Консультация гематолога /

Повышенное железо — вопрос №1596032

200 просмотров

ДД! У моей дочери девяти лет эритроциты в моче. Лечимся полгода у нефролога. Недавно решила сдать ей железо просто так к комплексу анализов. Пришел результат 28,5. Шок. Тут же досдали остальные анализы на железо. Ферритин 21.7, трансферрин 3.23, ЛЖСС 49.5. А ОЖСС 78. Как может быть повышено железо и при этом ОЖСС. Он же понижается при повышенном железе. Гепатолога к нас нет. Только гастроэнтеролог. Завтра идем на прием. О чем может говорить такой результат анализа? Очень страшно. Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна, по уровню сывороточного железа нельзя судить о наличии/отсутствии железодефицита, это лабильный динамичный показатель

А по уровню ОЖСС и ферритина у девочки имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа - например мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, судя по его уровню, есть дефицит железа. В данной ситуации рекомендуется прием препаратов железа (доза зависит от веса) а течение 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, никакой паники, патологии крови , опухоли крови по анализам нет. Железо повышено незначительно, здоровью не угрожает, вполне возможно искажение анализа за счёт витаминного препарата с железом или еды с повышенным содержанием железа. Ферритин практически в норме для ребенка. Ничего предпринимать не нужно.
Принятый ответ
Гематолог
Анна, добрый день.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивается по ферритину.
И по предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Тардиферон в дозе 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа он не отражает, его показывает ферритин. А вот ферритин ниже нормы, что говорит о латентном дефиците железа. Необходимо начать приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В норме ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин выше нормы
10 июня 2020
Роман, Тольятти
Вопрос закрыт
Железо и витамин Д при планировании
3 мая 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Низкий феретин и железо
14 ноября 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Осколок в ране
4 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Побочка от приема железа
26 декабря 2023
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
6 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать железо ребенку в 3 месяца?
28 февраля
Валерия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...