Консультация педиатра /

Насморк и кашель — вопрос №2291770

106 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста как лечить...
Ребенку 1 год и 7 месяцев.
Пошли в сад. Отходили неделю, начались сопли, а затем кашель. Температуры не было.
Медсестра в саду поставила диагноз назофарингит.
Педиатр назначила бронхипрет по 2,2 мл 3 раза в день (давать или нет не знаю).
Я сама промываю ГИПЕРтоническим аквалором, затем отсасываю слизь, затем назонекс, т. к насморки обычно затяжные, и сейчас уже 2ю неделю(по 1 впрыску 1 раз в день. Его использую 3й день), и протаргол 2% разбавленный 1:1 с физраств. 2 раза в день по 1 капле, тоже использую 3й день.
Насморк вроде на сегодня получше, а вот кашель не проходит
Он у него в основном после ночного и дневного сна, вроде кашель влажный, но не мягкий, когда мокрота хорошо отходит, а десткий какой то. В течение дня кашля практически нет. Во сне тоже бывает кашель. Связываю это с соплями которые видимо стекаю в горле, а вот как от этого избавиться....
Подскажите пож-та правильно ли лечу, что убрать или добавить.
Плюс ко всему набухшие десна, лезет где то 3 зуба разом.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, достаточно будет оставить промывание носа солевыми растворами и аспирацию слизи, при заложенности деконгексанты, можно использовать до 5 дней ( на основе ксилометазолина, например). С первого дня сразу гормональными спреями пользоваться не нужно , если ребёнок не имеет диагноз аллергический ринит или аденоиды увеличенные, которые при воспалении могут сильно затруднять дыхание.
Кашель , судя по описанию , действительно из-за постназального затёка. Лечения как-такового не требует . Увлажняйте дома воздух, если нет увлажнителя -делайте ингаляции с физ раствором через масочку.
Проторгол- пережиток прошлого. Использовать его не надо. Бронхипрет тоже не нужен .
При учащении кашля и / или подъёме температуры- обратитесь к педиатру обязательно очно для аускультации.
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо,а ингаляции с ингассалин 3% нельзя?
Педиатр
Обычным физ растровом ) достаточно
Педиатр
Если он у вас имеется в наличии , то можете, а то он дорогой. Но достаточно и обычного изотоничечкооо раствора 0,9 %.
Клиент
Галина Сергеевна, поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Назонекс используем только при аллергических ринитах и аденоидитах.
При повышении температуры сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
У ребёнка стекает слизь по задней стенке глотки. Спите с приподнятым головным концом.
Нос перед сном промывайте, на ночь можно сосудосуживающее.
Препарат от кашля ребёнку давать не нужно.
Протаргол продолжайте капать.
Назонекс не нужно при обычном насмотрелся, только при аллергического рините.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Протаргол не имеет доказательной базы, бронхипрет тоже . Назонекс сразу делать не нужно , если у ребёнка нет аллергического ринита .
Кашель связан с постаназальным затеком , спите с приподнятым головным концом , так же можно делать дренажный массаж ( есть видео в интернете )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Муколитик ( бронхипрет) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель у малыша связан с постназальным затеком.
Рекомендуется :
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Спать с приподнятым головным концом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появление обильной белой макроты
2 сентября 2023
Алексей, Коломна
Вопрос закрыт
Снимок легких
31 января 2024
Наташа, Маслянино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём