Расшифровка анализов — вопрос №2287607

Здравствуйте! По общему анализу крови:
Признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, СОЭ в норме. Могли перенести бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Нормализуется самостоятельно.

Также признаки анемии железодефицитной - снижен гемоглобин, ферритин в дефиците - норма 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Биохимический анализ крови:
Снижение билирубина диагностически незначимо, обращаем внимание на повышенные показатели. У вас все хорошо тут.
Снижение глюкозы - не критично, ее уровень в крови зависит от пищи, что принимали накануне, какое количество углеводов.

Повышение холестерина, триглицеридов - сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи (печеночные ферменты в норме) + УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости. Если будут атеросклеротические изменения, тогда надо будет принимать статины.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическую активность, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Пока этого достаточно.

Д-димер - повышается при приеме КОК. Коагулограмма у вас в норме, тромбоциты тоже. Были ли у родственников заболевания, связанные с тромбозами? Если нет, то риски тромбообразования у вас минимальны и КОК можно принимать дальше.

По анализу мочи - рекомендую пересдать по правилам. Туалет наружных половых органов, ватным тампоном прикрыть влагалище, среднюю порцию мочи в чистый стерильный контейнер. Думаю тогда результаты будут хорошие. Беспокоит что-то?

Татьяна, здравствуйте. Изучила ваши исследования. Мои комментарии;
1. Здравствуйте. В Биохимии по липидному обмену - повышение уровня холестерина и триглицеридов . Рекомендуется средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов,)убрать фастфуд, выпечку, жирное , жареное, больше двигательной активности на свежем воздухе.Рекомендую принимать омега 3 1000 мг в сутки течение 3 месяцев .Далее контроль липидограммы. Если холестерин не придет в норму - консультация кардиолога, УЗИ бца, УЗИ сердца, ЭКГ, контроль АД.
2. В биохимии общий билирубин - ниже нормы , не имеет клинического значения, плохо - когда выше нормы.
3. Ферритин 25 - низковат , латентный железодефицит, рекомендую начать прием железосодержащих препаратов ( Мальтофер, Сорбифер, Феррум Лек) - все достаточно эффективны. Дозировку назначит терапевт.
4. В общем анализе крови - чуть повышены лимфоциты , возможно недавно переболели вирусной инфекцией, может бессимптомно , лейкоформула придет в норму в течение месяца , ничего страшного
5. СОЭ в норме , воспаления нет
6.тросбоциты в норме , коагулограмма в норме
7. Повышен Д димер, при приеме кок это нормально ,превышение не большое , если нет ожирения , тромбозов вен нижних конечностей ,варикоза , ранних смертей от ссз в семье - отмены препарата Джес не требует , контроль гемостаза - раз в год.
8. Глюкоза - в пределах референтных значений;
9. Общий анализ мочи - есть бактерии . Рекомендую пересдать, по всем правилам в стерильный контейнер утреннюю среднюю порцию мочи после утреннего туалета наружних половых органов, предварительно закрыть влагалище тампоном .
В целом анализы не плохие . Обратите внимание на повышенный уровень холестерина. Желаю вам здоровья!

Добрый вечер, Татьяна.

Биохимический анализ крови:
- Небольшое снижение глюкозы (литературная норма от 3,3 мкмоль/л) не имеет диагностического значения. Данный показатель не говорит о гипогликемии.
- Снижение общего билирубина клинического значения не имеет.
- Показатели, отражающие работу печени, желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы в пределах референтных значений.
- Обратить внимание на низкий уровень ферритина (в идеале показатель равен массе тела). Такой уровень - показатель латентного дефицита железа.
- Повышение общего холестерина в 2х анализа и триглицеридов. Показатели отражают риск атеросклероза (сердечно-сосудистых заболеваний). Повышение показателей может следствием приема КОК. Дополнительно необходимо сдать ЛПВП и ЛПНП, чтобы иметь представление какого холестерина больше: хорошего или плохого. На данный момент Вам показана средиземноморская диета, питьевой режим, физическая активность. Через 2 месяца контроль липидограммы. Если показатель остается высоким, то потребуется более детальное дообследование (УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ).

Коагулолгические исследования (свертываемость)
- повышение Д-димера связано с приемом КОК. Повышение Д-димера обсуждали с Вами ранее.
- Остальные показатели свертываемости в пределах нормальных значений.

Общий анализ мочи: патологических изменений нет. Незначительные отклонения - дефект сбора биоматериала. В идеале - пересдать исследование (предварительно подмывшись , во влагалище вставить тампон, собрать утреннюю среднюю порцию мочи и доставить в лабораторию в течение 2-3 ч).

Клинический анализ крови:
- Снижение гемоглобина - признак анемии. В биохимии обнаружен низкий ферритин. Вам показан прием железосодержащих препаратов. (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день, курс 2 мес., с последующим контролем общего анализа крови и ферритина).
- Тромбоциты (показатель свертываемости) в пределах референтных значений.
- Лейкоциты в норме: острого воспаления нет.
- Небольшое повышение лимфоцитов - признак недавно перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно.
- СОЭ (неспецифический маркер воспаления) - в пределах нормы.


Татьяна, необходимо обратить внимание и взять под контроль показатели липидного обмена (холестерин, триглицериды) и показатели обмена железа (ферритин).

Здравствуйте! Повышен уровень холестерина и триглицеридов. Нужна средиземноморская диета с ограничением жирной пищи. Если холестерин не снизить с помощью диеты, то придется снижать его с помощью таблеток (статинов, назначают кардиологи). Уменьшите количество потребляемых яиц. Уровень триглицеридов снижают приемом витамина E (токоферола) - витамин жирорастворимый, поэтому требует правильной дозировки согласно инструкции. 100-200 МЕ, ежедневно, во время или после еды, в течение 1-2 месяцев. Повышение Д-димера незначительное. Но если есть боли в ноге или в руке, требует доплер УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз. Д-димер может повышаться даже просто при сложности при взятии крови (долгое наложение жгута), поэтому такое незначительное отклонение не должно пугать. Коагулограмма (свертывание крови) в норме. Нашли бактерии в моче. Желательно собрать мочу соблюдая правила и сдать в другом месте. Лейкоциты в норме в моче, поэтому не похоже это на инфекцию. Больше на то что долго транспортировалась моча. Уровень гемоглобина на нижней границе нормы и ферритин. Принимайте по этому поводу феррум лек или мальтофер жев. таблетки по 1 таблетке в день после еды в течение 2-3 недель. Причина снижения гемоглобина может быть из-за обильных менструаций (консультация гинеколога) или из-за неправильного питания (мало кушайте красного мяса или печени).

Добрый день!

1.Снижение уровня ферритина
Что это значит?
Ферритин — это белок, отвечающий за хранение железа в организме. Снижение уровня ферритина может указывать на дефицит железа, что в свою очередь может привести к анемии (снижению уровня гемоглобина).

Мои рекомендации:
- Измените рацион: Увеличьте потребление продуктов, богатых железом:
- Красное мясо (говядина, баранина) и печень.
- Рыба и морепродукты.
- Бобовые (чечевица, фасоль, горох).
- Овощи: шпинат, брокколи.
- Орехи и семена (например, тыквенные семечки).
- Прием препаратов железа: Рассмотрите возможность приема железосодержащих препаратов с лечащим врачом.
- Контроль уровня железа: Повторно проверьте уровень ферритина через 1-2 месяца.

2. Повышение общего холестерина и триглицеридов
Что это значит?
Повышенные уровни общего холестерина и триглицеридов могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз.

Мои рекомендации:
- Измените диету:
- Уменьшите потребление насыщенных жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, фаст-фуд).
- Избегайте трансжиров (фаст-фуд, некоторые маргарины).
- Увеличьте количество ненасыщенных жиров (оливковое масло, авокадо, орехи).
- Увеличьте потребление клетчатки (фрукты, овощи, цельные злаки).
- Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают улучшить соотношение липидов в крови. Рекомендую не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (ходьба, плавание, велосипед).
- Контроль анализа: Проведите повторный анализ через 6-8 недель после внесения изменений в образ жизни.

3. Снижение гемоглобина
Что это значит?
Снижение уровня гемоглобина также может быть связано с анемией, особенно в сочетании со снижением ферритина. Это может вызывать усталость, слабость и другие симптомы.

Мои рекомендации:
- Увеличение потребления витаминов:
- Включите в рацион продукты, богатые витамином В12 (мясо, рыба, молочные продукты, яйца), а также фолиевую кислоту (зеленые листовые овощи, бобовые, орехи).
- Контроль состояния: Проверьте уровень гемоглобина через 4-6 недель.

4. Повышение Д-димера
Что это значит?
Повышение уровня Д-димера может указывать на активацию системы свёртывания крови. Учитывая, что вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК), это может быть естественным следствием их воздействия на организм.

Мои рекомендации:
- Контроль активности: Убедитесь, что вы ведете активный образ жизни, что поможет снизить риск тромбообразования.
- Повторный анализ: Рекомендую повторить тест через несколько недель для мониторинга изменений и чтобы убедиться, что уровень стабилизировался.

5. Повышенные лимфоциты
Что это значит?
Незначительное повышение лимфоцитов может свидетельствовать о недавней вирусной инфекции, возможно, бессимптомной. Это не требует немедленного вмешательства, показатель сам придет в норму.

Итого мои общие рекомендации для Вас включают:
1. Сбалансированное питание: Употребляйте разнообразную пищу, богатую витаминами и минералами.
2. Физическая активность: Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать здоровье сердца и улучшать обмен веществ.
3. Мониторинг состояния: Проводите регулярно контрольные анализы, особенно через 1-2 месяца после внесенных изменений.
4. Внимание к симптомам: Обратите внимание на любые новые симптомы, такие как усталость, слабость, одышка или боли в груди, и сообщайте об этом врачу.

Критические показатели:
Вот список показателей, на которые следует обратить особое внимание:
- Гемоглобин: очень важно следить за уровнем гемоглобина, так как его низкий уровень может указывать на анемию.
- Ферритин: низкий уровень ферритина может привести к дефициту железа и анемии.
- Холестерин и триглицериды: их повышение может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.