Что вас беспокоит?
Часто болеет ребенок. Повышен ЭКБ
Добрый день. Ребенок 5 лет. Постоянно болеет с 2 лет, как пошел в садик. Болеет каждые 2 недели. В основном орви, но бывают и осложнения. Например с января 2024 года болеет 7 раз. За это время 2 раза пил антибиотик. В апреле и в июле вот сейчас. Антибиотик был назначен по анализу крови. Лейкоциты были повышены. Всегда инфекция в верхних дыхательных путях. Сразу же с 1 дня болезни зеленые сопли и кашель, так как текут они по задней стенке. Насморк всегда очень долго лечим. По анализам крови вне болезней у него все в норме. Но всегда повышен эозинофильный катионный белок. Анализы прикреплю. Ищем причину уже давно, ничего найти не можем. Педиатр говорит что ЭКБ это аллергия, но никаких проявлений ее нет. Я была на консультации аллерголога - сказал что ЭКБ повышенный это не показание к поиску аллергии если все остальное в норме. Мы сдавали платно панель аллергенов на пыль, клеща, плесень, тараканов и что-то еще. В общем самые распространенные - везде отрицательно. Сдавали мы их вроде бы зимой. Педиатр сказала что не показательно. Нужно сдавать в период обострения этих аллергий. Помогите пожалуйста разобраться. Что делать куда идти. Еще момент, иммуноглобулин Е не повышен. На листные инвазии обследован от и до. И кал и кровь на антитела. Все отрицательно. Еще момент. Последний раз выписали нам курс иммуномодуляторов. Ликопид, гропринозин, полилксидоний. 2 курса по 10 дней с перерывом 2 недели. В перерыве между курсами в нос и на язык бактериофаг. По итогу, еще даже не закончив это лечение ребенок снова заболел. И закончилось всё осложнением бактериальной инфекцией. У Лора были -хотела, чтобы посмотрел аденоиды. Сказал, что аденоиды будут увеличены в любом случае при болезни и они скорее как следствие какого-то процесса а не причина. Еще момент. Ребенок у меня очень маленький. Мальчик 5,5 лет. Рост 102 см. Вес 13,5 кг. У эндокринолога обследован, все в норме. Сердце тоже обследовано, все в норме. Но почему он так плохо растет, плохо набирает вес, и так часто болеет? Я не могу жить спокойно пока это происходит с моим ребенком. Я должна докопаться до причины или найти того, кто мне твердо скажет что все это норма. Мне нужен план, что еще проверить. К кому обратиться. Как найти причину частых болезней? Крик души.
Принятый ответ
Здравствуйте!
эозинофильный катионный белок- это не специфический показатель (если он повышен, это не значит, что есть аллергия),он может повышаться в ответ на частые вирусные инфекции, ваш аллерголог прав, аллергия это прежде всего клинический диагноз и на основании жалоб и симптомов подбирается набор аллергенов для тестирования.
Педиатр не прав, специфические иммуноглобулины е определяются, если они есть , круглый год, вне зависимости от каких либо внешних факторов.
Искать аллергию, там где её нет, не нужно.
Можно получить консультацию оториноларинголога для оценки гипертрофии аденоидов (есть или нет), с коррекцией лечения, обычно оториноларинголог назначает противовоспалительные препараты по типу назонекса курсом.
Частые болезни это частых спутник сада, у ребенка нет признаков, по которым мы можем заподозрить иммунодефицит (нет частых отитов, синуситов, пневмоний, гнойных заболеваний кожи, не было случаев генерализованных инфекций: менингита, остеомиелита, нет частых герпетических высыпаний).
По обследованиям можно проверить:
-уровень витамина Д (до результатов анализов принимать в профилактической дозировке, по возрасту ребенка это 1000 МЕ ежедневно, в первую половину дня)
-уровень ферритина (проверим запасы железа)
-осмотр стоматолога (санация ротовой полости)
-сбалансированное питание (овощи, фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, яйца, не жирное мясо, рыба, зерновые, ограничить: промышленные сладости, сладкие газированные напитки)
-физические нагрузки
-ежедневные прогулки на улице
-постепенное мягкое закаливание
Лариса Михайловна, здравствуйте, ферритин 61, прикрепила в анализах.
Витамин д 34.
Я даю и витамины курсами, и питание у него полноценное. Я делаю ВСЕ.
решения нет. Я не согласна, что это нормально болеть 2 недели. 2 недели быть здоровым и снова болеть 2 недели и так уже 3,5 года.
Мне нужно найти причину и убрать ее.
Дети в нашем окружении и в Саду в том числе не болеют так часто, как мой. Мой все рекорды побил. Меня как не спросят как дела. У меня один ответ - мы на больничке.
Мы даже не можем строить планов никаких.
Потому что с вероятностью 99% ребенок будет болеть. Это не жизнь.
Волшебной таблетки , чтобы выпить и не болеть нет.
Иммуномодуляторы не обладают доказанной эффективностью и безопасностью (ни ликопид, ни полиоксидоний, ни изопринозин таковыми свойствами по поднятию иммунитета не обладают)
Лариса Михайловна, я того же мнения об иммуномодуляторах и никогда их не давала ребенку да и себе. Но я уже в полном отчаянии. Сходила на консультацию к опытному аллергологу-иммунологу, доверилась. Уже готова была на все. Вот она их выписала. Я их дала ребенку. Результата 0
Лариса Михайловна, я заранее прошу прощения, возможно вам покажется, что я резка в общении. Поверьте, это никак не связано с моим отношением к вам. Я просто правда в тупике, на эмоциях. Прошу понять, простить и помочь.
Лариса Михайловна, больше всего меня беспокоит, что это продолжается уже 3,5 года. Адаптация уже давным-давно давно должна была пройти. Иммунитет должен был запомнить вирусы. Натренироваться. Но этого не происходит. Он заболевает сразу же, как выходит в садик. Если в садик не ходит - не болеет. Но если пойдёт куда-либо ( например в игровую комнату) -через 3 дня больничный открываем.
Всё таки дойдите до лора, который вам осмотрит с эндоскопом и оценит степень гипертрофии и назначит лечение.
По описанию иммунодефицита первичного серьёзного нет.
Главное, не как часто болеет ребёнок, а как именно он болеет (долго, не типично, необходимо перебрать не один препарат антибактериальный, каждое ОРВИ заканчивается каким либо осложнением).
Дети разные, у всех разная иммунная система, разные возможности слизистых, поэтому дети болеют все, но с разной частотой, кто то больше, кто то меньше, каждый ребёнок индивидуальный, и сравнивать с другими его не нужно, нужно сравнивать его только с собой с предыдущими годами,чем старше ребёнок, тем реже он будет болеть).
Лариса Михайловна, спасибо, к Лору тогда сходим, платно. Там точно проверят)
Он болеет с одинаковой частотой. Как начал в 2 года так и до сих пор.
Но когда же это прекратится? Скоро уже школа. Как там быть я не знаю.
Патология носоглотки (искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия аденоидов) могут повышать частоту вирусных заболеваний
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20192 ответа
- 20 Июня 20192 ответа
- 28 Июля 201939 ответов
- 1 Августа 20192 ответа