Болит колено, отёк, синовит — вопрос №2291538

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

С учётом рецидива синовита нужно делать повторную пункцию, эвакуировать собравшуюся жидкость и, сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Я бы сразу так сделал. Дипроспан должен убрать воспаление в бурсе, чтобы жидкость больше не накапливалась.
Процедуру можно повторить ещё 2 раза с недельным интервалом.

Если не смотря на такое лечение жидкость будет продолжать накапливаться (бывает редко), то возникают показания к оперативному иссечению бурсы.
Таблетками, мазями, компрессами и физпроцедурами экссудативный бурсит вылечить не получится.
Это всё только в помощь, чтобы долечиться.

После пункции важно соблюдать преимущественно постельный режим.
На место пункции должна быть наложена тугая повязка. Ортез сверху повязки.

В дальнейшем, чтобы не было рецидива, нельзя перегружать и нужно носить ортез.

Если пункция была 2 мес назад, то жидкость набирается не быстро и есть реальный шанс консервативно решить эту проблему.

П.С. Показаний к введению гиалуроновой кислоты не нахожу.
Тем более, нельзя это делать на фоне бурсита и синовита.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ-дегенеративные изменения структур коленного сустава+хондромаляция надколенника (разрушение суставного хряща),в результате чего идет воспаление и синовит.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок и движений в коленном суставе ; иммобилизация в жестком ортезе в положении разгибания до 4 недель.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) при выраженном болевом синдроме
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

После купирования синовита (через 4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!