Консультация терапевта /

Сильное выпадение волос — вопрос №2293066

213 просмотров

Здравствуйте, я принимаю акнекутан уже 2 месяца, третий идёт, пила 16 и 8, добавили 16 и 16. Утром и вечером. Пью 16 капсулу утром и две капсулы по 8 вечером. У меня очень сильно лезут волосы, помою голову и они прям клочками лезут, провожу рукой и там целый клок волос. Лысые участки на голове не замечала. Но поредели. Так же у меня ферритин 15. Вес 53 кг. Витамин д тоже низкий. Прикрепляю аналтзы которые сдавала вчера

Возраст: 20

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомлюсь с файлами и ответ дополню

Общий анализ мочи рекомендую пересдать, соблюдая правила сбора (утром подмыться, затем при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Мочу в ближайшее после сбора время доставить в лабораторию)

По общему анализу крови признаки перенесенной инфекции.

Ферритин снижен, должен быть не менее 30, в идеале равен Вашему весу.
Показан приём препаратов железа (Сорбифер или Феррум лек по 1 таблетке в день), с последующим контролем уровня ферритина.
Не сочетать с чаем или кофе – ухудшается усвоение железа.
Прием 1 месяц - далее контроль ОАК и ферритина. Если ферритин не пришел в норму - принимаем еще 1 месяц.

После окончания приема препарата нужно обязательно сделать перерыв 2 недели и только после этого сдать кровь на ферритин, чтобы результат был достоверным.

Низкий уровень ферритина - это железодефицит, что может вызывать выпадение волос.

Витамин Д прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Волосы начали выпадать с начала приема акнекутана?
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты).

В общем анализе мочи признаки погрешности сбора.

Витамин Д какой уровень?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, сегодня начала железо. Витамин д около 20. Сдавала ещё месяц назад где то. Волосы начали выпадать так сильно недели 2 назад заметила. Моноциты повышены уже очень давно то повышаются то снижаются, уже месяцев 5 так. Только моноциты и все. Были гранулоциты но тогда я болела орви. А так у меня положенительный герпес ещё и цитомегаловирус
Терапевт, Функциональный диагност
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

По поводу выпадения волос, дополнительно рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный, так как одной из причин выпадения волос может быть гипотиреоз.

Ну и немаловажную роль играет стресс. Нет у Вас стрессовых ситуаций?

С дерматологом так же нужно поговорить по этому поводу
Клиент
Анастасия Александровна, гормоны сдавала перед началом курса. Они все в норме
Клиент
Анастасия Александровна, стрессов ситуаци и были только небольшие, переживала но не особо. В тот момент устраивалась на работу по целевому обучению в реанимацию
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно и это как-то повлияло, ну и дефициты восполняйте, конечно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и выпадение волос. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер курсом 2-3 месяца. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич , а какие могут быть причины чистого повышение моноцитов или гранулоцитов? Последние 5 месяцев очень часто как сдаю анализ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Повышение моноцитов это встреча с вирусами, если иммунитет справляется, то нет клинических симптомов..
Клиент
Михаил Николаевич, симптомов нет никаких. Значит все нормально с организмом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
значит иммунитет справляется и это хорошо.
Клиент
Михаил Николаевич, а на онко процесс не похоже? То что часто повышаются
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не похоже,, не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть повышение Моноцитов , что может говорить о перенесённой инфекции.

Ферритин , должен быть равен массе Вашего тела , на фоне этого и возможно выпадение волос.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, а по какой причине у меня может быть постоянно повышаются то моноциты то гранулоциты незначительно? Пару раз сдавала было нормой но иногда вот повышения месяцев 5 уже. Может ли давать вирусы герпеса , положительные 1,2 и 4 тир и цитомегаловирус
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать аназизы
20 октября 2020
krakhina26@gmail.com, Рязань
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа.
18 марта 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии могут быть проявлением аллергии?
15 апреля 2023
Евгения, Уфа
Вопрос закрыт
Кашель по ночам
22 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
17 октября 2023
Аглая, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград