Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2289821

146 просмотров

Добрый день! Сдавала анализ на железо, заодно сдала на витамин Д, калий, магний, цинк. Анализы пришли с отклонениями, подскажите с чем может быть связано, что еще проверить? И какие препараты можно пропить для восстановления? Калий повышен, третий раз сдаю и такой результат, слышала что это не очень хорошо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, рост 163, вес 52

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уровень Витамина Д у Вас хороший, корректировать его не нужно.
Такое повышение калия тоже не несёт патологического значения.

Вот ферритин должен быть равен массе Вашего тела 52 , а у Вас он 20.63.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Терапевт
Здравствуйте)
1.У вас понижен уровень витамина Д .
При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. Уровень ферритина так же низкий , так как он должен дать равен массе вашего тела .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Верхняя граница калия 5,5. Ваш показатель в норме.
4. Уровень в крови цинка не имеет медицинского значения.
Обычно его назначают только тогда , когда борятся с выпадением волос.
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Я какой у вас вес
При гиперкалиемии не стоит есть продукты, которые содержат много калия. Сухофрукты, семечки, некоторые овощи и фрукты
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, рост 163, вес 52
Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин должен быть равен массе тела
Тотема 1 амп 2 р/ день разводить на стакан воды месяц (может потемнеть стул ) +омепразол 20 мг на ночь
Нормализовать питание (употреблять в пищу продукты ,богатые железом) : Растительные продукты богатые железом:
1. Спирулина и прочие водоросли - 16-20 мг на 100 г
Спирулина считается суперфудом - продуктом питания с чрезвычайно высоким количеством полезных нутриентов. Кроме большого содержания железа, она богата йодом, рибофлавином и тиамином. Однако прочие водоросли (включая морскую капусту) похожи на нее как по составу, так и по содержанию полезных для здоровья минералов.

2. Бобовые - от 8 до 15 мг на 100 г
В первую очередь, речь идет о чечевице, которая содержит порядка 12 мг железа на 100 г сухой крупы. Кроме этого, важный микроминерал в большом количестве имеется в белой фасоли - около 8-10 мг. Относящаяся к бобовым культурам соя также богата железом - до 10 мг на 100 г свежих бобов. При этом текстурированный соевый протеин (“соевое мясо”) и тофу могут содержать до 10-15 мг минерала.

3. Пшеничные отруби - 10-12 мг на 100 г
По своей структуре пшеничные отруби представляют оболочку пшеничного зерна. В них содержится не только важная для пищеварения и обмена веществ клетчатка, но и множество различных микроминералов. Отруби богаты как железом, так и магнием, необходимым для функционирования нервной системы.

4. Киноа и гречка - 7-8 мг на 100 г
Зеленая гречка и киноа представляют из себя семена растений, а вовсе не злаковые культуры. Они не содержат глютена (он является компонентом пшеничного белка), отличаются высоким процентом клетчатки в составе, а также имеют полный набор незаменимых аминокислот.

5. Орехи и семена - 5-7 мг на 100 г
Больше всего железа содержится в орехах кешью - до 7 мг на 100 г орехов. В семенах чиа - 6 мг, в арахисе - порядка 5 мг. Прочие орехи и семена имеют несколько меньшее количество - но, в конечном итоге, цифра всегда зависит от условия выращивания растения, а не от табличных стандартов.

6. Овсяная крупа - 2-3 мг на 100 г
Большая порция овсянки содержит примерно 2 мг железа - около от 20% суточной нормы. Кроме этого, в овсянке содержится редкий вид клетчатки, обладающей свойствами пребиотика и служащей пищей для полезных бактерий в кишечнике. Что улучшает работу обмена веществ.

7. Шпинат и зеленые овощи - 1-3 мг на 100 г
Несмотря на то, что многие сайты причисляют шпинат к лидерам по содержанию железа, в 100 г свежих листьев содержится лишь 2.7 мг микроэлемента. По сути, для покрытия дневной нормы придется съесть более полукилограмма шпината - учитывая малый вес листьев, это крайне большое количество.
морепродукты ,куриная и говяжья печень
цинк 25 мг 1 раз в день, 1 месяц.(т к он в дефиците )
Витамин д 2000 ме в сутки длительно
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Калий повышен незначительно, возможно, это связано, что в рационе небольшое количество соли или пили много воды накануне сдачи анализа.

Цинк в небольшом дефиците. Можно пропить цинк 25 мг 1 раз в день, 1 месяц.

Витамин Д в дефиците. Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Уровень гемоглобина у вас какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, 12.40 сдавала последний раз.
Терапевт
Благодарю за ответ.

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Ферритин низкий. При нормальном уровне гемоглобина это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

2.Уровень калия у вас в норме. Референсы от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

3.Уровень цинка снижен. Рекомендую к приема Цинка пиколинат 25мг 1 раз в день - 1 месяц.

4.Уровень витамина Д снижен - недостаточность.

Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Клиент
Наталия Игоревна, пила тотему 1,5 месяца, железо было 10 , подняла получается до 20 за 1,5 месяца.
Терапевт
Вы имеете в виду ферритин? Это отлично. Ферритин мы поднимаем медленно и небольшими дозировками, восполняем запасы железа. Принимайте ещё 2 месяца по схеме как я писала выше с отменой на 2 недели (для избежания ложно повышенного результата) и контролем. Чтобы добиться хорошего уровня ферритина.
Клиент
Наталия Игоревна, да, ферритин, но мне прописывали по 2 ампулы утром.
Терапевт
По 2 ампулы назначают как правило при уровне ферритина менее 10. Когда он совсем низкий. У вас сейчас 20. Достаточно 1 ампулы в сутки, но принимать ещё 2 месяца. Плюс обязательно гемодиета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч, эктопия
24 мая 2022
Юлия, Троицк
Вопрос закрыт
Статус железа
12 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышенное железо
3 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Постоянная слабость,сонливость
12 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...