Консультация терапевта /

Часто приступы тревоги — вопрос №2294353

128 просмотров

В мае закружилась голова и первый раз в жизни была тахикардия, сделала ЭКГ-сердце в норме. Потом случился приступ ПА,вызвала скорую-сказали жжение идёт в груди от желудка. Сердце и сатурация в норме. Сдала анализы,помогите расшифровать. Мучает тревога,бессоница

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов.
Изжоги отрыжки после еды нет у Вас? Гастроскопию проводили?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, есть отрыжка,пропал аппетит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализу у Вас все в пределах нормы
Стоит провести гастроскопию, так как симптомы могут быть из - за проблем с ЖКТ
Проверить фермием, ттг, т4 св для оценки работы щитовидной железы
Также рекомендую консультацию невролога и психотерапевта
Для уменьшения диспепсии Гевискон 10 мл после еды 3 раза в сутки 10 дней
Необутин 1 т 3 раза в сутки 2 недели.
Клиент
Анна Владимировна, я была у нервопатолога -назначил пароксетин,элгонил и грандаксин
в итоге вызвала скорую -думала инфаркт ,так болело в груди...
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Терапевт
Анализы посмотрела.
Из значимого:
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога

А так же в крови есть признаки дефицита витамина в12. Как раз при его дефиците могут быть неврологические проявления. Стоит сдать на его уровень

И проверить щитовидную железу- ттг, т3 св и т4
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое!
Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, подскажите, а что указывает на недостаток витамина в12?
Терапевт
Mcv, mch ближе к верхней границе
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ещё раз спасибо!
Терапевт
Выздоравливайте ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас латентный дефицит железа(снижен ферритин). Должен быть в норме 40-60. Из-за этого могут быть приступы тахикардии. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес, затем контроль ферритина, усилить гемодиету: говядина, печень, гранаты, гречка, свинина, кролик, семечки, яблоки. Тормозят всасывание железа: молочные продукты, чай, кофе. Поэтому необходимо соблюдать интервал 1,5-2 часа. По поводу снижения ферритина необходимо дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+ тест на НР, кал на скрытый гемоглобин, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина.
Так же по поводу тахикардии рекомендую проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, кровь на электролиты Na,K,Cl, Mg.
По поводу тревоги рекомендую начать прием легких успокоительных, например ново-пассит по 1т.3р/сут-1мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, мне новопассит не помогает, пью сейчас атаракс
Нефролог, Терапевт
Атаракс тоже хороший препарат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, приступы тревоги могут быть от гипоксии, которая от недостаточного депо железа, потому как кислород переносит только железо за счёт перемены валентности, а его депо ферритин наполнено всего для обеспечения 19 кг веса тела. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Принимать препараты железо до ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сердцем
14 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Кровоток и сердце
22 февраля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Похмелья после пиво
24 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Дереализация
15 января
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...