Консультация инфекциониста /

Боррелиоз, лечение. — вопрос №1441474

322 просмотра

Добрый день! Два с половиной месяца назад укусил клещ. Через две недели после этого поднялась температура, было лихорадочное состояние один день, сослались на отравление. Только спустя полтора месяца обратились к врачу, на тот момент из симптоматике была боль в шее, жжение в мышцах, проблемы с жкт, но были в путешествии и анализы сдать не смогли, он сказал пропить профилактический курс доксициклина в течении двух недель, после чего спустя месяц сдать анализы и смотреть за самочувствием. Анализы подтвердили наличие боррелиоза, состояние сейчас, спустя месяц, после курса доксициклина почти нормализовалось, иногда возникает жжение в области шее, мышечные спазмы, но не сильно. Вопрос: достаточное ли проведено лечение? Не слишком ли короткий курс антибиотика? Как действовать дальше? Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Всд, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Антонина,добрый день!Конечно лучше сдавать количественный анализ IgM что бы можно было сравнить.
Учитывая,что некоторая симпиоматика сохраняется и курс был неполный пропейте доксициклин 100 мг 2 р/д на 7 дней с пробиотиками,через месяц количественный анализ ифа на IgM боррелии
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Антонина, здравствуйте! Вы прошли достаточный курс лечения антибиотиками (14 дней), в острой и подострой фазах этого вполне достаточно. Дальше требуется только наблюдение у инфекциониста и оценка динамики симптомов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вы пропили минимальный достаточный курс.

Ваша задача контроль анализов через 2, 4 неделя, 3, 6, 12 мес пцр и антитела

Вы выздоровели если: Полное исчезновение клинических проявлений и отрицательный результат ПЦР через 4 недели, отсутствие динамики или снижение титров антител при серологических исследованиях в первые 6 месяцев. В противник случае рассматриваем перелечивания цефтриаксоном




Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, а целесообразно ли пропить докс ещё неделю, при периодических проявлениях симптоматики? И после этого спустя время пересдать анализы.
Инфекционист, Гепатолог
Нет, сначала контроль анализов, в течении пары месяцев периодически симптомы могут быть даже после излечения
Клиент
Ирина, и ещё, скажите пожалуйста,два года назад у меня уже было заражение, с осложнениями. Был прописан кус Цефтриаксона на 21 день, через месяц анализ и симптоматика показала, что процесс не улучшился, после этого был прописан докс 28 дней. Через пол года титры снизились до минимальных значений. Есть ли альтернатива доксициклина в лечении этого заболевания кроме Цефтриаксона?
Инфекционист, Гепатолог
Доксициклин самый эффективный, можно еще ампициллин использовать
Инфекционист
Здравствуйте! Курс провели короткий, начато лечение поздно, симптомы сохраняются. Поэтому надо провести курс Цефтриаксона в течение 21 дня.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, скажите пожалуйста, а продолжить доксициклином или альтернативным препаратом нельзя? И продолжить лечение нужно прямо сейчас или подождать месяц и переслать анализ? В прошлый раз (уже болела боррелиозом) мне Цефтриаксон не помог, по крайней мере симптоматика прошла только после длительного (28 дней ) курса доксициклина. И на какие анализы ориентироваться? Спасибо!
Инфекционист
Сдайте сейчас кровь на общий анализ, СР белок, антитела к боррелиозу классов М и G. По результатам решать вопрос о лечении. Если вы уже болели боррелиозом, то возможно антитела у вас остались еще с прошлого раза.
Клиент
Нина,эти анализы приложены к вопросу, сдавала четыре дня назад
Клиент
Нина, это новые антитела, так как с прошлого раза они опустились почти до 0
С-р белок в норме.
Инфекционист
Воспалительных изменений в анализе крови нет.
Антибиотики вы закончили месяц назад.
Смысла снова принимать Доксициклин нет. За месяц самочувствие улучшилось.
Давайте наблюдать дальше.
Клиент
Нина, спасибо за отзывчивость и подробные ответы! пока есть такая возможность, задам последний вопрос, так как опыт тяжёлого течения заболевания был, уточню, что делать в случае ухудшения самочувствия? Какая дозировка и курс Цефтриаксона эффективна при таком положении дел? И можно ли колоть его в/м или только в/в?
Инфекционист
Колоть внутримышечно можно по 1г х 2р. Курс максимальный 28 дней.
Лучше не загадываь наперед, а по ситуации создать вопрос, чтобы мы могли подумать и ответить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет температура все дни болезни
26 декабря 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация при поражении 25%%
28 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Высыпание на коже после лечения уха атит
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария