Грыжа ПОП, боль в ноге — вопрос №2292650

Question

Грыжа ПОП, боль в ноге — вопрос №2292650

Татьяна

189 просмотров

21 июля 2024

Здравствуйте!
Первый раз острая боль в поясничном отделе появилась в январе этого года, ставили Мовалис, Мидокалм, Комбилипен. Немного отпустило. После этого сделали МРТ, невролог назначил ацеклагин, иппликатор Кузнецова. Боль прошла, но некоторая скованность всё равно осталась.
Сейчас снова повторилось, сходили к неврологу-мануальщику, был рекомендован курс массажей и мануальной терапии, официально выписали Аэртал, Мидокалм, Нейромультивит. Поставили блокаду с Дипроспан 1 шт, Аэртал и Мидокалм, Комбилипен. Стало гораздо лучше, но через 10 дней опять боль в пояснице, начинаем принимать Целебрекс 200 мг, Мидокалм. Спина болеть перестаёт, начинается боль в ягодице и по всей задней поверхности ноги до ступни. На ногу нормально вставать не получается, хромота, ночью боль в ноге, мешает спать. Сделали МРТ для обращения к нейрохирургу, пока нет возможности попасть на приём. Может что то посоветуете сейчас чтобы снять болевые ощущения в ноге? Заранее спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Миграция это показание к операции, правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Если медикаментозное лечение не поможет, то да, это показание к оперативному лечению.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! Помимо габапентина ничего не принимать? НПВС, миорелаксанты?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Можно добавить сирдалуд 2 мг на ночь , 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней, если будет сонливость на утро, оставьте тогда 2 мг.
соблюдайте перерыв между приёмом таблеток 1 час.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Мидокалм не тоже самое что сирдалуд?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Это оба миорелаксанта, но сирдалуд поэффективнее

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Поэтому эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с воздействием -сдавление нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Рецепт может выписать доктор очно

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Кроме болей в ноге и хромоты ничего не беспокоит. Мышцы бедра и голени постоянно напряжены, это чувствуется. Учитывая размер грыжи и то, что она мигрирует, стоит ли торопиться с операцией?

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Кроме болей в ноге и хромоты ничего не беспокоит. Мышцы бедра и голени постоянно напряжены, это чувствуется. Учитывая размер грыжи и то, что она мигрирует, стоит ли торопиться с операцией?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 июля 2024

Невролог

Свежая грыжа может самостоятельно уменьшаться в размере из-за потери влаги. Нейрохирурги не делают такие операции экстренно, всегда наблюдают, т к никто не даст гарантии,что грыжа не образуется вновь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм сосудов гм

3 ответа

6 февраля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Диагноз МРТ

5 ответов

25 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа

2 ответа

28 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Миома матки больших размеров. Сомнения врачей.

5 ответов

27 декабря 2023

Agnes, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T18:55:42+03:00

Здравствуйте!
В данном случае назначается препарат от нейропатического болевого синдрома: Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Грыжа достаточно крупная, с миграцией вещества(от целой грыжи отделяется часть) и с воздействием на корешок, что и дает боль в ноге.

Успенская Татьяна Владимировна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T19:03:41+03:00

Здравствуйте, добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T19:20:20+03:00

добрый вечер, на уровне 5 поясничного позвонка - сдавливается нерв отходящий на этом уровне справа, что и является причиной ваших страданий. Медикаментозно мы можем лишь снять боль, но вот сдавление никуда не уйдет, поэтому нужна консультация нейрохирурга

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T10:33:42+03:00

Здравствуйте! для профилактики боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после снижения боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T12:58:15+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, можно попробовать добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.