Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2296496

Что вас беспокоит?

Сенсорная невралгия срединного и локтевого нерва

Добрый день сделала ЭМГ верхних конечностей диагноз сенсорная невралгия срединного и локтевого нерва. Подскажите лечение.

нет
53 года
23 Июля 2024·Просмотров: 464·Наталья, Кемерово

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат исследований. Что вас беспокоит? И кто назначил исследование? По поводу лечения порекомендую вам октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца, Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней.

Елена Вячеславовна, Немеют пальцы на правой руке по ночам сильная боль от локтя кисть и пальцы. Обследование назначил невролог. Не знаю как прикрепить анализ здесь нет кнопки.

Елена Вячеславовна, прикрепила

Здравствуйте.
Первое, что необходимо сделать уточнить причину развития этого вида невропатии:
Например, существует ли связь между сгибанием руки в локте или лучезапястном суставе с усилением симптомов, развитием симптомов при других провоцирующих факторах (использование костылей, физического труда с нагрузкой на кисти и руки, травмы в анамнезе, усиление симптомов во сне, курение, артроз локтевого и лучезапястного суставов).
Рекомендовано для лечения:
1. Избегать положений, при которых сдавливается локтевой нерв. При невропатии на уровне локтя не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную - противоположную, не 'больную' руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов и сгибания в лучезапястном суставе.
2. При лечении нейропатической боли можно использовать Амитриптилин — 25 мг 1/2 т. на ночь в комбинации с противоэпилептическими препаратами
- Габапентин — 300 мг 1 т. 1 р/д 7 дней, затем 1т. 2 р/д - 7 дней, при необходимости увеличить кратность приема до 3 т. в сутки;
3. Нейротрофические препараты: Тиоктовая кислота (берлитион, тиогамма, октолипен) 600 мг утром внутрь до еды, до 2-3 месяцев ;
4. АХЭС: Ипидакрин (нейромидин, аксомон) по 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней;
5. Ношение ортеза.

Проводить физиотерапевтическое лечение: электрофорез с глюкокортикоидами на лучезапястный сустав, иглорефлексотерапия.

Виктория Владимировна, работаю бухгалтером, не курю артроза нет. Постоянная работа с мышкой, избежать нельзя.

Принятый ответ

Увы это, вероятнее всего, и стало причиной. Попробуйте минимизировать работу с мышью или подберите специализированные мыши, например "вертикальные мыши". Это, конечно, будет не привычно, но при всех имеющихся жалобах благосклонно повлияет на дискомфорт!
Плюс ранее прописала комплекс препаратов для поддержания кисти при невропатии!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас туннельный синдром на фоне длительного нахождения руки в одной позе
Думаю идёт ущемление корешков в лучезапястном суставе, так как ваша работа сязана с длительным частым разгибанием кисти.
Рекомендую вам такое лечение:.
-Ношение ортеза на лучезапястный сустав, на ночь обязательно. Можно купить в аптеке или на Вайлдберриз.
- делаем обязательно перерывы во время работы, обязательно выполеяем упражнения на скольжение нервов:

https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140

https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
- по лечению:
Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней.
Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день 3 недели
Октолипен 600 мг утром месяц.


Также постарайтесь приобрести специальную компьютерную мышку.
https://market.yandex.ru/search?clid=703&text=%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%8C%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%82%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8F&rs=eJwdy70OgjAUQGFKjCJTR4KDHdnobS21q6OT4QWacmkDCSIJJb6-P8nZvhyRPsitzSHPMkJJQRihaXnGxdl1eC12nHGL9j3GweLytGv0M44TS6okP_0XVhzYju7LY--D26ZoxQ8puWedMwqDdq0A_Y1r2YAAUxul4dI1Aa8ejDRSBKkcys4L6HnDeQ01fAAxAiM1

Здравствуйте
Опишите симптомы , как давно беспокоят ?
Чем лечились ?

Алена Алексеевна, онемение пальцев в течении дня и не большая боль правая рука. Каждую ночь просыпаюсь в 4 утра от сильной боли в районе кисти и пальцев. Пью ипидакрил 1т- 2 раза в день и ставлю уколы комбилипен. Больше ничего не назначили боли не проходят. Еще на ночь начала пить нимесил и мажу долгит. Работаю бухгалтером с мышью в течении дня.

Рассмотрите к приему габапентин по схеме

Алена Алексеевна, Лечу руку с 2019 хронический эпикондилит. Болел локоть ставили блокаду. Потом начали неметь пальци и тоже 1 раз ставили 2 блокады хватило на пол года.

Учитывая хронический болевой синдром целесообразно назначение антидепрессанта с противоболевым действием ( например , венлафаксин)

Здравствуйте.
Помимо всей медикаметозной терапии рекомендованной коллегами, нужно выполнить узи локтевого и срединного нерва для оценки целостности. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, чтобы понимать уровень поражения и какой канал смотреть на узи (кубитальный или карпальный)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.