Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №2293625

317 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы и сделала узи обп,по анализам сильно повышен билирубин, 4 месяца назад удалён желчный пузырь, подскажите пожалуйста, что делать?Страшно,аж подтрясывает.Анализы сдавала не один раз,и все нормально, а тут пошла сдала,и на тебе.Почему при нормальном узи,без желчного пузыря билирубин повышен?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Так как повышен билирубин преимущественно за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас повышен билирубин за счёт непрямой фракции, это подозрение на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
С целью нормализации билирубина необходимо устранить провоцирующие факторы (стресс, голодание или слишком большой промежуток между приемом пищи, инсоляцию, прием некоторых лекарственных средств, тяжёлые физические нагрузки).
Для уточнения ситуации необходимо сдать кровь на синдром Жильбера.
Если он подтвердится то с целью нормализации рекомендую использовать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 20 капель на ночь 10 дней, он хорошо снижает билирубин непрямой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии необходимо дообследоваться:

УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.

С учетом ваших анализов можно предположить синдром Жильбера.


Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, есть повышение билирубина. Повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Это своеобразная индивидуальная особенность, которая никак не влияет на качество и продолжительность жизни. Проявиться данный синдром может абсолютно в любом возрасте, даже если ранее никогда не было повышенных цифр билирубина. Обострению синдрома Жильбера может способствовать стресс, активная физическая нагрузка, инсоляция и ещё много факторов.
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Билирубин повышен за счет непрямой фракции ,есть подозрение на синдром жильбера
Это может быть связано с особенностью генов
Это не критично
Сейчас можно принимать урсосан 250 мг вечер до 3—х месяцев
Обильное питье до 2 литров в день
Диета
В будущем рекомендую пройти узи органов брюшной полости ,кровь на синдром жильбера
Клиент
Светлана Владимировна, узи делала сегодня, все отлично, сходила к гастроэнтерологу, она сказала 10 дней пропить корвалол,и пересдать
Терапевт, Врач скорой помощи
Хорошо что узи в порядке
Пересмотрите питание и обьем употребляемой жидкости Журова на синдром жильбера все —таки рекомендую сдать
Что касается корвалола я бы рекомендовала лучше афабазол
Он продается без рецепта и не вызывает привыкания
Клиент
Светлана Владимировна, я конечно не поняла для чего он нужен
Терапевт, Врач скорой помощи
Может доктор подумала,что вы сильно тревожитесь и поэтому решила его порекомендовать
Клиент
Светлана Владимировна, она сначала сказала сдать анализ,а потом сказала не трать деньги, пропей корвалол и пересдай
Терапевт, Врач скорой помощи
Странно
Показания к приему корвалола : симптоматическое лечение неврозоподобных состояний; нарушения сна, связанная с острым и хроническим стрессом, возбуждением и беспокойством.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по анализам у вас ничего страшного, и главное, выявляется в молодом возрасте, на фоне стресса. Это как бы вариант индивидуальной нормы, билирубин более нормы выходит из клеток печени в кровь, до перемещения в желчный пузырь , то есть не попадает в желчь. И не снижается обычными препаратами. Только содержащими фенобарбитал(корвалол, валокордин). Но там доза большая для приёма, смысла нет, потому что по окончании приёма результат долго не держится. Просто раньше для диагноза использовали, а сейчас есть генетическое исследование на с.Жильбера. не волнуйтесь, все у вас хорошо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее по результатам анализов билирубин никогда не повышался? У родственников ни у кого нет повышенного билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, нет не повышался,да кто же знает,они не страдают сдачей анализов 2 раза в месяц,не ищут болячки,живут спокойной жизни,это я хожу по врачам и ищу успокоения ?устала уже быть вечно больной
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По соотношению показателей общего и прямого билирубин можно заподозрить наследственную доброкачественную патологию обмена билирубина - синдром Жильбера. При этом синдроме остальные показатели печени в норме , по результатам УЗИ - без отклонений. Вас что-то сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, со стулом проблем нет,да и не беспокоит не чего сейчас, скорее беспокоит эмоциональное и психическое состояние
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую начать прием Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 2 месяца с последующим контролем билирубина - общий и прямой.
Клиент
Марина Юрьевна, уже принимаю 500 мг на ночь, стал болеть правый бок снизу,обошла гинекологов, все чисто,напряжённый бок,аж бывает как камень и стала реже ходить в туалет, тошнота появилась и отсутствие аппетита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от гепатита В
27 августа 2021
lina-34076@mail.ru, Минск
Вопрос закрыт
Билирубин
12 августа 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
27 октября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Желтуха в 2 месяца
28 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий билирубин и результаты УЗИ
4 апреля
700.00 р.
Ильнур, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург