Что вас беспокоит?
Закупорка слезного канала у новорожженного
Доброй ночи . Сыну две недели. Гноится один глазик. Где - то дня 3. Врач педиатр сказала , что это закупорка слезного канала . Обрабатывать раствором фурацилина. Если гной белый - капать окомистин , если зеленый - тобрекс. Делать массаж: делаю по 20 раз по часовой стрелке , потом против часовой , потом спускаюсь вниз по переносице толчкообразным движение , потом вверх поднимаюсь . Массаж посмотрела на ютубе. Гной сейчас после долгого ночного сна зеленый , 2 дня капаю тобрекс. Подскажите , пожалуйста, как долго тобрекс можно капать ? На какой день должно стать лучше ? Я пока смотрю , что днём выделений в глазу вроде как меньше стало . Но после ночи глаз так и склеенный коркой .
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, скорее всего у малыша стеноз или непроходимость носослезного канала.
Выделения обильные утром, так как за ночь они скапливаются и в утреннее время - обильнее.
Тобрекс необходимо использовать при начале его использования( если вы начали его капать) без перерыва 7-10 дней (даже при отсутствии гнойного отделяемого)- это антибактериальный препарат и его курс 7-10 дней.
При частых рецидивах и обильных выделениях на фоне массажа и применения лечебных препаратов в течении 1-3 месяцев, при отсутствии положительной динамики стоит рассмотреть зондирование ( обсуждается с доктором на приеме, после очного осмотра).
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному канала(ваш случай).Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день хорошо во время кормления или плача, так как дополнительно во время этих действий увеличивается давление изнутри.
Принятый ответ
Здравствуйте. По клинике у малыша, скорее непроходимость НСК или сужение. Сейчас в течении 1-2 месяца лечитесь и делаете массаж/ ждём положительную динамику, если не будет, вопрос ставится о зондировании НСК.
70% успеха правильный массаж. Движения не круговые а сверху вниз.
1/Глазки промывать антисептиком/ фурацилин 1т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день по мере загрязнения/
2/ затем капли Тобрисс илиТобрексс 4 р в день , курс 7 дней не прерывая
3/ массаж и после массажа дать ребёнку попить, чтоб он своими глотательными движениями , стимулировал работу НСК.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! ( Чтобы, грубо говоря, продавить вниз мембрану, а не круговые движения ) 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую, как Вы и капаете, тобрекс. Тобрекс можно капать до 1 месяца
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не суженме. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик для малышей Тобрисс 4р/день полных 7 суток нормальным полным курсом лечения не зависимо от характера выделений. .
Делайте массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений- видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр .
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20212 ответа
- 1 Марта 20254 ответа