!), физ.нагрузок.
Обязательно стабильные показатели давления!
В данном случае показано оперативное лечение. Тут решает вопрос кардиохирург.
Либо протезирование - это с разрезом грудной клетки, либо, малоинвазивное - TAVI, через небольшой разрезик с быстрой реабилитацией.
Важно обратиться в кардиоцентр к кардиохирургу и он примет наиболее оптимальный вариант в данном конкретном случае.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, а до операции какие препараты можно принимать для поддержания состояния.
Принятый ответ
Елена, в данном случае нет препаратов для поддержания.
Главное - антигипертензивные препараты и сомптоматическа по состоянию.
Здравствуйте. Операция обязательна, у вас врожденный порок сердца, который с возрастом прогрессирует.
После операции, учитывая ваш возраст прогноз благоприятный. Без операции высокий риск развития аритмий, тяжелой сердечной недостаточности, расслоения или разрыва аорты.
Олег Александрович, благодарю за ответ.
Здравствуйте
Не переживайте.
У вашего брата врождённый порок сердца с развитием осложнений со временем.
Данный порок чаще всего выявляется при рождении.
Двухстворчатый аортальный клапан полноценно свою работать не выполняет.
На данный момент с таким диагнозом требуется оперативное вмешательство с коррекцией порока и части аорты.
Чаще при данном состоянии одышка усиливается.
Повышение артериального давления усугубляет состояние.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте по вашим данным операция обязательна
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201919 ответов
- 16 Марта 20238 ответов
- 24 Ноября 202314 ответов
- 25 Января 20244 ответа