Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2289784

Что вас беспокоит?

ПЕРЕЛОМ КОПЧИКА СО СМЕЩЕНИЕМ

Здравствуйте, прошу ваших рекомендаций по травме копчика. Женщина 46 лет рост 160 вес 54, спортивная, активная - без вредных привычек. Ехала на велосипеде по лесу и, наехав на корягу, потеряла педали, ударилась промежностью об узкое седло велосипеда, проехав так некоторое время, восстановила управление и добралась до дома также на велосипеде. Болеть начало сразу. На следующий день пришла на работу, боль не прекращалась - вечером сделала КТ - поставили диагноз перелом копчика со смещением. Врач рекомендовал: покой, избегание болевых ощущений, ортопедическую подушку для сидения. Сидеть поменьше, когда боль утихнет. Обезболивающие свечи и т.д. Всё. С момента травмы прошел месяц, больничный продлили еще на две недели. Стало лучше, но боль по - прежнему возвращается при движении и даже небольшой нагрузке. Сидит только иногда на боку на кольце. С туалетом проблем нет. Чихать и кашлять уже не так больно. Иногда начинает болеть без видимой причины или нагрузки. В связи с этим вопрос: 1. насколько оправдано отсутствие иммобилизации при таком смещении? 2. действительно ли можно было обойтись без репозиции…ведь есть смещение? 3. насколько копчик, при должном покое и соблюдении рекомендаций, при таком смещении может самостоятельно срастись? 4. когда и как можно начинать реабилитацию? Что туда входит? 5. через сколько можно делать повторное КТ? Доктор говорит, если не будет болеть, то делать не надо… 6. Работа в офисе по 12 часов сидячая – когда можно вернуться к работе и закрыть больничный? Буду благодарна любому мнению. Заключение КТ прилагаю

в юности перелом позвоночника
46 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 626·Евгения, Королёв

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. насколько оправдано отсутствие иммобилизации при таком смещении?
Иммобилизация при переломах копчиковых позвонков не накладывается.

2. действительно ли можно было обойтись без репозиции…ведь есть смещение?
Смещение 2 мм допустимо. Репозиция не проводится.

3. насколько копчик, при должном покое и соблюдении рекомендаций, при таком смещении может самостоятельно срастись?
Срастается 1,5- 2 мес.

4. когда и как можно начинать реабилитацию? Что туда входит?
Можно начинать реабилитацию сейчас.
Входит физиотерапия: электрофорез с кальцием, магнитотерапия, грязи, лазеротерапия, рефлексотерапия, ЛФК
Обычный курс по 10 процедур, ЛФК постоянно.

5. через сколько можно делать повторное КТ?
С учетом смещения для подтверждения сращения нужно сделать КТ через 2 мес после травмы.

6. Работа в офисе по 12 часов сидячая – когда можно вернуться к работе и закрыть больничный?
К работе вернуться после купирования болевого синдрома, подтверждения сращения на КТ.
-------------------------------
Обычные рекомендации при таком переломе заключаются в том, что сидеть нельзя строго 6 недель.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Для присаживания используют специальный круг.

С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Константин Эдуардович, по поводу ЛФК: можно начинать делать не дождавшись полного сращивания и результата КТ? Если есть болевые ощущения? и также про физиотерапию?

Принятый ответ

Физиотерапию можно делать уже сейчас.
ЛФК делать сейчас нельзя. Сейчас больше покой нужен.
ЛФК после сращения на КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуауцию.

1. насколько оправдано отсутствие иммобилизации при таком смещении?
-иммобилизации не существует при такой травме
2. действительно ли можно было обойтись без репозиции…ведь есть смещение?
-репозицию при таком смещении не проводят.
Да и вообще репозиция копчика-сомнительная процедура
3. насколько копчик, при должном покое и соблюдении рекомендаций, при таком смещении может самостоятельно срастись?
-Костная мозоль достаточной плотности образуется в течение 2 мес.
срастется полностью в течение 12 месяцев.

4. когда и как можно начинать реабилитацию? Что туда входит?
через 2 месяца.
Если начать раньше,то возможно усиление болей
Через 2 месяца при сохранении болей
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Иглорефлексотерапия.


5. через сколько можно делать повторное КТ? Доктор говорит, если не будет болеть, то делать не надо…
-через 2 месяца
6. Работа в офисе по 12 часов сидячая – когда можно вернуться к работе и закрыть больничный?

Через 2-3 месяца,когда постепенно сможете сидеть продолжительное время
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.