Консультация невролога /

Лимфостаз мешает засыпанию — вопрос №2285658

250 просмотров

Ранее по жизни я легко избегал тревожности и мешающих мыслей. И сейчас явных признаков не ощущаю, поэтому выделил логически несколько факторов. Со времен Ковида стал предпочитать засыпание, сидя в кресле. Вырос животик, хотя категорически не переедаю, и стал мешать принятию расслабленной позы. Сосудистие проблемы (включая, но возможно, только с лимфой) приводят к беспокойству ног. Плюс протекают голени в нижней части. Причем сначала легко отключаешься от этих проблем, потом хуже. а если попробовать помогающее лекарство, то становится трудно отказаться от него. Т.е. ухудшается состояние. К примеру, заметил правильное влияние Спазмолгона (2 табл), теперь слежу, чтобы всегда был на тумбочке. Основное заболевание вынужден лечить (подлечивать) курсами дексаметазона (инъекции в/м по 1мл в течение 1 недели и с постепенной отменой, далее пауза 1мес). С поддержкой ципрофлоксацином (антибиотик выбран на основе анализов с поверхности кожи) - иначе сильно нарастает интоксикация. Понятно, что добавляю антигистамины и про/пре-биотики. Неплохо справляюсь с состоянием, если к ночи просто принимаю решение, что в сон не упираюсь. Ночь проходит легко, но на завтра к вечеру начинает рубить. Но опять же, просто рубить. Могу заснуть, а могу и не заснуть,

Возраст: 74

Хронические болезни: Простуды, лимфостаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вы не можете уснуть, так как вам не дают покоя ноги? Хочется ими постоянно двигать перед сном?
Клиент
Татьяна Владимировна, я не могу отстроиться от с каждым днем возрастающем вниманием к будоражущим факторам. Хотя раньше мне легко удавались релаксирующие практики. Например, аутотренинг. Достигал вершин, опускал голову на подушку, и далее организм категорически не давал мне что-либо додумать. Просто проваливался в сон. К тому же, почти самолечение ("почти", потому что изредка я все же обращаюсь в поликлиники, включая платно) меня озадачивает незнанием, что и как принимать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, Беспокойство ног, включая озадаченность ситуацией - безусловно
Невролог, Детский невролог
Нет ли отечности ног? Проходили УЗИ сосудов нижних конечностей?

Правильно понимаю, что когда вы ложитесь спать, не можете уснуть, так как мешают ноги, хочется ими постоянно двигать?
Клиент
Татьяна Владимировна, Так скажем, хочется двигать ногами при отходе ко сну. Я в вопросе написал, что по моему впечатлению, помогают 2 таблетки спазмолгона. Но результативность касательно сна еще не понял. На днях попробовал инъекции Кетанола. Очень четко чувствовал успокоение ног, но опять же еще не сумел связать собственно обезболивание с засыпанием. Отечночть ног, конечно, есть, как ни как, лимфостаз. В процессе инъекций дексаметазона, отечность снижается, и подкожные (какие-то) ткани размягчаются. С течением времени (лет) достижение того же самого эффекта требует применения несколько увеличивающихся дозировок.
Клиент
Татьяна Владимировна, Забыл сказать про УЗИ. Да, пару лет назад мне делал УЗИ врач-флеболог в хирургической клинике в Москве. Насколько я понял, все свелось к демонстрации мне на мониторе "пугающих картинок" и попыткам уговорить меня на профилактическую амбулаторную операцию
Невролог, Детский невролог
Поняла вас Олег.
Ваши жалобы могут быть связаны с патологией сосудов нижних конечностей, железодефицитом, дефицитом микроэлементов, синдромом беспокойных ног.
Рекомендую вам сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин В12, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий).
Обязательно повторите УЗИ сосудов нижних конечностей.

Если по обследованиям всё будет в норме, то наиболее вероятно, что у вас синдром беспокойных ног, эффективным препаратом является Прамипексол. Начинаем принимать 0.125 мг на ночь 1 неделю, совсем 2 недели 0.25 мг на ночь длительно. Препарат отпускается без рецепта.
Но в первую очередь до обследование.
Клиент
Татьяна Владимировна, У меня одно опасение: наш с Вами диалог не закроется автоматом, пока я буду сдавать анализы? Может понадобиться несколько дней
Невролог, Детский невролог
Диалог закроется автоматически через 5 дней, если вы не закроете его ранее.
Клиент
Татьяна Владимировна, Буду для Вас писать отчеты, обману систему
Невролог, Детский невролог
Хорошо, пишите)
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Прикрепился к районной поликлинике. Записался на сдачу венозной крови. Пока суть да да дело, можете посоветовать...? Не сильное жжение и ощущение сдавливания голеней. Чисто психологический дискомфорт. Чем эффектино и в течение какого времени безопасно можно снимать эти симптомы. Понятно, что я прохожу дообследование, и Ааше заключение будет позже
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, обязательно также пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей.
Можно попробовать Прамипексол, начинаем принимать 0.125 мг на ночь 1 неделю, совсем 2 недели 0.25 мг на ночь длительно
Клиент
Татьяна Владимировна, Здравствуйте! Сдал кровь для рекомендованных анализов. Результат будет только в следующий понедельник. Но самая песня с УЗИ. Конечно, уникальное исследование, дорогое и бесплатное. Как мне объяснили в районной поликлинике, куда я пришел за направлением, в Москве направление на УЗИ дается крмиссионно. Бедняги мед.чиновники обещают справиться за 3 месяца. Записался на среду к хирургу, говорят, что доступ к"элитной процедуре УЗИ" через хирурга гораздо быстрее. В любом случае, пстараюсь "кремлевский анализ сделать совсем быстро в коммерческой поликлинике
Невролог, Детский невролог
Хорошо, если через хирурга быстрее, то можно через него, как раз он вас осмотрит.
Когда будут готовы результаты анализа, можно обратиться за консультацией к неврологу или терапевту в поликлинике.
Тогда уже по результатам анализов будет видно, что делать дальше.
наш с вами диалог закроется уже завтра ночью наверное.

Клиент
Татьяна Владимировна, Но ведь мы же продолжаем обсуждать мою жалобу. Как диалог может быть закрыт в незавершенном виде? Мне хотелось бы как минимум, пройти районные осмотры и только потом подвести черту и закрыть диалог. Это же не надуманное затягивание, а законные обследования
Невролог, Детский невролог
Олег, такие правила сайта, вопрос открыт только 5 дней(
Клиент
Татьяна Владимировна, повыясняю завтра. В любом случае, постараюсь "культурно" доработать с Вами
Невролог, Детский невролог
Хорошо)
Клиент
Татьяна Владимировна, Пока я увлечен своими анализами, видимо, придется ограничиться 5-ю днями жизни нашего диалога. Чтобы была для меня польза ( я ведь не врач), пожалуйста, ответьте мне на близкий к теме вопрос. Моя поддерживающая терапия для лимфостаза заключается сейчас в следующем: Дексаматазон, инъекции 1-й день 4мл, далее 5 дней по 2 мл, далее отмена через снижение дозировки и переход на таблетки, каждое снижение совершается через 3 дня. Параллельно, антигистамины инъекции супрастина 5 дней по 1 амп, затем таблетки цетиризин по 1табл Параллельно, антибиотики либо амоксицилин (выбор в связи с моей родной болячкой простудой), либо ципрофлоксацин ( выбран специфически путем анализа мазка с поверхности кожи голени). Постоянно, через день инъекции Лимфомиазота. При спазмах в некоторых мышцах - Мидокалм. Курсами венотоники Детралекс либо Троксактив. Обычно мазать ноги лень, но иногда получается - Детрагель или Троксивазин гель, или Гепарин гель. Аллергические реакции на коже снимаю Целистодермом. После завершения курса дексаметазона, выдерживаю паузу 35-45 дней - и на следующий курс. Пожалуйста, скажите свое веское слово о правильности моей терапии, может, что нужно поправить. И я с Вами расплачиваюсь.
Клиент
Татьяна Владимировна, Сразу скажите мне, как правильно закрыть нашу беседу: нажать кнопку Выбрать ответ и закрыть, а потом нажать Поблагодарить? Или в обратном порядке?
Невролог, Детский невролог
Вот, что я вам скажу у вас очень много препаратов, так сказать сборная солянка, но нужно выяснить причину лимфостаща, если он есть, возможно у вас проблема с венами и нужно их лечить.
Поэтому сейчас вы сдаете анализы, делаете узи, думаю хирург вам поможет.
Так как отёчность это не неврологическое заболевание, вас должен вести терапевт, хирург, возможно понадобится консультация ревматолога.
Потому что нужно разбираться в проблеме.
Думаю вам нужно подобрать компрессионное бельё, чтобы улучшался отток лимфы, курсами проходить венотоники.
Но о лечении можно говорить после пройденного обследования и осмотра хирурга.
Также вероятно всего у вас синдром беспокойных ног, если ноги тянет, хочется ими двигать перед сном, то это оно, я вам написала выше как принимать Прамипексол- начинаем принимать 0.125 мг на ночь 1 неделю, совсем 2 недели 0.25 мг на ночь длительно.
Но сначала нам нужен диагноз от хирурга.

Что касается вашего второго вопроса.
Обычно нажимают поблагодарить, затем выбрать ответ и закрыть.

Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Спасибо Вам большое! ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо исключить дефициты, поэтому нужно сдать анализ крови на железо, ферритин, витамин Д, витамин Б12, гормоны щитовидной железы.
Выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей(артерии/вены)
Отеки можно убирать диуретиками, например, таб.торасемид 5 мг 1 таб утром длительно.
Кроме этого необходимо исключить синдром беспокойных ног
В данном случае эффективным лечением является один из препаратов:
Таб.Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по 1⁄2 таб. 1 раз в день на ночь в течение 5 дней, далее по 1 таб.1 раз в день на ночь длительно.
Или
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
На ночь принимайте теплую ванну и делайте массаж ног.
Невролог
Здравствуйте
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
УЗИ сосудов н/к
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
+необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины и улучшения оттока лимфы(лфк по Маккензи, плавание и др)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма Parvum не лечится после антибиотиков
5 апреля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если после болезни повышен Д-димер, температура, СРБ
27 октября 2021
Людмила Владимировна Черникова
Вопрос закрыт
Боррелиоз, лечение.
4 июля 2023
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
Тонзилит, нужны ли антибиотики
27 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень