Что вас беспокоит?
Слезотечение
Добрый день! У мамы слезотечение из обоих глаз. Прочищали слезные каналы. Не смогли прочистить. Начали капать Систейн Баланс (4 раза в день). В итоге через 2 недели смогли прочистить слезный канал из правого глаза. Из левого глаза пока не получается прочистить. Делали КТ носа - всё в порядке. Также осматривал нос - лор. Всё в порядке. Помимо Систейн Баланс (4 раза в день), капаем Траватан (1 раз в день, вечером) - у нас глаукома. А также Азопт - 2 раза в день утром/вечером. Так как повышалось глазное давление. Сейчас глазное давление в норме. Ощущается сухость глаз, жидкость скапливается в углу глаза у виска. Было покраснение глаза. Сейчас белее (слегка розоватое). Иногда зуд в уголке глаза у виска. Слезотечение из правого глаза прекратилось, из левого глаза есть, но меньше. Слезотечение идет и на улице, и в помещении. Иногда проскакивает резь в глазу. Как вылечить слезотечение из левого глаза? Нам нужно вылечиться, чтобы сделать операцию на катаракту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Из левого глаза остаётся клиника так как не работает в должной мере носослезный проток. Пока не нормализовать его работу медикаментозно полностью не получится помочь.
Подскажите, пожалуйста, а почему не получилось? Не походит зонд? Упирается по что то или как? Может быть есть заключение офтальмолога или выписка?
Александра Евгеньевна, вода не течет. Ни во что не упирается.
Возможно патологическая извитость канала?
Приложите, пожалуйста, заключения офтальмологов?
Александра Евгеньевна, врач ничего такого не говорил. Мама живет в другом городе. Ничего приложить не могу.
Без осмотра или хотя бы заключений офтальмолога в вашем случае сложно объективно комментировать. Возможна есть, как уже писала выше, патологическая извитость. Возможно и несостоятельность именно слёзных точек. Это разные вещи. Вы писали выше, что делали КТ. А какой именно области ? Придаточных пазух носа или нет? Вводили ли контраст при обследовании?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте мскт носослезных путей с контрастом.
Если есть сужение, извитость, закупорка-хирургическим путем лечить у лор врача
Вера Анатольевна, проверяли. Всё в порядке.
Значит не исключено , что имеется возрастное провисание нижнего века и слезная точка не углублена в слезное озеро. Поэтому слеза перекатывается наружу
Вера Анатольевна, я вроде прошу медикаментозное лечение. Если бы нам это не помогало, у нас бы не прочистился слезный канал из правого глаза. Сейчас из левого глаза течет меньше, раньше было больше. Нужно долечить. Но чем? Пока продолжаем капать Систейн Баланс, который нам помог прочистить слезный канал правого глаза.
Никаких провисаний нижнего века нет.
Я не про птоз если вы так подумали.
Тургор кожи слабее становится и расположение слезной точки смещается кнаружи.
Слеза не попадает в слезную точку.
Это частая причина слезотечений у возрастных.
Если с ваших слов носослезные пути проходимы, капайте увлажняющие капли. Лучше стиллавит. 3-4 раза в день.
Слезотечение не является противопоказанием оперативного лечения катаракты
Вера Анатольевна, слезные каналы не проходимы в обоих глазах. Если были проходимы, у нас бы не было слезотечения. Капали Систейн Баланс. После этого смогли прочистить слезный канал у правого глаза. Осталось решить с левым глазом. Какое лекарство нужно добавить, чтобы прочистить слезный канал у левого глаза?
Мы капаем Систейн Баланс. Вы предлагаете Стиллавит. Это не одно и тоже - кератопротекторы средней вязкости?
Систейн и стиллавит совершенно разный состав.
Если не достаточно помогает Систейн. Попробуйте стиллавит.
Вы пишите, что слезные каналы непроходимы, я вам рекомендую сделать мскт слезных путей с контрастом, на что вы ответили-"проверяли все в порядке ". Вы точно делали мскт слезных путей с контрастом? Или просто кт придаточных пазух носа? Это разные исследования.
Если слезные пути непроходимы, то и на мскт будет это видно.
Увлажняющие капли от непроходимости не помогут
Вера Анатольевна,
1) Систейн Баланс помог же с правым глазом при непроходимости.
2) Сколько раз капать Стиллавит? Сколько времени?
3) Бактовит или Витабакт нужно дополнительно капать? От чего они помогают?
4) Дополнительно к Стиллавиту нужно добавлять капли корнерегель или видисик или вита?
Принятый ответ
Здравствуйте при слезотечении можно оперировать катаракту это не является противопоказанием. Попробуйте покапать комбинированные капли оптинол мягкое восстановление или стиллавит
Иван Александрович,
1) Оптинол мягкое восстановление или стиллавит – что лучше поможет? Сколько раз капать в день? Сколько времени?
2) Оптинол глубокое увлажнение, оптинол интенсив не подойдет? В чем разница с оптинолом мягкое восстановление?
3) Бактовит или Витабакт нужно дополнительно капать? От чего они помогают?
4) Дополнительно к Стиллавиту или Оптинолу нужно добавлять капли корнерегель или видисик или вита?
Принятый ответ
Добрый день . Причин слезотечения у мамы много - проблемы со слёзным каналом и контакт с агрессивными препаратами .
1) нужно поменять траватан агрессивнейший на аналог без консерванта - тафлотан в монодозах
2) сделать мскт лор органов и слёзных каналов определить показания к пластике , если не пластика то поставить силиконовые стенты
3)не оперировать катаракту пока не будет решен вопрос проходимости канала , так как непроходимость может послужить следствием возникновения тяжелейших инфекций после проведения операции по катаракте
Задавайте ещё вопросы ?
Ольга Владимировна,
1) Она капает траватан с 2005 года и слезотечения никогда не было. Только этим летом появилось. Тафлотон – это аналог траватана только менее агрессивный? Что означает монодозы?
2) Какие тяжелые инфекции могут быть, если делать операцию на катаракту при слезотечении? До вас отвечали врачи, что можно.
3) Если тянуть с операцией на катаракту, то будет уже поздно.
1) Она капает траватан с 2005 года и слезотечения никогда не было. Только этим летом появилось. Тафлотон – это аналог траватана только менее агрессивный? Что означает монодозы?
Рано или поздно организм начинает не переносить консервант в каплях.
Тафлотан в маленьких ампуллах.вскрыли закапали выкинули . Консерванта нет
2) Какие тяжелые инфекции могут быть, если делать операцию на катаракту при слезотечении? До вас отвечали врачи, что можно.
Эндофтальмит . По протоколам лечения до того как пациент ляжет на хирургический стол пути должны быть проходимы и отмыты. В случае осложнений начнутся разборки кто допустил возникновения осложнений .
Поставить силиконовые трубочки в канал не сложно
3) Если тянуть с операцией на катаракту, то будет уже поздно
Нужно с хирургом обговорить установку стентов..
Ольга Владимировна,
1) Тафлотан действует аналогично траватану?
2) “Поставить силиконовые трубочки в канал не сложно” Это как? Операция делается? Это поможет?
3) “установку стентов,” Это, что такое? Операция? Это поможет?
4) Систейн Баланс помог нам с непроходимостью слезных каналов правого глаза. Остался левый глаз. Слезотечение намного меньше, чем было. Оптинол или стиллавит поможет?
5) Бактовит или Витабакт нужно дополнительно капать?
6) Дополнительно к Стиллавиту или Оптинолу нужно добавлять корнерегель или видисик или вита?
1) Тафлотан действует аналогично траватану?
Да полный аналог
2) “Поставить силиконовые трубочки в канал не сложно” Это как? Операция делается? Это поможет?
Да операция да поможет
3) “установку стентов,” Это, что такое? Операция? Это поможет? Да операция да
4) Систейн Баланс помог нам с непроходимостью слезных каналов правого глаза. Остался левый глаз. Слезотечение намного меньше, чем было. Оптинол или стиллавит поможет?
Это не влияет на отток слезы в канал это просто капли снимающие раздражение
5) Бактовит или Витабакт нужно дополнительно капать? Не нужно нет показаний
6) Дополнительно к Стиллавиту или Оптинолу нужно добавлять корнерегель или видисик или вита?
Можно корнерегель раза два три в день
Ольга Владимировна,
1) Что лучше Азопт или Дорзопт плюс?
2) Дорзиал или Дор Антиглау ЭКО лучше Азопта/Дорзопта плюс? Без консервантов? Что лучше Дорзиал плюс или Дор Антиглау Эко?
3) Траватан или Азопт может вызывать слезотечение?
4) Для роговицы Баларпан подойдет? Без консервантов?
5) Корнегель содержит консервант. Он же не подойдет?!
6) Гилан ультра комфорт или Стиллавит или Оптинол - что лучше?
1) Что лучше Азопт или Дорзопт плюс?
2) Дорзиал или Дор Антиглау ЭКО лучше Азопта/Дорзопта плюс? Без консервантов? Что лучше Дорзиал плюс или Дор Антиглау Эко?
3) Траватан или Азопт может вызывать слезотечение?
Пункт 1 и 2 у вас не обсуждался . Вы капали апг и ика , вы перечислили в 1 и 2 препараты с Ббл которые не применяли ранее
4) Для роговицы Баларпан подойдет? Без консервантов?
Баларпан можно использовать
5) Корнегель содержит консервант. Он же не подойдет?! Он эпителизирует поверхностный слой роговицы. Аналогов ему нет .
6) Гилан ультра комфорт или Стиллавит или Оптинол - что лучше
Гилан ультра с высоким содержанием гиалуронки но без декспантенола.
В стиллавите содержится консервант
Оптинол мягкое восстановление будет лучше
Ольга Владимировна,
1) и 2) пункт хотим заменить лекарства посколько там консерванты. И от них восспаление пошло. Поэтому спрашиваю, чем занимить и что лучше?
3) без декспантенола. А он чем помогает?
Если хотите исключить контакт с консервантом уходите на таптиком в монодозах там две группы препарата против глаукомы .
Капли нужны с декспантенолом то есть оптинол мягкое восстановление!
Ольга Владимировна,
1) Тафлотан не подойдет? Он без консервантов? Лучше таптиком?
2) Из таптиком какой препарат подойдет при глаукоме, катаракте и глазном давлении?
3) Дор Антиглау Эко не подойдет? Без консервантов.
В тафлотане только апг
В таптикоме бетта блокатор и апг
Третий препарат не подходит для монотерапии
Ольга Владимировна,
Траватан и Азопт заменить на одно лекарство Таптиком бетта?
На таптиком на ночь и через 7 суток перемерить на таптикоме давление !
Ольга Владимировна,
1) Таптиком сколько капать в день?
2) Баларпан сколько капать в день?
3) Оптинол сколько капать в день?
4) В какой последовательности их капать и через какой промежуток времени?
Таптиком в ночь по одной капле
Баларпан и оптинол можно в течение дня каждые 3 часа чередовать )
Ольга Владимировна,
1) Таптиком 1 раз в день достаточно?
2) Если давление от таптикома через 7 дней повысится, то что делать?
2) Оптинол и Баларпан через каждые 3 часа не часто?
Таптиком работает 24 часа Капается в ночь ещё раз акцентирую внимание на этом )
От таптикома оно не должно повыситься
Увлажняющие капаются 6р/сутки
Ольга Владимировна,
1) Давление тогда для чего проверяем через 7 дней?
2) Баларпан и оптинол каждый в отдельности по 6 раз в день?
3) Замена травата и азопта на таптиком + оптинол + баларпан - всё это поможет от слезотечения? Сколько времени капать? Какие-то побочки от них могут быть? Это новые лекарства для нас.
1) Давление тогда для чего проверяем через 7 дней?
Нужно знать достигнуто целевое вгд или нет
2) Баларпан и оптинол каждый в отдельности по 6 раз в день? Нет увлажняющие в течение дня до 6р/сутки капаются их можно чередовать
3) Замена травата и азопта на таптиком + оптинол + баларпан - всё это поможет от слезотечения? Сколько времени капать? Какие-то побочки от них могут быть?
Надеюсь содержание консерванта снизит раздражение слизистой
Ольга Владимировна,
1) Достигнутое целевое вгд это сколько? Если не достигнуто целевое вгд, что делать?
2) Баларпан - 3 раза в день, Оптинол - 3 раза в день?
3) "Надеюсь содержание консерванта" Мы же рассматриваем лекарства без консервантов.
4) Силиконовые трубки вставляются во время операции на катаракту или до операции? Как долго они стоят? 2 недели? От чего они защищают?
1) Достигнутое целевое вгд это сколько? Если не достигнуто целевое вгд, что делать?
это вопросы очного осмотра
2) Баларпан - 3 раза в день, Оптинол - 3 раза в день
да можно так
3) "Надеюсь содержание консерванта" Мы же рассматриваем лекарства без консервантов.
- не дописала слово "исключение " содержания консервантов
4) Силиконовые трубки вставляются во время операции на катаракту или до операции? Как долго они стоят? 2 недели? От чего они защищают?
до операции по катаракте и ставятся навсегда - обеспечивают отток слезы от глаза в нос когда он физиологически затруднен
Ольга Владимировна,
1) Если слезотечение на левый глаз не пройдет, то нужно сделать операцию дакриоцисториностомию, а потом операцию на катаракту?
2) При катаракте нужно срочно сделать операцию или есть время вылечить слезотечение?
если в ваших стационарах не ставят трубочки -
делать фэк и постоянно ходить к врачу, не допуская гнойных воспалений
планово ложиться на дакрио ( на дакрио попасть сложно)
Ольга Владимировна,
1) Трубочки не будем ставить, чтобы потом ходить с ними всю жизнь. Дакриоцисториностомию можем попасть. Вопрос в том, её обязательно делать? Это серьезная операция. Не навредит? Какие побочки от неё?
2) Без дакриоцисториностомии при слезотечении на левом глазу можно делать операцию на катаракту?
вас должен осмотреть хирург который делает дакрио .если пути тотально непроходимы-сначала делать дакрио.
побочек нет . цель- восстановить проходиомость путей
Ольга Владимировна,
1) КТ слезных каналов с контрастом - это КТ слезных каналов глаз или слезных каналов носа? Что подойдет? Хотим записаться, но оператор не знает.
2) Есть КТ орбит с контрастом - подойдет для проверки носослезных каналов?
3) КТ пазух носа прошли. Всё в порядке. Обещали проверить слезные каналы, но в итоге в результатах ничего про слезные каналы.
нужны конкретно каналы,контраст не нужен.
Ольга Владимировна,
И как такой анализ называется правильно? Почему контраст не нужен?
Для своего спокойствия сделайте с контрастом кт слёзных каналов глаз.
Ольга Владимировна,
Оптинол - гелевые капли. Какие хорошие увлажняющие капли не на гелевой основе?
добрый день,мы выше уже обсудили подброно этот вопрос- для пациента в данном клиническом случае лучше использовать именно оптинол мягкое восстановление
Ольга Владимировна,
Нас интересуют не на гелевой основе.
декспантенола в другой форме не существует
Ольга Владимировна,
Систейн Баланс не на гелевой основе. Лучше его нету?
Он с консервантом
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 23 Июля 202312 ответов
- 10 Апреля 20243 ответа
- 27 Января 202516 ответов