Что вас беспокоит?
Консультация по описанию КТ
Здравствуйте. Моей маме 77 лет, делали операцию в ноябре, был рецидив рака щитовидной железы, потом лучевую терапию. Перед операцией делали КТ, в верхней доле правого лёгкого в S2 был участок интерстициальной инфильтрации лёгочной ткани, описали как кт-признак воспалительного процесса в лёгком. С мая у мамы появился кашель Она говорит, что кашель с горла, после операции у нее стал грубый голос, может что-то повредили. Сдавали ОАК, врачи по анализам говорят, что похоже на вирусную инфекцию. Но я переживаю, что не может ли быть это связано с этим инфильтратом в легких? И что означает это описание КТ? Насколько это опасно? Нужен ли рентген лёгких, как рекомендует оперирующий хирург?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгеновский снимок лёгких скорее всего будет не информативен.
В подобных случаях лучшим вариантом будет выполнить контрольный снимок РКТ ОГК, крайне желательно на том же аппарате, чтобы описывал тот же рентгенолог, представить ему предыдущее исследование (от ноября) и попросить оценить РКТ-картину в динамике.
Александр Геннадиевич, спасибо за отклик! А что это может быть в лёгких, не подскажете?
До проведения КТ никакой лучевой терапии не было?
По КТ нельзя сказать, какой характер уплотнения, заявлять об инфильтрации только по снимку нельзя, скорее всего у врача были дополнительные сведения.
В целом участок уплотнения внутри- и междолькового интерстиция может быть по различным причинам, наиболее нашумевшей в последние годы был Covid-19. Но при вирусной инфекции и вирусном характере изменений проводят лечение с обязательным контролем органов грудной клетки.
В подобных случаях данное уплотнение скорее всего не инфильтрат, а локальный участок уплотнения по типу пневмосклероза, который зачастую вознкиает на фоне лучевой терапии.
Для более четкой картины в подобных случаях крайне желательно выполнить контрольное исследование и сравнить снимки в динамике, тогда будет гораздо больше информации и конкретики.
К тому же другие специфалисты высказались о вирусной инфекции, вероятно есть какие-то "свежие" изменения.
Александр Геннадиевич, до этого маме делали лучевую терапию, но это было 5 лет назад. Несколько раз мама пила радиойод. Мама с момента вспышки Ковида болела 2 раза , один раз с ковидом и сильным воспалением лёгких от него лежала в больнице. А если бы было подозрение на метастаз, то это описали бы на КТ или нет? Переживаю за это очень.
Да, разумеется, все подозрения на дополнительные образования в лёгких( в т.ч. метастазы) крайне подробно описываются рентгенологом и при их наличии выносятся в заключение с рекомендацией консультации смежными специалистами
Александр Геннадиевич, то есть если написали, что КТ- признак воспалительного процесса , то подозрения у рентгенолога не было, так?
Данное описание никак не похоже на картину метастаза
Александр Геннадиевич, спасибо Вам огромнейшее за консультацию!!!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентгенография легких не такой информативный метод, как, к примеру, КТ ОГК, судя по описанию ничего серьезного нет, но нужно оценить картину в динамике.
Марина Алексеевна, спасибо за отклик! А к вам ещё вопрос и как к неврологу- у мамы грубый голос после операции стал, думали пройдёт, но нет. Могли потравмировать голосовые связки? Может ли от этого быть кашель?
Скорее всего травмировали возвратный гортанный нерв, кашель может быть в редких случаях.
Восстановление индивидуальное, у кого-то восстанавливается, у кого-то нет.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А ещё вопрос к вам- маме повредили лучевой нервную систему. Все время пускается в плач - и от радости, и от печали. Не подскажете, что можно пропить, кроме транквилизаторов и антидепрессантов? Более лёгкое.
Можно пропить один транквилизатор без антидепрессанта Атаракс или тералиджен 1 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца.
Из безрецептурных новопассит 1 таб 3 р/д 1-2 месяца и из тех что могут без рецепта продать адаптол 500 мг или мебикар 500 мг и тот и тот препарат 1 таб 3 р/д 1-2 месяца
Марина Алексеевна, это какое-то.одно лекарство на выбор пить или же несколько одновременно?
Один препарат на выбор
Марина Алексеевна, спасибо вам огромное за ответы!???
Пожалуйста!✨На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20236 ответов
- 27 Апреля 202316 ответов
- 6 Июля 202314 ответов
- 31 Января 20248 ответов