Что вас беспокоит?
Пяточная шпора
Здравствуйте.Болели пятки.Началось весной.К Ортопеду у нас не попасть.Пил Ацеклагин 1таб в день курс 10дней по совету знакомой у которой были аналогичные симптомы.Помогло. Через месяц боль повторилась больше на левой пятке.Снова взял такой же курс Ацеклагина.Боль опять стала уходить,но решил всё таки посетить Хирурга.Он направил меня на рентген пяток.Заключение(скриншот).Хирург предложил сделать уколы Дипроспан в область пяток.Сижу и думаю.Правда нужен такой радикальный метод?Больше то беспокоит....Если неправильно сделают укол то будет нехорошо.Ведь есть другие методы к примеру ударно-волновая терапия,которая борется с устранением причины,где убираются омертвевшие клетки и в конце концов возможность убрать шпоры или фоновая терапия ВетаФон.Подскажите своё правильное мнение опираясь на данное заключение.Что лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
P.s."Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия ),минимум 3 сеанса
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Но ведь там на снимке видно,что присутствуют наросты до 2 мм.С этим как?
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Расул Маденядович, Значит надо лечить боль?Нет боли - нет воспаления и стопа правильно распределяет нагрузку при отсутствии боли.Правильно вас понимаю?
совершенно верно.+нужно укреплять подошвенную фасцию упражнениями
Расул Маденядович, Упражнение делать нужно,тогда когда нет воспаления?
можно при воспалении тоже.умеренно
Расул Маденядович, Как вы думаете такие упражнения https://www.youtube.com/watch?v=9r15p28bZas вполне подойдут?
Да.Можно их.
Также я вам рекомендовал упражнения по ссылке выше в рекомендациях
Расул Маденядович, Вы всё таки считаете,что "Блокады" с дипроспаном лучше не делать? А попробывать вашу консультацию по лечению в моём случае? И укол не помешает в этом случае.Просто врач уже мне назначил день приёма на этот укол через пол.торы недели.Так как видимо взял во внимание что я сейчас пропиваю курсом лечения Ацеклагина.Ведь сейчас в результате боль как бы утихла и не мешает стопам нормально ходить,а через неделю возможно она опять появится и тогда попадаю к нему на укол.Просто хочу понять правильность лечения в данном случае.
Принятый ответ
желательно пока лечить консервативно комплексно.уколы подождут
Расул Маденядович, Спасибо за консультацию.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Нужно понимать несколько обстоятельств.
1. Не шпора провоцирует боль. Боль происходит от неправильного распределения нагрузки по поверхности пятки. Там, где идёт перегрузка, развивается воспаление. Только в ответ на воспаление вырастает шпора. Шпоры может, вообще, не быть, а боль будет очень сильная и при шпоре 8 мм боли может не быть.
2. Ничего радикального в блокаде с Дипроспаном нет. Это местное введение мощного противовоспалительного препарата в воспалённые ткани. Я сейчас не о том, нужна ли блокада Вам. Я о том, что не стоит питаться интернет сказками и баснями соседей.
3. УВТ - хороший метод, который то же борется с воспалением и довольно эффективно.
Но он никакие "омертвевшие клетки не убирает" и тем более, не убирает шпоры. Это ещё одгна сказка, которыую пациенты рассказывают друг другу.
4. ВетаФон - я не знаю, что такое, но если Вы имели в виду ВитаФон, то я ещё не видел ни одного пациента, который бы вылечил шпору или убрал боль этим аппаратом.
Это всё к Вашему случаю непосредственного отношения не имеет, но накипело.
Что касается Вашего случая, тоя бы применил
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Константин Эдуардович,
1.Правильно понимаю,что если идёт воспаление и пятка болит то шпора "растёт"?
2.О блокаде с Дипроспаном - это действенный метод,который снимает боль. Соответственно и нормализуется состояние воспалённых тканей пятки,что препятствует росту шпоры? Мой лечаший врач правильно назначил лечение?
3.После процедуры с Дипроспаном,нужно подобрать ортопедические стельки,которые снижают нагрузку на пятку т.е. на шпору,чтобы быстрее заживалось.К примеру такие - Ортопедические стельки Soft Protect ORTMANN при пяточной шпоре https://www.ozon.ru/product/ortopedicheskie-stelki-soft-protect-ortmann-pri-pyatochnoy-shpore-41-823877383/?__rr=1&from_sku=823877200&from_url=https%253A%252F%252Fyandex.ru%252F&layout_container=pdpPage2column&layout_page_index=2&oos_search=false&sh=Gh1R9UPohQ&start_page_id=90b8b850a7f30512c7b5194c77373750 Подойдут для этого? На Озоне смотрел немецкое качество.По отзывам положительный.
4. То что вы перечислили
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Это дополнительная терапия пятки после укола Дипроспаном?
Плюс ещё и Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов?
В результате это позволит избавится от рецидива заболевания?
Как понял своего лечащаго врача Хирурга то у него лечение сводится к уколу,а дальше по обстоятельствам.Если возникнет боль то снова к нему на приём и возможно опять укол.Возможно мне придётся по вашим советам дополнительного лечения.Самому предпринимать шаги к лечению.Эффективно это будет?
Вы столько всего много написали по процедурам.Их можно делать поэтапно?Каков порядок будет если так
Принятый ответ
1.Правильно понимаю,что если идёт воспаление и пятка болит то шпора "растёт"? - да.
2.О блокаде с Дипроспаном - это действенный метод,который снимает боль. Соответственно и нормализуется состояние воспалённых тканей пятки,что препятствует росту шпоры? Мой лечаший врач правильно назначил лечение?
Блокада с Дипроспаном - один из методов лечения, который вполне может применяться.
Назначен обоснованно.
3.После процедуры с Дипроспаном,нужно подобрать ортопедические стельки,которые снижают нагрузку на пятку т.е. на шпору,чтобы быстрее заживалось.
Я стельки не подбираю, не продаю и не рекламирую.
Лучше всего работают индивидуальные стельки. Потому что стопы у всех разные и как Вам нужно скорректировать нагрузку угадать невозможно. Нужно делать стельки по Вашей стопе.
4. Если Вам, чтобы избавиться от боли, достаточно пропить таблетки, то больше ничего можно не делать.
Пропейте таблетки, уберите воспаление и сделайте стельки, чтобы не было рецидива.
Можете ещё ЛФК поделать - не повредит.
От рецидива избавляют стельки и ЛФК. Остальные процедуры, чтобы убрать воспаление и боль.
Далеко не всем таблетки помогают. Блокада, УВТ и всё остальное от рецидива не предохраняют.
Константин Эдуардович, Спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20161 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 24 Декабря 20172 ответа