Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном_выявлены неожиданно для себя — вопрос №2291754

121 просмотр

Добрый день, прошу проконсультировать.
В рамках общего чекапа на узи брюшной полости выявили камни в желчном пузыре.
Никаких симптомов беспокойства у себя не нахожу.
Нужно ли оперативное вмешательство?
Или все же если нет беспокойства , то лучше оставить так как есть?
Возраст 51 год, вес 66.
Их хронических заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, энодметриоз.
Есть свежие анализы крови, узи брюшной полости ( направлю отдельно в беседе с доктором)

Возраст: 51

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результат узи исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, загрузила узи и кровь

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом данных инструментальных методов диагностики, узи исследования имеют место мелкие конкременты, и более крупные в диаметре, в данном случае крупные конкременты медикаментозно растворить нам не удастся,сделать это проблематично.
Поэтому я бы рекомендовала консультацию хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Клинический анализ крови + соэ
Если не сдавали еще
Биохимию увидела у вас.
Клиент
Анна Михайловна, а если меня ничего не беспокоит и обнаружила их случайно? все равно идти к хирургу за консультацией?
Клиент
Анна Михайловна, клинический загрузила
Гастроэнтеролог
Сейчас может иметь место выжидательная тактика так скажем.
При отсутствии клинической картины.
Настораживают и требуют внимания:
сильные внезапные боли в правой верхней части живота;
напряжение и боль в животе;
отрыжка, рвота, слабость, недомогание;
раздражительность, расстройство стула.
В данном случае потребуется консультация хирурга, с целью решения вопроса об оперативном лечении.
При возникновении болевого синдрома рассмотреть прием спазмолитических препаратов: Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Существует две тактики ведения пациентов. Первая это хирургическая, когда камни любого количества и размеров подлежат удалению. Вторая тактика терапевтическая (выжидательная). Условно, при отсутствии жалоб на боли /дискомфорт в правом подреберье или в верхнем отделе живота камни можно не трогать.
Важным моментом является размер и плотность камней. Камни менее 5 мм вероятно являются холестериновыми (мягкими), их можно пробовать растворять препаратами УДХК. Крупные камни (более 8-10мм) в подавляющем большинстве случаев являются плотными, кальцинированными и терапия УДХК (урсосан, урсофальк) не принесёт никакого эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день, с консультацией лучше обращаться вначале к гастроэнтерологу или сразу к хирургу?
Гастроэнтеролог
Для начала к гастроэнтерологу, доктор посмотрите Вас и результат УЗИ. При необходимости доктор порекомендует сам обратится к хирургу.
Гастроэнтеролог
Добрый день, в желчном пузыре большое количество мелких и крупных конкрементов, Что является противопоказанием для проведения литолитической терапии, то есть растворение камней. Чаще всего мы стараемся сохранить орган, так как нет симптомов и ничего не беспокоит, рекомендую наблюдение за состоянием и УЗИ органов брюшной полости Через 6 месяцев. Перевозникновение симптомов, а именно более дискомфорт в правом подреберье, повышение температуры, рвота, и так далее, необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Сейчас рекомендую принимать спазмолитики курсами Дюспаталин 200 мг два раза в день 14 дней каждого месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здесь все-таки первоочередно встает вопрос плановости или экстренной ситуации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни в желчном пузыре большие. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Значимх изменений по результатам анализов нет. Учитывая отсутствие клинической картины заболевания, экстренности в выполнении оперативного вмешательства нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, доброе утро, нужно ли сделать кт, чтобы получить более точную картину? или по узи уже все видно и этого достаточно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ желчного пузыря
15 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Взвесь в просвете желчного пузыря
18 февраля 2021
katyazhura14@mail.ru, Чебоксары
Вопрос закрыт
Небольшое головкружение
5 июля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Приступы рези в животе
14 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Непонятно, что лечить. Ниже информация.
25 марта
Эдем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина