Консультация ортопеда /

Тянущая боль в области плечевого сустава — вопрос №2468424

73 просмотра

3 года назад после подтягивания на турнике зимой на улице Появилась припухлость в области запястья (фото), началась боль Начался тремор пальцев на левой руке (безымянный). Хват стал слабым. Невролог сказал, что это болезнь локтевого нерва. Рентген позвоночника и шеи выявил остеохондроз начальной стадии.
Исключил любые нагрузки на локоть, пил успокаивающие прописанные неврологом и через месяц все прошло, только осталась чуть припухлость на запястье.

2 месяца назад упал с велосипеда на локоть. Произошло опять вздутие на запястье (фото) и начались боли в области плечевого сустава, плеча и иногда в области локтя. Тремора нет. Боль ноющая и стреляющая. При подъеме руки вверх или движения в сторону спины боль усиливается. Боль преимущественно усиливается во второй половине дня. Иногда боль сильная, что не могу спать на левой стороне. Исключил нагрузки уже на более 2х недель. Никаких изменений. Ощущение, что болит плечевой сустав и связка на тыльной стороне плеча (на фото). На фото показал, где чувствую боль. Мне 35 лет. Веду активный образ жизни. Сделал 3 укола кеторола и пропил мильгамма. Никаких изменений.

Какие исследования сделать и к какому врачу мне пойти?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Добрый день. Скажите пожалуйста, как называется часть тела на 2ой моей фотографии. Там болит больше всего. Какую часть тела сделать мрт?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
плечо (от верхней трети до нижней трети)
Клиент
Расул Маденядович, А узи в данном случае не нужно делать? Дополнительно или вместо. Что покажет узи?
Ортопед, Травматолог
МРТ точнее метод исследования,чем УЗИ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанным симптомам и фото - болевой синдром обусловлен повреждением связочных структур.

Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является МРТ, поэтому рекомендую его пройти.

Сейчас можно начать консервативное лечение:

Покой, ограничение физической активности. Ношение фиксатора плечевого сустава.

Т. Кеторол 1т 2-3 раза в день при боли (противовоспалительный препарат). При сильной боли лучше ставить уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день.

Местно мази нпвс - найз (или Кетопрофен, или Диклофенак) гель 2р.д наносить на область болезненности.

На протяжении всего лечения Нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.

Физиолечение, сначала электрофорез с новокаином № 8, далее магнитотерапия № 12.

Внутрисуставные блокады, особенно с дипроспаном в остром постравматическом периоде ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Далее по результатам МРТ коррекция терапии, консультация травматолога в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, Добрый день. Скажите пожалуйста, как называется часть тела на 2ой моей фотографии. Там болит больше всего. Какую часть тела сделать мрт?
Ортопед, Травматолог
Плечевой сустав + область плечевой кости
Клиент
Виталий Сергеевич, А узи в данном случае не нужно делать? Дополнительно или вместо. Что покажет узи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и пятна в области ребер
3 апреля 2021
Альберт
Вопрос закрыт
Дипромет при ИЗСД 2 типа
11 декабря 2022
Гульнара
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
23 октября 2023
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблема с кожей на теле
28 февраля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Как вылечить миозит
17 декабря 2024
Ангелина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
8 марта
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва