Что вас беспокоит?

Бактерии в моче у кота.

Добрый день! 1. Кот, мальчик, 3,5 года. Находится в квартире, её пределы не покидает. Кушает сухой корм Hills для стерилизованных котов. 2. Попал ко мне после улицы и передержки в возрасте 1,5 года, на которой его лечили от инфекций и сказали, что сейчас он здоров, но нужен раз в полгода контроль мочи. 3. Кот иногда волнуется перед походом в туалет и мяукает, 2 раза даже плакал (полгода назад и недавно). Писает раз в сутки и сразу много. 4. Кот активный, жизнерадостный, аппетит отличный. 5. В первый раз сдачи мочи через полгода в ней находили струвиты ++ (вылечили кормом от струвитов), второй раз моча хорошая, третий раз (полгода назад) нашли немного оксалатов+. Т.к. в этой клинике мочу долго хранят и отвозят куда-то на исследования, я нашла клинику, где анализ делают сразу же и принесла свежую мочу через пару дней. Выяснилось, что никаких оксалатов нет, но очень много бактерий и белок+++! Доктор поставила под воспросом диагноз пиелонефрит/цистит и направила на узи в другую клинику, сказав, что если что-то из этого подтвердится, то нужно прокалывать мочевой, выяснять вид бактерий и лечить антибиотиками, а если нет, то это просто особенность котика, т.к. он писает раз в сутки, а то и реже, и бактерии успевают накапливаться! На узи сказали, что ничего плохого не видят, кроме бактерий, что это просто индивидуальная особенность котика и еще что у него почки круглые. Заключение: Синдром эхоплотных пирамид, правосторонний хр нефрит, признаки бактериоурии. Назначили Цистон раз в полгода и контроль мочи. Это было полгода назад. И вот недавно мы сдали мочу в этой же клинике, но с другим врачом. Она сказала, что опять в ней много бактерий (до 10 в п.зр.), уролаты единичные и белок, и что нужно В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке прокалывать мочевой, брать анализ и лечить антибиотиками, иначе рано или поздно это приведёт к болезни почек! 6. Отсюда вопрос: как же правильно поступить? Если верить первым врачам, то это его особенность и бактерии будут у него всегда, поэтому нужно просто держать это под контролем. А второй врач сказала, что обязательны антибиотики... Но ведь если он писает редко в силу своей особенности и бактерии будут ВСЕГДА успевать размножиться, не сидеть же ему всю жизнь на них? А один курс даст только кратковременный эффект.

23 Марта 2020·Просмотров: 9822·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте. А заключения с бланком у вас нет?
Бактерии в моче при сборе мочи естественным мочеиспусканием будут всегда. Это ни о чем не говорит.

Александра, приложила фото бланков. Сказали, что бактерий очень много, выше нормы.

Учитывая низкую плотность мочи, да, надо брать мочу цистоцентезом и сдавать ее на посев с подтитровкой к антибиотикам.
Также стоит сдать анализы крови, если не сдавали -общий и биохимических, Почечные и печеночные показатели, белки. Биллирубина в моче быть не должно, ураты(если не спутали с другими солями) тоже говорят о проблеме с печенью.
УЗИ стоит переделать в другом месте, заключения в УЗИ "бактериурия" Говорит о некомпетентности узиста.

Прием стоп цистита не рекомендую, это исказит результат посева и приведет к неверной интерпретации и лечению.

Принятый ответ

Оценка наличия бактерий проводится только в цистоцентезной моче. При любом другом сборе анализа мочи. Бактерии смываются из уретры, шерсти/кожи, окружающей среды/посуды.

Снижение плотности мочи может говорить об хронической почечной недостаточности и/или пиелонефрите(более вероятно)

Добрый день. Мочеиспускание раз в сутки это плохо. Как вам и говорили это может привести к размножению бактерий, к отложению конкрементов в виде камней и песка.
Анализ мочи делают сразу в течении часа после того как вы собираете?

Екатерина, да, вот эти 2 раза, когда находили бактерии, анализ делали через 30 мин. после сбора.

Тогда рекомендую нитроксолины( стоп цистит в таблетках для кошек ) 7 дней и кот эрвин 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день ещё 7 дней. На небольшом диуретическом эффекте кот должен будет писать больше 1 раза в день.

Екатерина, спасибо за рекомендацию! Как часто нужно пропивать такой курс?

Принятый ответ

При необходимости. Кот эрвин можно 2-3 раза в год для профилактики мкб 1 раз в день в течении 7 дней. Стоп цистит с нитроксолином при плохом анализе и симптомах задержки мочеиспускания.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Редкое мочеиспускание - причина застойной мочи и наличии бактерий.
Вообще бактерии не оценивают в общем анализе моче так как моча взята не стерильно - если бактерии будут в моче взятые из цестоцентезом. (Проколом)
Бактерии могут быть из препуция/полового члена.
1. Нужно взять оам - цистоцентезом.
2. Сделать УЗИ
3. После забора. Подключить комплексные мочегонные препараты - Цистон/стоп-цистит/кот Эрвин.

Принятый ответ

Здравствуйте, для постановки правильного диагноза необходимо взять мочу на анализ цистоцентезом. И сделать общий анализ мочи + бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. После полученного результата назначается лечение. До проведения цистоцентеза лучше никаких лекарств питомцу не давать, чтобы не исказить результаты анализа.

Принятый ответ

Скажу честно, результаты анализов абсолютно не логичны. Может у меня очень маленькая практика, но в отличии от других. Несостыковка №1. Плотность мочи, действительно, немного низкая, это говорит о том, что котик часто писает. Но вы утверждаете, что он редко ходит в туалет.
Несостыковка №2. Если у кота моча долго "задерживается" в мочевом пузыре, то как правило рН мочи становится 7-8, а в анализе 6.
Несостыковка №3. струвиты 2+ это практически норма для котов, лечение не требуется. Почему назначили лечение, не знаю.
Несостыковка №4. Ураты у кошек бывают очень редко, за 3 года практики, видел ураты только однажды, это у лошади.
Несостыковка №5. УЗИ вызывает сомнения. Вроде грамотно все написано, но, "признаки бактериоурии", уважающий себя узист не напишет. Или он написал, для не совсем соображающего врача.... который кстати назначил цистон, вместо диетического корма.

Вывод: делайте цистоцентез и бакпосев. Исключив бактерии, вероятно будет поставлен диагноз ИЦК.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.